Cirugía y Terapia Térmica Intersticial con Láser para Glioblastomas Bilaterales (SLITT-GBM)

Los glioblastomas en mariposa (bGBM), definidos como tumores que cruzan la línea media para involucrar ambos hemisferios, tienen un pronóstico desalentador con una supervivencia media de 3,3 a 6 meses y solo el 9% de los pacientes con bGBM sobreviven 2 años. Estas cifras sitúan al bGBM en el extremo más desfavorable del espectro del pronóstico del GBM, significativamente inferior a las cifras de supervivencia citadas en la literatura con el tratamiento estándar (14,6 meses), especialmente cuando se utiliza ácido 5-aminolevulínico como coadyuvante quirúrgico (17,47 meses).

A pesar del mal resultado de esta enfermedad, hay evidencia preliminar que sugiere que el tratamiento oncológico activo puede influir en la supervivencia de los pacientes con esta afección. En particular, con respecto a la resección quirúrgica versus la biopsia, hay una sugerencia de que la resección mejora la supervivencia global a los 6 meses sin una diferencia clara a los 12 y 18 meses de seguimiento.

La terapia térmica inducida por láser (LITT) es una técnica de ablación láser mínimamente invasiva utilizada en una variedad de tumores cerebrales, incluidos los glioblastomas, con una supervivencia global similar a la reportada para la cirugía abierta en pacientes con lesiones no susceptibles de resección abierta. La naturaleza mínimamente invasiva de esta técnica, que reduce significativamente el daño colateral a las estructuras cerebrales circundantes, sugiere su potencial en el tratamiento de este bGBM [14] con implicaciones significativas como una técnica que preserva el déficit, especialmente si se asocia con técnicas de monitorización y mapeo preoperatorias e intraoperatorias.

El estudio SLITT-GBM combinará la cirugía abierta unilateral para la resección tumoral máxima con LITT contralateral al componente/residual más pequeño.