- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07399262
Trening chodu rytmicznego wspomagany muzyką w stwardnieniu rozsianym
Trening chodu rytmicznego w stwardnieniu rozsianym z wykorzystaniem technologii wspomaganej muzyką versus bez muzyki: randomizowane badanie kontrolowane dotyczące sprawności chodu i wyników klinicznych
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła, zapalna i demielinizacyjna choroba ośrodkowego układu nerwowego, która prowadzi do zaburzeń funkcji motorycznych i poznawczych, przy czym zaburzenia chodu należą do najczęstszych i najbardziej upośledzających objawów. Zaburzenia chodu u osób z SM istotnie obniżają jakość życia i często towarzyszą im deficyty równowagi, zmęczenie oraz zmniejszona wydolność funkcjonalna, co ostatecznie ogranicza samodzielność w codziennych czynnościach.
Ostatnie dowody sugerują, że rytmiczna stymulacja słuchowa i trening chodu oparty na muzyce mogą poprawić kontrolę motoryczną i wydolność chodu poprzez dostarczanie zewnętrznych wskazówek czasowych, które ułatwiają koordynację ruchową. Równolegle telerehabilitacja wyłoniła się jako skuteczne i dostępne podejście rehabilitacyjne, umożliwiające nadzorowane prowadzenie ćwiczeń przy jednoczesnym zmniejszeniu barier związanych z transportem, kosztami i długoterminową adherencją.
W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym zostanie zrekrutowanych łącznie 32 osób z SM, które mają wynik w skali EDSS (Expanded Disability Status Scale) między 0 a 4 oraz pewne rozpoznanie zgodnie z kryteriami McDonalda. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup za pomocą randomizacji generowanej komputerowo. Grupa interwencyjna (Grupa A) będzie wykonywać rytmiczne ćwiczenia chodu z towarzyszeniem muzyki, natomiast grupa kontrolna (Grupa B) będzie wykonywać te same ćwiczenia bez muzyki. Obie interwencje będą realizowane w formie telerehabilitacji pod nadzorem fizjoterapeuty.
Program interwencji potrwa cztery tygodnie, a sesje treningowe będą prowadzone cztery dni w tygodniu. Podstawowe i dodatkowe miary wyników oceniające wydolność chodu, równowagę, zmęczenie i funkcje poznawcze będą przeprowadzane przed i po okresie interwencji.
Głównym celem tego badania jest porównawcza ocena wpływu technologicznego, wspomaganego muzyką treningu rytmicznego chodu na wyniki motoryczne u osób z SM oraz wniesienie wysokiej jakości dowodów naukowych do obszaru, który pozostaje niedostatecznie reprezentowany w obecnej literaturze rehabilitacyjnej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Güzin Kaya Aytutuldu
- Numer telefonu: 05366265884
- E-mail: guzinkaya14@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zeytinburnu
-
Istanbul, Zeytinburnu, Turcja (Türkiye), 34015
- Rekrutacyjny
- Biruni University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wynik w skali rozszerzonej niepełnosprawności (EDSS) między 0 a 4.0
Dostęp do internetu za pośrednictwem szybkiego smartfona lub komputera
Wynik co najmniej 21 w Montrealskim Teście Oceny Poznawczej (MoCA)
Wynik w Skali Funkcjonalnego Chodu na etapie 3 lub wyższym
Kryteria wykluczenia:
- Obecność zaburzeń słuchu lub wzroku
Aktualny udział w jakimkolwiek strukturyzowanym programie ćwiczeń
Obecność innych zaburzeń neurologicznych, sercowo-naczyniowych lub ortopedycznych
Historia rzutu SM lub zmiana leczenia modyfikującego przebieg choroby w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Stany fizyczne uniemożliwiające bezpieczny udział w programie ćwiczeń
Współistniejące schorzenia niekorzystnie wpływające na transport tlenu (np. ciężka niedokrwistość, choroba tętnic obwodowych)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Treningu Chodu Rytmicznego z Muzyką
Uczestnicy tej grupy będą wykonywać technologiczne rytmiczne ćwiczenia chodu z towarzyszeniem muzyki.
Interwencja będzie prowadzona za pośrednictwem telerehabilitacji pod nadzorem fizjoterapeuty, cztery dni w tygodniu przez cztery tygodnie.
|
Uczestnicy będą wykonywać ustandaryzowane ćwiczenia oddechowe oraz ogólne ćwiczenia mobilnościowe.
Ćwiczenia te będą realizowane w tym samym formacie telerehabilitacji i nadzorowane przez fizjoterapeutę.
Uczestnicy będą wykonywać rytmiczny trening chodu z towarzyszeniem muzyki.
Trening będzie realizowany za pośrednictwem telerehabilitacji z nadzorem w czasie rzeczywistym poprzez wideokonferencje.
Sesje będą przeprowadzane cztery dni w tygodniu przez cztery tygodnie.
Trening chodu będzie prowadzony z wykorzystaniem filmów instruktażowych prezentowanych z akompaniamentem muzycznym.
|
|
Aktywny komparator: Rytmiczny Trening Chodu Bez Muzyki
Uczestnicy w tej grupie będą wykonywać te same rytmiczne ćwiczenia chodu oparte na technologii, ale bez muzyki.
Interwencja będzie realizowana poprzez telerehabilitację pod nadzorem fizjoterapeuty, cztery dni w tygodniu przez cztery tygodnie.
|
Uczestnicy będą wykonywać ustandaryzowane ćwiczenia oddechowe oraz ogólne ćwiczenia mobilnościowe.
Ćwiczenia te będą realizowane w tym samym formacie telerehabilitacji i nadzorowane przez fizjoterapeutę.
Uczestnicy wykonają ten sam rytmiczny program treningu chodu bez muzyki.
Trening będzie realizowany poprzez telerehabilitację z nadzorem w czasie rzeczywistym za pomocą wideokonferencji.
Sesje będą prowadzone cztery dni w tygodniu przez cztery tygodnie.
Trening chodu będzie prowadzony z wykorzystaniem filmów instruktażowych prezentowanych bez muzyki (cichych).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prędkość chodu
Ramy czasowe: Stan początkowy i bezpośrednio po interwencji
|
Prędkość chodu jest podstawowym miernikiem wyników badania i będzie oceniana za pomocą Testu 25-Foot Walk (T25FW).
W tym teście uczestnicy są instruowani, aby przejść dystans 7,62 m (25 stóp) tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe, bez biegania.
Czas ukończenia jest rejestrowany w sekundach.
Przeprowadza się dwie próby, a średnia z dwóch prób jest rejestrowana jako wynik T25FW.
T25FW jest jednym z najbardziej ugruntowanych i powszechnie stosowanych mierników do oceny zaburzeń chodu i prędkości chodu u osób ze stwardnieniem rozsianym.
|
Stan początkowy i bezpośrednio po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test dwuminutowego marszu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i bezpośrednio po interwencji
|
Test Chodu Dwuminutowego (2MWT) będzie stosowany do oceny funkcjonalnej zdolności chodu i odpowiedzi na leczenie.
Całkowita pokonana odległość w ciągu dwóch minut jest rejestrowana w metrach.
Parametry życiowe są mierzone przed i po teście.
W tym badaniu test 2MWT jest preferowany zamiast Testu Chodu Sześciominutowego ze względu na jego praktyczność, wykonalność i zwalidowane zastosowanie u osób z SM bez wywoływania nadmiernego zmęczenia
|
Stan wyjściowy i bezpośrednio po interwencji
|
|
Test Timed Up and Go
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i bezpośrednio po interwencji
|
W teście Timed Up and Go uczestnicy otrzymują instrukcję, aby wstać z pozycji siedzącej, przejść odległość 3 metrów, obejść obiekt referencyjny, wrócić do krzesła i usiąść.
Czas potrzebny na wykonanie zadania jest rejestrowany w sekundach.
Test jest przeprowadzany trzy razy, a do analizy używa się średniego czasu.
|
Wartość wyjściowa i bezpośrednio po interwencji
|
|
Długość kroku
Ramy czasowe: Linia podstawowa i bezpośrednio po interwencji
|
Oprogramowanie Kinovea® (wersja 0.8.15) służy do przeprowadzania obiektywnej i ilościowej analizy kinematyki i parametrów czasoprzestrzennych chodu na podstawie nagrań wideo. Oprogramowanie umożliwia analizę parametrów takich jak długość kroku, długość cyklu chodu, podstawa podparcia, szerokość kroku, kadencja, prędkość chodu i czas kroku (37). W tym badaniu chód będzie rejestrowany za pomocą kamery umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej, podczas gdy uczestnicy pokonają dystans 3 metrów. Kolorowe znaczniki zostaną umieszczone na prawej i lewej pięcie, aby ułatwić identyfikację w nagraniach wideo. Kilka cykli chodu zostanie uchwyconych i przeanalizowanych niezależnie przy użyciu oprogramowania Kinovea w celu określenia długości kroku (odległość między kolejnymi uderzeniami pięt przeciwstawnych kończyn), długości cyklu chodu (odległość między kolejnymi uderzeniami pięt tej samej kończyny), kadencji (kroków na minutę) oraz obustronnych długości kroków (38-40). Prędkość chodu (V) zostanie obliczona za pomocą wzoru: |
Linia podstawowa i bezpośrednio po interwencji
|
|
Długość kroku
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i bezpośrednio po interwencji
|
Oprogramowanie Kinovea® (wersja 0.8.15) służy do przeprowadzania obiektywnej i ilościowej analizy kinematycznej i czasowo-przestrzennej chodu na podstawie nagrań wideo. Program umożliwia analizę parametrów takich jak długość kroku, długość cyklu chodu, podstawa podparcia, szerokość kroku, kadencja, prędkość chodu i czas kroku (37). W tym badaniu chód będzie rejestrowany za pomocą kamery umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej, podczas gdy uczestnicy pokonują dystans 3 metrów. Kolorowe znaczniki zostaną umieszczone na prawej i lewej pięcie, aby ułatwić identyfikację w nagraniach wideo. Kilka cykli chodu zostanie uchwyconych i przeanalizowanych niezależnie za pomocą oprogramowania Kinovea w celu określenia długości kroku (odległość między kolejnymi uderzeniami pięt przeciwległych kończyn), długości cyklu chodu (odległość między kolejnymi uderzeniami pięt tej samej kończyny), kadencji (kroki na minutę) oraz obustronnych długości kroków (38-40). Prędkość chodu (V) zostanie obliczona według wzoru: |
Linia wyjściowa i bezpośrednio po interwencji
|
|
Prędkość Chodu
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i bezpośrednio po interwencji
|
Oprogramowanie Kinovea® (wersja 0.8.15) jest używane do przeprowadzania obiektywnej i ilościowej analizy kinematycznej i czasowo-przestrzennej chodu na podstawie nagrań wideo. Oprogramowanie umożliwia analizę parametrów takich jak długość kroku, długość cyklu chodu, podstawa podparcia, szerokość kroku, kadencja, prędkość chodu i czas kroku (37). W tym badaniu chód będzie rejestrowany za pomocą kamery umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej, podczas gdy uczestnicy pokonają dystans 3 metrów. Kolorowe znaczniki zostaną umieszczone na prawej i lewej pięcie, aby ułatwić identyfikację w nagraniach wideo. Kilka cykli chodu zostanie zarejestrowanych i niezależnie przeanalizowanych za pomocą oprogramowania Kinovea w celu określenia długości kroku (odległość między kolejnymi uderzeniami pięt przeciwległych kończyn), długości cyklu chodu (odległość między kolejnymi uderzeniami pięt tej samej kończyny), kadencji (kroki na minutę) i obustronnych długości kroku (38-40). Prędkość chodu (V) zostanie obliczona za pomocą wzoru: |
Stan wyjściowy i bezpośrednio po interwencji
|
|
Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i bezpośrednio po interwencji
|
Skala Zmodyfikowanego Wpływu Zmęczenia (MFIS) to kwestionariusz składający się z 21 pytań, zaprojektowany do oceny wpływu zmęczenia na funkcjonowanie fizyczne, poznawcze i psychospołeczne (41).
Każde pytanie jest oceniane w 5-punktowej skali Likerta, od 0 (brak problemu) do 4 (poważny problem).
Łączny wynik waha się od 0 do 84, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie zmęczenia.
Wyniki podskali dla domen fizycznych, poznawczych i psychospołecznych są obliczane i sumowane, aby uzyskać łączny wynik.
|
Punkt wyjściowy i bezpośrednio po interwencji
|
|
Test Czterech Kwadratów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i bezpośrednio po interwencji
|
Test Czterech Kwadratów ocenia zdolność do zmiany kierunku podczas stąpania.
Uczestnicy zaczynają w Kwadracie 1 (lewy górny) i podążają według zdefiniowanej sekwencji stąpania zgodnie z ruchem wskazówek zegara (Kwadraty 1-2-4-3), a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara (Kwadraty 3-4-2-1).
Fizjoterapeuta demonstruje test i w razie potrzeby umożliwia próby ćwiczeniowe.
Jeśli uczestnik straci równowagę, dotknie urządzenia wspomagającego lub nie ukończy sekwencji, test jest powtarzany.
Rejestrowane są dwie próby, a do analizy wykorzystywany jest najlepszy czas wykonania.
Pomiar czasu rozpoczyna się, gdy pierwsza stopa dotknie Kwadratu 2, a kończy, gdy obie stopy wrócą do Kwadratu 1.
|
Wartość wyjściowa i bezpośrednio po interwencji
|
|
Bateria BICAMS
Ramy czasowe: Linia bazowa i bezpośrednio po interwencji
|
Bateria BICAMS obejmuje Test Symboli Cyfr (SDMT), Kalifornijski Test Uczenia się Werbalnego - Druga Edycja (CVLT-II) oraz Krótki Test Pamięci Wzrokowo-Przestrzennej - Wersja Zrewidowana (BVMT-R).
Baterię tę zalecano w 2012 roku do monitorowania funkcji poznawczych u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS), a jej turecka wersja została zwalidowana i uznana za rzetelną w 2017 roku.
|
Linia bazowa i bezpośrednio po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Guzin Kaya Aytutuldu, Biruni University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Conklyn D, Stough D, Novak E, Paczak S, Chemali K, Bethoux F. A home-based walking program using rhythmic auditory stimulation improves gait performance in patients with multiple sclerosis: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Nov-Dec;24(9):835-42. doi: 10.1177/1545968310372139. Epub 2010 Jul 19.
- Ehde DM, Elzea JL, Verrall AM, Gibbons LE, Smith AE, Amtmann D. Efficacy of a Telephone-Delivered Self-Management Intervention for Persons With Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial With a One-Year Follow-Up. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Nov;96(11):1945-58.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.015. Epub 2015 Aug 6.
- Benedetti MG, Piperno R, Simoncini L, Bonato P, Tonini A, Giannini S. Gait abnormalities in minimally impaired multiple sclerosis patients. Mult Scler. 1999 Oct;5(5):363-8. doi: 10.1177/135245859900500510.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Stwardnienie rozsiane
- Zjawiska fizjologiczne krążenia i oddechu
- Zjawiska fizjologiczne oddechowe
- Oddychanie
Inne numery identyfikacyjne badania
- Biruni.U
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .