Kirurgi og laserinterstitiell termisk terapi for bilaterale glioblastomer (SLITT-GBM)

Butterfly-glioblastomer (bGBM), definert som svulster som krysser midtlinjen og involverer begge hjernehalvdelene, har en dyster prognose med en median overlevelse på 3,3-6 måneder, og kun 9 % av pasientene med bGBM overlever 2 år. Disse tallene plasserer bGBM i den verste enden av GBM-prognosespekteret, betydelig dårligere enn overlevelsesstatistikken som siteres i litteraturen for standardbehandling - 14,6 måneder - spesielt når 5-aminolevulinsyre brukes som kirurgisk adjuvant - 17,47 måneder.

Til tross for denne sykdommens dårlige utfall, er det foreløpige bevis som tyder på at aktiv onkologisk behandling kan påvirke overlevelsen til pasienter med denne tilstanden. Når det gjelder kirurgisk reseksjon versus biopsi spesielt, er det en indikasjon på at reseksjon forbedrer total overlevelse ved 6 måneder uten klar forskjell ved 12 og 18 måneders oppfølging.

Laser-indusert termisk terapi (LITT) er en minimalt invasiv laserablasjonsteknikk som brukes i en rekke hjernesvulster, inkludert glioblastomer, med lignende total overlevelse som rapportert for åpen kirurgi hos pasienter med lesjoner som ikke er egnet for åpen reseksjon. Den minimalt invasive naturen til denne teknikken, som betydelig reduserer kollateralskaden på omkringliggende hjernestrukturer, tyder på dens potensiale i behandlingen av denne bGBM [14] med betydelige implikasjoner som en defektbesparende teknikk, spesielt hvis den kombineres med preoperativ og intraoperativ overvåkning og kartleggingsteknikker.

SLITT-GBM-studien vil kombinere unilateral åpen kirurgi for maksimal svulstreseksjon med kontralateral LITT til den mindre komponenten/rester.