- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07396311
Frakční exhalovaný oxid dusnatý a exacerbace CHOPN
Frační exhalovaný oxid dusnatý (FeNO) jako prediktor exacerbací u pacientů s CHOPN zahajujících trojkombinační inhalační léčbu: Prospektivní průzkumná kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je pragmatická, prospektivní, longitudinální observační kohortová studie provedená u pacientů s CHOPN, kteří zahajují trojitou inhalační terapii jako součást rutinní klinické péče. Nejsou podávány žádné vyšetřovací léky, zařízení ani intervence vyžadované protokolem. Měření biomarkerů, včetně frakčního vydechovaného oxidu dusného (FeNO), se provádějí pouze pro výzkumné účely a neovlivňují klinické rozhodování.
Účastníci budou sledováni až 12 měsíců po zařazení do studie s plánovaným hodnocením exacerbací, plicních funkcí, symptomů a biomarkerů. Celková doba trvání studie je přibližně 24 měsíců, což zahrnuje 12měsíční období náboru a dokončení sledování posledního zařazeného účastníka. Expozice znečištění ovzduší bude odhadnuta pomocí validovaného hybridního modelu kriging/land-use regression na základě bydliště.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ting-Yu Lin, MD
- Telefonní číslo: 8468 +886-3-3281200
- E-mail: h12519@cgmh.org.tw
Studijní místa
-
-
-
Taoyuan District, Tchaj-wan, 333
- Chang Gung Medical Foundation
-
Kontakt:
- Ting-Yu Lin, MD.
- Telefonní číslo: 8468 886-3-3281200
- E-mail: h12519@cgmh.org.tw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 40 let a starší
- Diagnóza chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) potvrzená post-bronchodilatační spirometrií (FEV₁/FVC < 0,70).
- Historie kouření cigaret
- Léčba trojkombinací inhalátorů (inhalační kortikosteroid/long-acting beta-agonist/long-acting muscarinický antagonista) jako součást běžné klinické péče, včetně:
- pacientů, kteří byli dříve převedeni na trojkombinaci inhalátorů kvůli předchozím exacerbacím a již tuto léčbu v době zařazení do studie užívají, a
- pacientů, kterým je trojkombinace inhalátorů nově předepsána při zařazení nebo bezprostředně před ním z důvodu nedávné exacerbace.
Kritéria pro vyloučení:
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s CHOPN zahajující trojkombinační inhalační terapii
Tato kohorta zahrnuje pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kteří dostávají trojitou inhalační terapii (inhalační kortikosteroid/dlouhodobě působící beta-agonisté/dlouhodobě působící muskarinový antagonista) jako součást rutinní klinické péče po jedné nebo více nedávných exacerbacích.
Způsobilí účastníci zahrnují jak pacienty, kteří byli eskalováni na trojitou terapii kvůli předchozím exacerbacím a již dostávají trojitou terapii při zařazení do studie, tak pacienty, kterým byla trojitá terapie nově předepsána při nebo bezprostředně před zařazením do studie z důvodu nedávné exacerbace.
Všichni účastníci jsou prospektivně sledováni po dobu až 12 měsíců za účelem posouzení exacerbací, plicních funkcí, příznaků a zánětlivých biomarkerů.
Bazální frakční exhalovaný oxid dusnatý (FeNO) je hodnocen jako prediktor klinických výsledků.
|
V této observační studii není přiřazena žádná experimentální intervence.
Veškeré léčebné postupy, včetně trojité inhalační terapie, jsou předepisovány podle uvážení ošetřujících lékařů jako součást běžné klinické péče.
Výzkumný tým nepřiřazuje, nemodifikuje ani nenařizuje žádnou terapeutickou intervenci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Annualizovaná míra exacerbací CHOPN středně těžkého až těžkého stupně
Časové okno: Až 12 měsíců po zápisu
|
Mírné exacerbace jsou definovány jako ty, které vyžadují systémové kortikosteroidy, antibiotika nebo obojí.
Těžké exacerbace jsou definovány jako ty, které vyžadují hospitalizaci nebo návštěvu pohotovosti trvající déle než 24 hodin.
|
Až 12 měsíců po zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna plicních funkcí (FEV₁)
Časové okno: Až 12 měsíců po zařazení
|
Rychlost poklesu pre-bronchodilatačního FEV₁
|
Až 12 měsíců po zařazení
|
|
Změna skóre v testu hodnocení CHOPN (CAT)
Časové okno: Až 12 měsíců po zařazení
|
Změna zátěže příznaky hodnocená pomocí CAT
|
Až 12 měsíců po zařazení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Multimarker a interakce s prostředím
Časové okno: až 12 měsíců
|
Multivariabilní negativní binomické modely budou zahrnovat FeNO (spline + kategorie), eozinofily (<100, 100-<300, ≥300 buněk/µL), IgE (logaritmicky transformované) a znečišťující látky v ovzduší (PM10, PM2.5, NO2, SO2, CO a O3; hodnoty na začátku studie, po 1 měsíci, po 6 měsících a po 1 roce sledování). Budou prezentovány FeNO-specifické upravené IRR a predikované míry při 15, 20, 25, 35 a 50 ppb. Významné interakce (FeNO×kouření, FeNO×dávka ICS, FeNO×kvartily PM₂.₅) budou vizualizovány pomocí vrstevnatě specifických křivek. Tato analýza určí, zda FeNO zůstává konzistentním prediktorem v různých zánětlivých nebo environmentálních kontextech, nebo zda se jeho prediktivní hodnota liší v závislosti na počtu eozinofilů, kouření nebo expozici znečištění ovzduší. |
až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ting-Yu Lin, MD., Chang Gung Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Papi A, Romagnoli M, Baraldo S, Braccioni F, Guzzinati I, Saetta M, Ciaccia A, Fabbri LM. Partial reversibility of airflow limitation and increased exhaled NO and sputum eosinophilia in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Nov;162(5):1773-7. doi: 10.1164/ajrccm.162.5.9910112.
- Alcazar-Navarrete B, Ruiz Rodriguez O, Conde Baena P, Romero Palacios PJ, Agusti A. Persistently elevated exhaled nitric oxide fraction is associated with increased risk of exacerbation in COPD. Eur Respir J. 2018 Jan 18;51(1):1701457. doi: 10.1183/13993003.01457-2017. Print 2018 Jan.
- Zhou A, Zhou Z, Deng D, Zhao Y, Duan J, Cheng W, Liu C, Chen P. The Value of FENO Measurement for Predicting Treatment Response in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Sep 24;15:2257-2266. doi: 10.2147/COPD.S263673. eCollection 2020.
- Romero-Linares A, Alvarez-Muro L, Hammadi A, Hoyas-Sanchez C, Jimenez-Anton A, Almansa-Lopez A, Casares-Martin-Moreno L, Sanchez-Alvarez E, Murillo-Rodriguez A, Gomez-Mora M, Gomez-Pontes Cabrera T, Romero-Palacios PJ, Alcazar-Navarrete B. Short term exacerbation risk and exhaled nitric oxide in COPD. Respir Med. 2025 Jul;243:108134. doi: 10.1016/j.rmed.2025.108134. Epub 2025 Apr 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2512090251
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádná intervence nepřiřazena
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
CSA Medical, Inc.UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupněSpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy