- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07396311
Murto-osittainen uloshengitetty typpioksidi ja COPD:n pahenemisjakso
Fraktionaalinen uloshengitetty typpioksidi (FeNO) COPD-potilaiden pahenemisennustajana kolminkertaisen inhalaatiohoidon aloittamisen yhteydessä: prospektiivinen tutkiva kohorttitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on pragmaattinen, prospektiivinen, pitkittäinen havainnointikohorttitutkimus, joka toteutetaan COPD-potilailla, joille aloitetaan kolmoisinhalaattorihoidon käyttö osana rutiinikliinistä hoitoa. Tutkimuslääkkeitä, laitteita tai protokollan määräämiä interventioita ei anneta. Biomarkkerimittaukset, mukaan lukien fraktionaalinen uloshengitetty typenoksidi (FeNO), suoritetaan vain tutkimustarkoituksiin eivätkä ne vaikuta kliiniseen päätöksentekoon.
Osallistujia seurataan jopa 12 kuukautta rekisteröinnin jälkeen ajoitettujen pahenemisjaksojen, keuhkotoiminnan, oirekuorman ja biomarkkerien arvioiden avulla. Tutkimuksen kokonaiskesto on noin 24 kuukautta, mikä sisältää 12 kuukauden rekisteröintijakson ja viimeiseksi rekisteröidyn osallistujan seurannan päättymisen. Ympäristön ilmansaastealtistusta arvioidaan käyttämällä validoitua hybridi-kriging/maankäyttöregressiomallia, joka perustuu asuinosoitteeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ting-Yu Lin, MD
- Puhelinnumero: 8468 +886-3-3281200
- Sähköposti: h12519@cgmh.org.tw
Opiskelupaikat
-
-
-
Taoyuan District, Taiwan, 333
- Chang Gung Medical Foundation
-
Ottaa yhteyttä:
- Ting-Yu Lin, MD.
- Puhelinnumero: 8468 886-3-3281200
- Sähköposti: h12519@cgmh.org.tw
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset, 40-vuotiaat tai sitä vanhemmat
- Kroonisen keuhkoahtaumataudin (COPD) diagnoosi vahvistettu bronkodilataattorin jälkeisellä spirometrialla (FEV₁/FVC < 0,70).
- Tupakointihistoria
- Kolminkertainen inhalaattorihoidon saanti (inhalaatiokortikosteroidi/pitkävaikutteinen beetagonisti/pitkävaikutteinen muskariniantagonisti) osana rutiinikliinistä hoitoa, mukaan lukien:
- potilaat, joille on aiemmin siirrytty kolminkertaiseen inhalaattorihoitoon aiempien pahenemisten vuoksi ja jotka saavat jo kolminkertaista hoitoa rekisteröitymishetkellä, ja
- potilaat, joille on määrätty vastikään kolminkertainen inhalaattorihoidon viimeaikaisen pahenemisen vuoksi rekisteröitymishetkellä tai välittömästi ennen sitä.
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOL-potilaat, joille aloitetaan kolminkertainen inhalaatiohoito
Tähän kohorttiin kuuluvat kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavat potilaat, jotka saavat kolminkertaista inhalaatiohoitoa (inhaloitu kortikosteroidi/pitkävaikutteinen beetagonisti/pitkävaikutteinen muskariniantagonisti) osana rutiinikliinistä hoitoa yhden tai useamman viimeaikaisen pahenemisen jälkeen.
Kelpoiset osallistujat sisältävät sekä potilaat, joiden hoito on korotettu kolminkertaiseen hoitoon aiempien pahenemisten vuoksi ja jotka saavat jo kolminkertaista hoitoa rekisteröitymishetkellä, että potilaat, joille kolminkertainen hoito on määrätty vasta rekisteröitymishetkellä tai välittömästi ennen sitä viimeaikaisen pahenemisen vuoksi.
Kaikkia osallistujia seurataan prospektiivisesti jopa 12 kuukauden ajan arvioitaessa pahenemisia, keuhkotoimintaa, oireita ja tulehdusbiomarkkereita.
Perustason uloshengitetty typen oksidi (FeNO) arvioidaan kliinisten tulosten ennustajana.
|
Tässä havainnointitutkimuksessa ei jaeta tutkittavaa hoitointerventiota.
Kaikki hoidot, mukaan lukien kolmoisinhaloituisterapia, määrätään hoitavien lääkäreiden harkinnan mukaan osana rutiininomaista kliinistä hoitoa.
Tutkimusryhmä ei jaa, muokkaa tai määrää mitään terapeuttista interventiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuotuistettu kohtalaisten tai vaikeiden COPD-poireen esiintymistiheys
Aikaikkuna: Enintään 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Kohtalaiset pahenemiset määritellään sellaisiksi, jotka vaativat systemaattisia kortikosteroideja, antibiootteja tai molempia.
Vakavat pahenemiset määritellään sellaisiksi, jotka vaativat sairaalahoitoa tai yli 24 tuntia kestävää ensiapuasemalla tapahtuvaa hoitoa.
|
Enintään 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkofunktion muutos (FEV₁)
Aikaikkuna: Enintään 12 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
Laskunopeus pre-bronchodilaattorin FEV₁:ssa
|
Enintään 12 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
|
|
Muutos COPD-arviointitestin (CAT) pisteissä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Oireiden kuormituksen muutos CAT-arvioinnin perusteella
|
Jopa 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Multimerkki ja ympäristön vuorovaikutus
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Monimuuttujamallit, jotka perustuvat negatiiviseen binomijakaumaan, sisältävät FeNO:n (splini + luokat), eosinofiilit (<100, 100-<300, ≥300 solua/µL), IgE:n (logaritmisesti muunnettuna) ja ilmansaasteet (PM10, PM2.5, NO2, SO2, CO ja O3; tasot alkuperäisessä, 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden seurannassa). FeNO:lle spesifisesti säädetyt IRR:t ja ennustetut määrät 15, 20, 25, 35 ja 50 ppb:n tasoilla esitetään. Merkittävät vuorovaikutukset (FeNO×tupakointi, FeNO×ICS-annos, FeNO×PM₂.₅ kvartiilit) visualisoidaan kerroskohtaisilla käyrillä. Tämä analyysi selvittää, pysyykö FeNO johdonmukaisena ennustetekijänä erilaisissa tulehdustilassa tai ympäristöolosuhteissa, vai vaihteleeko sen ennustearvo eosinofiliilukumien, tupakointistatuksen tai ilmansaastealtistuksen mukaan. |
jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ting-Yu Lin, MD., Chang Gung Memorial Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Papi A, Romagnoli M, Baraldo S, Braccioni F, Guzzinati I, Saetta M, Ciaccia A, Fabbri LM. Partial reversibility of airflow limitation and increased exhaled NO and sputum eosinophilia in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Nov;162(5):1773-7. doi: 10.1164/ajrccm.162.5.9910112.
- Alcazar-Navarrete B, Ruiz Rodriguez O, Conde Baena P, Romero Palacios PJ, Agusti A. Persistently elevated exhaled nitric oxide fraction is associated with increased risk of exacerbation in COPD. Eur Respir J. 2018 Jan 18;51(1):1701457. doi: 10.1183/13993003.01457-2017. Print 2018 Jan.
- Zhou A, Zhou Z, Deng D, Zhao Y, Duan J, Cheng W, Liu C, Chen P. The Value of FENO Measurement for Predicting Treatment Response in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Sep 24;15:2257-2266. doi: 10.2147/COPD.S263673. eCollection 2020.
- Romero-Linares A, Alvarez-Muro L, Hammadi A, Hoyas-Sanchez C, Jimenez-Anton A, Almansa-Lopez A, Casares-Martin-Moreno L, Sanchez-Alvarez E, Murillo-Rodriguez A, Gomez-Mora M, Gomez-Pontes Cabrera T, Romero-Palacios PJ, Alcazar-Navarrete B. Short term exacerbation risk and exhaled nitric oxide in COPD. Respir Med. 2025 Jul;243:108134. doi: 10.1016/j.rmed.2025.108134. Epub 2025 Apr 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2512090251
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .