Chirurgie en Laser Interstitiële Thermische Therapie voor Bilaterale Glioblastomen (SLITT-GBM)

Vlinder-glioblastomen (bGBM), gedefinieerd als tumoren die de middellijn overschrijden en beide hersenhelften aantasten, hebben een sombere prognose met een mediane overleving van 3,3-6 maanden en slechts 9% van de patiënten met bGBM overleeft 2 jaar. Deze cijfers plaatsen bGBM aan het slechtste uiteinde van het spectrum van GBM-prognoses, aanzienlijk slechter dan de overlevingscijfers die in de literatuur worden genoemd met standaardzorg - 14,6 maanden - vooral wanneer 5-aminolevulinezuur wordt gebruikt als chirurgisch hulpmiddel - 17,47 maanden.

Ondanks de slechte uitkomst van deze ziekte is er voorlopig bewijs dat suggereert dat actieve oncologische behandeling de overleving van patiënten met deze aandoening kan beïnvloeden. Met name met betrekking tot chirurgische resectie versus biopsie is er een aanwijzing dat resectie de algehele overleving na 6 maanden verbetert zonder duidelijk verschil na 12 en 18 maanden follow-up.

Laser-geïnduceerde thermotherapie (LITT) is een minimaal invasieve laserablatietechniek die wordt gebruikt bij een reeks hersentumoren, waaronder glioblastomen, met een vergelijkbare algehele overleving als die gerapporteerd voor open chirurgie bij patiënten met laesies die niet geschikt zijn voor open resectie. De minimaal invasieve aard van deze techniek, die de collaterale schade aan de omringende hersenstructuren aanzienlijk vermindert, suggereert het potentieel ervan bij de behandeling van deze bGBM [14] met aanzienlijke implicaties als een tekort-sparende techniek, vooral indien geassocieerd met preoperatieve en intraoperatieve monitoring- en mappingtechnieken.

De SLITT-GBM-studie zal unilaterale open chirurgie voor maximale tumorresectie combineren met contralaterale LITT voor de kleinere component/residu.