- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07399262
Musiikilla tehostettu rytminen kävelyharjoittelu MS-taudissa
Musiikkiaugmentoitu verrattuna ei-musiikkitekniikkaan perustuva rytminen kävelyharjoittelu MS-taudissa: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kävelysuorituksesta ja kliinisistä tuloksista
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
MS-tauti (multiple sclerosis) on keskushermoston krooninen, tulehduksellinen ja demyelinisoiva sairaus, joka johtaa motoristen ja kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen, ja kävelyhäiriöt kuuluvat yleisimpiin ja vammauttavimpiin oireisiin. MS-potilaiden kävelyhäiriöt heikentävät elämänlaatua merkittävästi ja niihin liittyy usein tasapainovaikeuksia, väsymystä ja toimintakyvyn heikkenemistä, mikä lopulta rajoittaa itsenäisyyttä päivittäisissä toimissa.
Viimeaikaiset tutkimustulokset viittaavat siihen, että rytminen auditiivinen stimulaatio ja musiikkiin perustuva kävelykoulutus voivat parantaa motorista hallintaa ja kävelysuoritusta tarjoamalla ulkoisia temporaalisia vihjeitä, jotka edistävät liikekoordinaatiota. Samanaikaisesti telerehabilitaatio on noussut tehokkaaksi ja helposti saatavilla olevaksi kuntoutusmenetelmäksi, mahdollistaen valvotun harjoittelun toteuttamisen vähentäen samalla liikkumiseen, kustannuksiin ja pitkäaikaiseen sitoutumiseen liittyviä esteitä.
Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa rekrytoidaan yhteensä 32 MS-potilasta, joiden laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) -pistemäärä on välillä 0–4 ja joilla on varma diagnoosi McDonald-kriteerien mukaisesti. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään tietokoneella generoidulla satunnaistuksella. Interventioryhmä (Ryhmä A) suorittaa rytmisiä kävelyharjoituksia musiikin säestyksellä, kun taas kontrolliryhmä (Ryhmä B) suorittaa samat harjoitukset ilman musiikkia. Molemmat interventiot toteutetaan telerehabilitaatio-muodossa fysioterapeutin valvonnassa.
Interventio-ohjelma kestää neljä viikkoa, ja harjoituksia suoritetaan neljänä päivänä viikossa. Ensisijaiset ja toissijaiset lopputulosmittaukset, jotka arvioivat kävelysuoritusta, tasapainoa, väsymystä ja kognitiivista toimintaa, suoritetaan ennen ja jälkeen interventiojakson.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida vertailevasti teknologiasekä musiikkiin perustuvan rytmisen kävelykoulutuksen vaikutuksia MS-potilaiden motorisiin lopputuloksiin ja tuottaa korkealaatuista tieteellistä näyttöä alalle, joka on edelleen aliedustettuna nykyisessä kuntoutuskirjallisuudessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Güzin Kaya Aytutuldu
- Puhelinnumero: 05366265884
- Sähköposti: guzinkaya14@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Zeytinburnu
-
Istanbul, Zeytinburnu, Turkki (Türkiye), 34015
- Rekrytointi
- Biruni University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) -pistemäärä 0–4,0
Pääsy internetiin nopean matkapuhelimen tai tietokoneen kautta
Vähintään 21 pistettä Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) testissä
Funktionaalisen kävelyn asteikon pistemäärä tasolla 3 tai korkeampi
Poissulkemiskriteerit:
- Kuulo- tai näkövammojen läsnäolo
Nykyinen osallistuminen mihin tahansa rakenteelliseen harjoitusohjelmaan
Muiden neurologisten, sydän- ja verisuonisairauksien tai ortopedisten häiriöiden läsnäolo
MS-relapsin tai muutoksen tautimuuntavassa hoidossa viimeisen 6 kuukauden aikana
Fyysiset olosuhteet, jotka estävät turvallisen osallistumisen harjoitusohjelmaan
Komorbiditeetit, jotka vaikuttavat hapen kuljetukseen haitallisesti (esim. vakava anemia, ääreisvaltimotauti)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rytminen Kävelyharjoitusryhmä Musiikin Kanssa
Tämän ryhmän osallistujat suorittavat teknologiin perustuvia rytmisiä kävelyharjoituksia musiikin säestämänä.
Interventio toteutetaan telerehabilitoinnin kautta fysioterapeutin valvonnassa neljä päivää viikossa neljän viikon ajan.
|
Osallistujat suorittavat standardoituja hengitysharjoituksia ja yleisiä liikkuvuusharjoituksia.
Nämä harjoitukset toteutetaan samassa telekuntoutusmuodossa ja niitä valvoo fysioterapeutti.
Osallistujat suorittavat rytmistä kävelykoulutusta musiikin säestyksellä.
Koulutus toteutetaan telerehabilitaation avulla reaaliaikaisella valvonnalla videoneuvottelun kautta.
Istuntoja järjestetään neljä kertaa viikossa neljän viikon ajan.
Kävelykoulutusta johdetaan käyttäen opetusvideoita, jotka esitetään musiikin säestyksellä.
|
|
Active Comparator: Rytminen kävelyharjoittelu ilman musiikkia
Tämän ryhmän osallistujat suorittavat samat teknologiasta hyödyntävät rytmiset kävelyharjoitukset ilman musiikkia.
Interventio toteutetaan telerehabilitaationa fysioterapeutin valvonnassa neljä päivää viikossa neljän viikon ajan.
|
Osallistujat suorittavat standardoituja hengitysharjoituksia ja yleisiä liikkuvuusharjoituksia.
Nämä harjoitukset toteutetaan samassa telekuntoutusmuodossa ja niitä valvoo fysioterapeutti.
Osallistujat suorittavat saman rytmisen kävelykoulutusohjelman ilman musiikkia.
Koulutus toteutetaan etähoidon kautta reaaliaikaisella valvonnalla videoneuvottelun avulla.
Istuntoja järjestetään neljä kertaa viikossa neljän viikon ajan.
Kävelykoulutusta ohjataan käyttämällä ohjevideoita, jotka esitetään ilman musiikkia (hiljaisina).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kävelynopeus
Aikaikkuna: Perustaso ja välittömästi interventtion jälkeen
|
Kävelynopeus on tutkimuksen ensisijainen lopputulosmittari, ja sitä arvioidaan käyttämällä 25 jalan ajastettua kävelytestiä (T25FW).
Tässä testissä osallistujia ohjeistetaan kävelemään 7,62 metrin (25 jalan) matka mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti juoksematta.
Suoritusaika tallennetaan sekunteina.
Suoritetaan kaksi koetta, ja näiden kahden koen keskiarvo tallennetaan T25FW-pisteeksi.
T25FW on yksi parhaiten vakiintuneista ja laajimmin käytetyistä mittareista kävelyn häiriöiden ja kävelynopeuden arvioimiseksi MS-tautia sairastavilla henkilöillä.
|
Perustaso ja välittömästi interventtion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaksiminuttinen kävelytest
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila ja välittömästi interventtion jälkeen
|
Kaksiminuuttinen kävelytestaus (2MWT) käytetään toiminnallisen kävelykapasiteetin ja hoidon vaikutuksen arvioimiseen.
Kaksi minuuttia kävelty kokonaismatka mitataan metreinä.
Vitaalimerkit mitataan ennen ja jälkeen testin.
Tässä tutkimuksessa 2MWT on parempi kuin kuusiminuuttinen kävelytestaus sen käytännöllisyyden, toteuttamiskelpoisuuden ja validoituneen käytön vuoksi MS-potilailla ilman liiallisen väsymyksen aiheuttamista.
|
Alkuperäinen tila ja välittömästi interventtion jälkeen
|
|
Ajastettu ylös ja mene -testi
Aikaikkuna: Alkutilanne ja välittömästi intervention jälkeen
|
Timed Up and Go -testissä osallistujat saavat ohjeen nousta istuma-asennosta, kävellä 3 metrin matkan, kääntyä viiteobjektin ympäri, palata tuoliin ja istuutua.
Tehtävän suorittamiseen vaadittava aika mitataan sekunteina.
Testi suoritetaan kolme kertaa, ja analyysissä käytetään keskimääräistä aikaa
|
Alkutilanne ja välittömästi intervention jälkeen
|
|
Askelpituus
Aikaikkuna: Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
Kinovea®-ohjelmistoa (versio 0.8.15) käytetään objektiiviseen ja kvantitatiiviseen kinemaattiseen ja spatiotemporaaliseen kävelyanalyysiin videotallenteista. Ohjelmisto mahdollistaa parametrien, kuten askelpituuden, askelsyklin pituuden, tukipohjan, askelleveyden, askeltaajuuden, kävelynopeuden ja askelajan analysoinnin (37). Tässä tutkimuksessa kävely tallennetaan kameraan, joka on sijoitettu sagittaalitasoon, kun osallistujat kävelevät 3 metrin matkan. Värimerkit asetetaan oikeaan ja vasempaan kantapäähän helpottamaan tunnistamista videotallenteista. Useita kävelysyklejä tallennetaan ja analysoidaan itsenäisesti Kinovea-ohjelmistolla määrittämään askelpituus (etäisyys peräkkäisten vastakkaisten raajojen kantapään iskujen välillä), askelsyklin pituus (etäisyys peräkkäisten saman raajan kantapään iskujen välillä), askeltaajuus (askelia minuutissa) ja bilateraliset askelpituudet (38-40). Kävelynopeus (V) lasketaan kaavalla: |
Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
|
Askelpituus
Aikaikkuna: Perustaso ja välittömästi intervention jälkeen
|
Kinovea®-ohjelmistoa (versio 0.8.15) käytetään objektiiviseen ja määrälliseen kinemaattiseen ja spatiaalis-aikalliseen kävelyanalyysiin videonauhoituksista. Ohjelmisto mahdollistaa parametrien, kuten askelpituuden, askelsyklin pituuden, tukipohjan leveyden, askelleveyden, kävelynopeuden, kävelyvauhdin ja askelajan (37), analysoinnin. Tässä tutkimuksessa kävelyä tallennetaan kameraa käyttäen, joka on sijoitettu sagittaalitasoon, kun osallistujat kävelevät 3 metrin matkan. Väritetyt merkit asetetaan oikeaan ja vasempaan kantapäähän helpottamaan tunnistamista videonauhoituksista. Useita kävelysyklejä tallennetaan ja analysoidaan erikseen Kinovea-ohjelmistolla määrittämään askelpituus (etäisyys peräkkäisten vastakkaisten raajojen kantapään iskujen välillä), askelsyklin pituus (etäisyys peräkkäisten saman raajan kantapään iskujen välillä), kävelynopeus (askelia minuutissa) ja kaksipuoliset askelpituudet (38-40). Kävelynopeus (V) lasketaan kaavalla: |
Perustaso ja välittömästi intervention jälkeen
|
|
Kävelynopeus
Aikaikkuna: Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
Kinovea®-ohjelmistoa (versio 0.8.15) käytetään objektiiviseen ja kvantitatiiviseen kinemaattiseen ja spatiaaliseen kävelyanalyysiin videotallenteista. Ohjelmisto mahdollistaa parametrien, kuten askelpituuden, askelsyklin pituuden, tukipohjan leveyteen, askelleveyden, tahtiin, kävelynopeuden ja askelaikaan (37) analysoinnin. Tässä tutkimuksessa kävely tallennetaan kameraa käyttäen, joka on sijoitettu sagitaalitasoon, kun osallistujat kävelevät 3 metrin matkan. Väritetyt merkit asetetaan oikeaan ja vasempaan kantapäähän helpottamaan tunnistamista videotallenteissa. Useita kävelysyklejä tallennetaan ja analysoidaan erikseen Kinovea-ohjelmistolla määrittämään askelpituus (etäisyys vastakkaisten raajojen peräkkäisten kantapääniskujen välillä), askelsyklin pituus (etäisyys saman raajan peräkkäisten kantapääniskujen välillä), tahti (askelia minuutissa) ja kaksipuoliset askelpituudet (38-40). Kävelynopeus (V) lasketaan kaavalla: |
Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
|
Muokattu väsymyksen vaikutusasteikko
Aikaikkuna: Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
Muunnettu väsymyksen vaikutusasteikko (MFIS) on 21-kysymyksellinen kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan väsymyksen vaikutusta fyysiseen, kognitiiviseen ja psykososiaaliseen toimintakykyyn (41).
Jokainen kysymys pisteytetään 5-portaisella Likert-asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (ei ongelmaa) 4:ään (vakava ongelma).
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 84:ään, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa väsymyksen vakavuutta.
Fyysisen, kognitiivisen ja psykososiaalisen alueen ala-asteikkojen pisteet lasketaan ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi.
|
Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
|
Neljän neliön askeltesti
Aikaikkuna: Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
Neljän neliön askelkoe arvioi suunnanvaihdon kykyä astuessa.
Osallistujat alkavat neliöstä 1 (vasen yläkulma) ja seuraavat ennalta määritettyä askeljärjestystä myötäpäivään (Neliöt 1-2-4-3) ja sitten vastapäivään (Neliöt 3-4-2-1).
Fysioterapeutti esittelee testin ja sallii harjoituskokeilut tarvittaessa.
Jos osallistuja menettää tasapainonsa, koskettaa apuvälinettä tai ei suorita sekvenssiä loppuun, testi toistetaan.
Kaksi koetta tallennetaan, ja paras suoritusaika käytetään analyysissä.
Ajanotto alkaa, kun ensimmäinen jalka koskettaa neliötä 2, ja päättyy, kun molemmat jalat palaavat neliöön 1.
|
Alkutilanne ja välittömästi interventioiden jälkeen
|
|
BICAMS-akku
Aikaikkuna: Perustaso ja välittömästi intervention jälkeen
|
BICAMS-testistö sisältää Symbol Digit Modalities Testin (SDMT), California Verbal Learning Test-Second Editionin (CVLT-II) ja Brief Visuospatial Memory Test-Revisedin (BVMT-R).
Testistö suositeltiin vuonna 2012 MS-tautia sairastavien henkilöiden kognitiivisen toiminnan seurantaan, ja sen turkkilainen validiteetti ja luotettavuus vahvistettiin vuonna 2017.
|
Perustaso ja välittömästi intervention jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Guzin Kaya Aytutuldu, Biruni University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Conklyn D, Stough D, Novak E, Paczak S, Chemali K, Bethoux F. A home-based walking program using rhythmic auditory stimulation improves gait performance in patients with multiple sclerosis: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Nov-Dec;24(9):835-42. doi: 10.1177/1545968310372139. Epub 2010 Jul 19.
- Ehde DM, Elzea JL, Verrall AM, Gibbons LE, Smith AE, Amtmann D. Efficacy of a Telephone-Delivered Self-Management Intervention for Persons With Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial With a One-Year Follow-Up. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Nov;96(11):1945-58.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.015. Epub 2015 Aug 6.
- Benedetti MG, Piperno R, Simoncini L, Bonato P, Tonini A, Giannini S. Gait abnormalities in minimally impaired multiple sclerosis patients. Mult Scler. 1999 Oct;5(5):363-8. doi: 10.1177/135245859900500510.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Biruni.U
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .