- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07399262
Musikkforsterket rytmisk gangtrening ved multippel sklerose
Musikkforsterket versus ikke-musikkteknologibasert rytmisk gangtrening ved multippel sklerose: En randomisert kontrollert studie av gangfunksjon og kliniske utfall
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Multippel sklerose (MS) er en kronisk, inflammatorisk og demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet som fører til nedsatte motoriske og kognitive funksjoner, hvor gangforstyrrelser er blant de vanligste og mest invalidiserende symptomene. Gangforstyrrelser hos personer med MS reduserer livskvaliteten betydelig og er ofte ledsaget av balanseproblemer, tretthet og redusert funksjonsevne, noe som til slutt begrenser selvstendigheten i daglige aktiviteter.
Nylig forskning tyder på at rytmisk auditiv stimulering og musikbasert gangtrening kan forbedre motorisk kontroll og gangytelse ved å gi eksterne temporale signaler som letter bevegelseskoordinering. Samtidig har telerehabilitering vist seg som en effektiv og tilgjengelig rehabiliteringsmetode, som muliggjør overvåket treningsleveranse samtidig som barrierer knyttet til transport, kostnader og langsiktig oppfølging reduseres.
I denne randomiserte kontrollerte studien vil totalt 32 personer med MS som har en Expanded Disability Status Scale (EDSS)-score mellom 0 og 4 og en sikker diagnose i henhold til McDonald-kriteriene bli rekruttert. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i to grupper ved hjelp av datagenerert randomisering. Intervensjonsgruppen (Gruppe A) vil utføre rytmiske gangøvelser akkompagnert av musikk, mens kontrollgruppen (Gruppe B) vil utføre de samme øvelsene uten musikk. Begge intervensjonene vil bli levert i telerehabiliteringsformat under veiledning av en fysioterapeut.
Intervensjonsprogrammet vil vare i fire uker, med treningsøkter fire dager i uken. Primære og sekundære resultatmål som vurderer gangytelse, balanse, tretthet og kognitiv funksjon vil bli administrert før og etter intervensjonsperioden.
Hovedmålet med denne studien er å sammenlignende evaluere effektene av teknologi-basert, musikkassistert rytmisk gangtrening på motoriske utfall hos personer med MS og å bidra med høykvalitets vitenskapelig bevis til et område som fortsatt er underrepresentert i den nåværende rehabiliteringslitteraturen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Güzin Kaya Aytutuldu
- Telefonnummer: 05366265884
- E-post: guzinkaya14@gmail.com
Studiesteder
-
-
Zeytinburnu
-
Istanbul, Zeytinburnu, Tyrkia (Türkiye), 34015
- Rekruttering
- Biruni University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) poengsum mellom 0 og 4,0
Tilgang til internett via en høyhastighets smarttelefon eller datamaskin
En poengsum på minst 21 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Functional Ambulation Scale poengsum på Stadium 3 eller høyere
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av hørsels- eller synshemninger
Nåværende deltakelse i noe strukturert treningsprogram
Tilstedeværelse av andre nevrologiske, kardiovaskulære eller ortopediske lidelser
Historikk med MS-relaps eller endring i sykdomsmodifiserende behandling innen de siste 6 månedene
Fysiske tilstander som hindrer sikker deltakelse i treningsprogrammet
Komorbide tilstander som påvirker oksygentransport negativt (f.eks. alvorlig anemi, perifer arteriell sykdom)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Rytmisk GangeTrening Gruppe med Musikk
Deltakerne i denne gruppen vil utføre teknologi-baserte rytmiske gangeøvelser akkompagnert av musikk.
Intervensjonen vil bli levert via telerehabilitering under veiledning av en fysioterapeut, fire dager per uke i fire uker.
|
Deltakerne vil utføre standardiserte pusteøvelser og generelle bevegelighetsøvelser.
Disse øvelsene vil bli levert i samme telerehabiliteringsformat og overvåket av en fysioterapeut.
Deltakerne vil gjennomføre rytmisk gangtrening til musikk.
Treningen vil bli levert via telerehabilitering med sanntidsoppfølging gjennom videokonferanse.
Øktene vil gjennomføres fire dager per uke i fire uker.
Gangtreningen vil bli veiledet ved hjelp av instruksjonsvideoer presentert med musikalsk akkompagnement.
|
|
Aktiv komparator: Rytmisk gangeopptrening uten musikk
Deltakerne i denne gruppen vil utføre de samme teknologi-baserte rytmiske gangøvelsene uten musikk.
Intervensjonen vil bli levert via telerehabilitering under oppsyn av en fysioterapeut, fire dager i uken i fire uker. |
Deltakerne vil utføre standardiserte pusteøvelser og generelle bevegelighetsøvelser.
Disse øvelsene vil bli levert i samme telerehabiliteringsformat og overvåket av en fysioterapeut.
Deltakerne vil gjennomføre det samme rytmiske gangtreningsprogrammet uten musikk.
Treningen vil bli levert via telerehabilitering med sanntidsovervåkning gjennom videokonferanser.
Økter vil gjennomføres fire dager i uken i fire uker.
Gangtrening vil bli veiledet ved hjelp av instruksjonsvideoer presentert uten musikk (stille).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ganghastighet
Tidsramme: Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
Gåhastighet er studiens primære resultatmål og vil bli vurdert ved bruk av Timed 25-Foot Walk Test (T25FW).
I denne testen blir deltakerne instruert til å gå en distanse på 7,62 m (25 fot) så raskt og trygt som mulig, uten å løpe.
Fullføringstiden registreres i sekunder.
To forsøk utføres, og gjennomsnittet av de to forsøkene registreres som T25FW-scoren.
T25FW er et av de mest veletablerte og bredt brukte målene for å vurdere gangforstyrrelser og gåhastighet hos personer med multippel sklerose
|
Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
To-minutters gangtesten (2MWT) vil bli brukt for å vurdere funksjonell gangkapasitet og behandlingsrespons.
Den totale distansen gått innen to minutter registreres i meter.
Vitaltegn måles før og etter testen.
I denne studien foretrekkes 2MWT fremfor 6-minutters gangtesten på grunn av dens praktiske gjennomførbarhet, mulighet til å gjennomføre, og validerte anvendelser hos personer med MS uten å forårsake overdreven tretthet
|
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Tidlig opp og gå-test
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
I Timed Up and Go-testen blir deltakerne instruert til å reise seg fra en sittende stilling, gå en avstand på 3 meter, snu rundt et referanseobjekt, gå tilbake til stolen og sette seg ned.
Den tiden som kreves for å fullføre oppgaven, registreres i sekunder. Testen utføres tre ganger, og gjennomsnittstiden brukes til analyse. |
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Steglengde
Tidsramme: Utestilling og umiddelbart etter intervensjon
|
Kinovea®-programvare (versjon 0.8.15) brukes til å utføre objektiv og kvantitativ kinematisk og romtidsmessig ganganalyse fra videoopptak. Programvaren muliggjør analysen av parametere som skrittlengde, ganglengde, støttebase, skrittbredde, kadens, ganghastighet og skrittid (37). I denne studien vil gangen bli registrert med et kamera plassert i sagittalplanet mens deltakerne går en strekning på 3 meter. Fargede markører vil bli plassert på høyre og venstre hæler for å lette identifikasjonen i videoopptakene. Flere gangsykluser vil bli fanget og analysert uavhengig ved hjelp av Kinovea-programvare for å bestemme skrittlengde (avstand mellom påfølgende hælslag på motsatte lemmer), ganglengde (avstand mellom påfølgende hælslag på samme lem), kadens (skritt per minutt) og bilaterale skrittlengder (38-40). Ganghastighet (V) vil bli beregnet ved hjelp av formelen: |
Utestilling og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Skrittlengde
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
Kinovea®-programvare (versjon 0.8.15) brukes til å utføre objektiv og kvantitativ kinematisk og romtidsmessig ganganalyse fra videoopptak. Programvaren muliggjør analysen av parametere som skrittlengde, ganglengde, støttebase, skrittbredde, kadens, ganghastighet og skritttid (37). I denne studien vil gang bli registrert ved hjelp av et kamera plassert i sagittalplanet mens deltakerne går en avstand på 3 meter. Fargede markører vil bli plassert på høyre og venstre hæl for å lette identifikasjonen i videoopptakene. Flere gangsykluser vil bli fanget og analysert uavhengig ved hjelp av Kinovea-programvare for å bestemme skrittlengde (avstand mellom påfølgende hælslag av motsatte lemmer), ganglengde (avstand mellom påfølgende hælslag av samme lem), kadens (skritt per minutt) og bilaterale skrittlengder (38-40). Ganghastighet (V) vil bli beregnet ved hjelp av formelen: |
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Gåhastighet
Tidsramme: Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
Kinovea® programvare (versjon 0.8.15) brukes til å utføre objektiv og kvantitativ kinematisk og spatiotemporalt ganganalyse fra videoopptak. I denne studien vil gangen bli registrert ved hjelp av et kamera plassert i sagittalplanet mens deltakerne går en avstand på 3 meter. |
Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Modifisert Fatigue Impact Scale
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
Den modifiserte utmattelses påvirkningsskalaen (MFIS) er et 21-punkts spørreskjema utviklet for å vurdere utmattelsens innvirkning på fysisk, kognitiv og psykososial funksjon (41).
Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (ingen problem) til 4 (alvorlig problem). Totalpoengsummen varierer fra 0 til 84, hvor høyere poengsum indikerer større utmattelses alvorlighetsgrad. Underskala-poengsummer for fysiske, kognitive og psykososiale domener beregnes og summeres for å oppnå totalpoengsummen. |
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Firkanthoppetesten
Tidsramme: Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
Four Square Step Testen evaluerer evnen til å endre retning mens man går.
Deltakerne begynner i Rute 1 (øverst til venstre) og følger en forhåndsdefinert trinnsekvens med klokken (Rute 1-2-4-3) og deretter mot klokken (Rute 3-4-2-1).
Fysioterapeuten demonstrerer testen og tillater øvingsforsøk om nødvendig.
Hvis deltakeren mister balansen, berører hjelpemiddelet, eller ikke fullfører sekvensen, gjentas testen.
To forsøk registreres, og den beste utførelsestiden brukes til analyse.
Tidsmåling begynner når den første foten treffer Rute 2 og avsluttes når begge føtter er tilbake i Rute 1
|
Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
|
BICAMS-batteri
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
BICAMS-batteriet inkluderer Symbol Digit Modalities Test (SDMT), California Verbal Learning Test-Second Edition (CVLT-II), og Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R).
Batteriet ble anbefalt i 2012 for overvåking av kognitiv funksjon hos personer med MS, og dets tyrkiske validitet og pålitelighet ble etablert i 2017
|
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guzin Kaya Aytutuldu, Biruni University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Conklyn D, Stough D, Novak E, Paczak S, Chemali K, Bethoux F. A home-based walking program using rhythmic auditory stimulation improves gait performance in patients with multiple sclerosis: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Nov-Dec;24(9):835-42. doi: 10.1177/1545968310372139. Epub 2010 Jul 19.
- Ehde DM, Elzea JL, Verrall AM, Gibbons LE, Smith AE, Amtmann D. Efficacy of a Telephone-Delivered Self-Management Intervention for Persons With Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial With a One-Year Follow-Up. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Nov;96(11):1945-58.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.015. Epub 2015 Aug 6.
- Benedetti MG, Piperno R, Simoncini L, Bonato P, Tonini A, Giannini S. Gait abnormalities in minimally impaired multiple sclerosis patients. Mult Scler. 1999 Oct;5(5):363-8. doi: 10.1177/135245859900500510.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Biruni.U
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .