Хирургия и лазерная интерстициальная термотерапия при двусторонних глиобластомах (SLITT-GBM)

Бабочковидные глиобластомы (bGBM), определяемые как опухоли, пересекающие среднюю линию с вовлечением обоих полушарий, имеют крайне неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 3,3–6 месяцев, и только 9% пациентов с bGBM выживают в течение 2 лет. Эти показатели ставят bGBM в наихудшую часть спектра прогноза ГБМ, значительно уступая показателям выживаемости, указанным в литературе при стандартном лечении — 14,6 месяцев, особенно когда 5-аминолевулиновая кислота используется в качестве хирургического адъюванта — 17,47 месяцев.

Несмотря на неблагоприятный исход этого заболевания, есть предварительные данные, свидетельствующие о том, что активное онкологическое лечение может повлиять на выживаемость пациентов с этим состоянием. В частности, что касается хирургической резекции по сравнению с биопсией, есть указания на то, что резекция улучшает общую выживаемость через 6 месяцев без явной разницы через 12 и 18 месяцев наблюдения.

Лазерная индуцированная термическая терапия (LITT) — это малоинвазивная техника лазерной абляции, используемая при различных опухолях головного мозга, включая глиобластомы, с аналогичной общей выживаемостью, как и при открытой хирургии у пациентов с поражениями, не поддающимися открытой резекции. Малоинвазивный характер этой техники, значительно снижающий сопутствующее повреждение окружающих структур мозга, предполагает её потенциал в лечении этих bGBM [14] со значительными последствиями как техника, сохраняющая функции, особенно если она сочетается с предоперационными и интраоперационными методами мониторинга и картирования.

Исследование SLITT-GBM будет сочетать одностороннюю открытую хирургию для максимальной резекции опухоли с контралатеральной LITT для меньшего компонента/остатка.