Chirurgie et thérapie thermique interstitielle au laser pour les glioblastomes bilatéraux (SLITT-GBM)

Les glioblastomes en papillon (bGBM), définis comme des tumeurs traversant la ligne médiane pour impliquer les deux hémisphères, ont un pronostic sombre avec une survie médiane de 3,3 à 6 mois et seulement 9 % des patients atteints de bGBM survivent 2 ans. Ces chiffres placent le bGBM à l'extrémité la plus défavorable du spectre du pronostic du GBM, significativement inférieur aux chiffres de survie cités dans la littérature avec les soins standards - 14,6 mois - particulièrement lorsque l'acide 5-aminolévulinique est utilisé comme adjuvant chirurgical - 17,47 mois.

Malgré le mauvais pronostic de cette maladie, il existe des preuves préliminaires suggérant qu'un traitement oncologique actif peut influencer la survie des patients atteints de cette condition. En ce qui concerne particulièrement la résection chirurgicale par rapport à la biopsie, il y a une suggestion que la résection améliore la survie globale à 6 mois sans différence claire à 12 et 18 mois de suivi.

La thérapie thermique induite par laser (LITT) est une technique d'ablation laser mini-invasive utilisée pour une gamme de tumeurs cérébrales, y compris les glioblastomes, avec une survie globale similaire à celle rapportée pour la chirurgie ouverte chez les patients présentant des lésions non accessibles à une résection ouverte. La nature mini-invasive de cette technique, réduisant significativement les dommages collatéraux aux structures cérébrales environnantes, suggère son potentiel dans le traitement de ce bGBM [14] avec des implications significatives en tant que technique épargnant les déficits, particulièrement si elle est associée à des techniques de surveillance et de cartographie préopératoires et peropératoires.

L'étude SLITT-GBM combinera une chirurgie ouverte unilatérale pour une résection tumorale maximale avec une LITT controlatérale pour la composante/résiduelle plus petite.