Kirurgi och laserinterstitiell termisk terapi för bilaterala glioblastom (SLITT-GBM)

Fjärilsglioblastom (bGBM), definierade som tumörer som korsar mittlinjen och involverar båda hemisfärerna, har en dyster prognos med en medianöverlevnad på 3,3-6 månader och endast 9 % av patienter med bGBM överlever 2 år. Dessa siffror placerar bGBM i den värsta änden av spektrumet för GBM-prognos, betydligt sämre än överlevnadssiffrorna som anges i litteraturen med standardbehandling - 14,6 månader - särskilt när 5-aminolevulinsyra används som kirurgiskt adjuvant - 17,47 månader.

Trots den dåliga utkomsten av denna sjukdom finns det preliminära bevis som tyder på att aktiv onkologisk behandling kan påverka överlevnaden för patienter med detta tillstånd. Särskilt när det gäller kirurgisk resektion kontra biopsi finns det en indikation på att resektion förbättrar den totala överlevnaden vid 6 månader utan någon tydlig skillnad vid 12 och 18 månaders uppföljning.

Laserinducerad termisk terapi (LITT) är en minimalt invasiv laserablationsteknik som används vid en rad hjärntumörer, inklusive glioblastom, med liknande totalöverlevnad som de som rapporterats för öppen kirurgi hos patienter med läsioner som inte är lämpade för öppen resektion. Den minimalt invasiva karaktären hos denna teknik, som väsentligt minskar skadorna på omgivande hjärnstrukturer, tyder på dess potential i behandlingen av detta bGBM [14] med betydande implikationer som en deficit-sparande teknik, särskilt om den kombineras med preoperativ och intraoperativ övervakning och kartläggningstekniker.

SLITT-GBM-studien kommer att kombinera unilateral öppen kirurgi för maximal tumörresektion med kontralateral LITT till den mindre komponenten/resterande tumör.