- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07399262
Trénink rytmické chůze obohacený hudbou u roztroušené sklerózy
Hudbou rozšířený versus nehudební technologií založený rytmický trénink chůze u roztroušené sklerózy: Randomizovaná kontrolovaná studie výkonu chůze a klinických výsledků
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Roztroušená skleróza (RS) je chronické, zánětlivé a demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému, které vede k poruchám motorických a kognitivních funkcí, přičemž poruchy chůze patří mezi nejčastější a nejvíce invalidizující příznaky. Poruchy chůze u osob s RS výrazně snižují kvalitu života a jsou často doprovázeny poruchami rovnováhy, únavou a sníženou funkční kapacitou, což v konečném důsledku omezuje samostatnost v každodenních činnostech.
Nedávné důkazy naznačují, že rytmická sluchová stimulace a trénink chůze založený na hudbě mohou zlepšit motorickou kontrolu a výkonnost chůze tím, že poskytují vnější časové podněty usnadňující koordinaci pohybu. Současně se telerehabilitace ukázala jako účinný a dostupný rehabilitační přístup, který umožňuje poskytování cvičení pod dohledem a zároveň snižuje překážky související s dopravou, náklady a dlouhodobou adherencí.
V této randomizované kontrolované studii bude rekrutováno celkem 32 osob s RS, které mají skóre rozšířené škály stavu invalidity (EDSS) mezi 0 a 4 a mají definitivní diagnózu podle McDonaldových kritérií. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí počítačem generované randomizace. Intervenční skupina (Skupina A) bude provádět rytmická cvičení chůze doprovázená hudbou, zatímco kontrolní skupina (Skupina B) bude provádět stejná cvičení bez hudby. Obě intervence budou poskytovány ve formátu telerehabilitace pod dohledem fyzioterapeuta.
Intervenční program bude trvat čtyři týdny, přičemž tréninkové sezení se budou konat čtyři dny v týdnu. Primární a sekundární výstupní měření hodnotící výkonnost chůze, rovnováhu, únavu a kognitivní funkce budou provedena před a po intervenčním období.
Primárním cílem této studie je srovnávat účinky technologicky podporovaného, hudbou asistovaného rytmického tréninku chůze na motorické výsledky u osob s RS a přispět kvalitními vědeckými důkazy do oblasti, která zůstává v současné rehabilitační literatuře nedostatečně zastoupena.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Güzin Kaya Aytutuldu
- Telefonní číslo: 05366265884
- E-mail: guzinkaya14@gmail.com
Studijní místa
-
-
Zeytinburnu
-
Istanbul, Zeytinburnu, Turecko (Türkiye), 34015
- Nábor
- Biruni University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre Expanded Disability Status Scale (EDSS) mezi 0 a 4,0
Přístup k internetu prostřednictvím vysokorychlostního chytrého telefonu nebo počítače
Skóre alespoň 21 v Montrealském kognitivním testu (MoCA)
Skóre Funkční škály chůze (Functional Ambulation Scale) stupně 3 nebo vyšší
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost sluchových nebo zrakových poruch
Aktuální účast v jakémkoli strukturovaném cvičebním programu
Přítomnost dalších neurologických, kardiovaskulárních nebo ortopedických poruch
Historie ataky roztroušené sklerózy nebo změny v léčbě modifikující průběh onemocnění během posledních 6 měsíců
Fyzické stavy bránící bezpečné účasti v cvičebním programu
Komorbidní stavy, které nepříznivě ovlivňují transport kyslíku (např. těžká anémie, periferní arteriální onemocnění)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina rytmického tréninku chůze s hudbou
Účastníci v této skupině budou provádět technologicky založená rytmická cvičení chůze doprovázená hudbou.
Intervence bude poskytována prostřednictvím telerehabilitace pod dohledem fyzioterapeuta, čtyři dny v týdnu po dobu čtyř týdnů.
|
Účastníci budou provádět standardizované dechové cviky a obecné pohybové cviky.
Tyto cviky budou poskytovány ve stejném formátu telerehabilitace a budou dohlíženy fyzioterapeutem.
Účastníci budou provádět rytmický trénink chůze doprovázený hudbou.
Trénink bude poskytován prostřednictvím telerehabilitace s dohledem v reálném čase prostřednictvím videokonferencí.
Sezení budou probíhat čtyři dny v týdnu po dobu čtyř týdnů.
Trénink chůze bude veden pomocí instruktážních videí prezentovaných s hudebním doprovodem.
|
|
Aktivní komparátor: Rytmický trénink chůze bez hudby
Účastníci v této skupině budou provádět stejná technologicky založená rytmická cvičení chůze bez hudby.
Intervence bude poskytována prostřednictvím telerehabilitace pod dohledem fyzioterapeuta, čtyři dny v týdnu po dobu čtyř týdnů.
|
Účastníci budou provádět standardizované dechové cviky a obecné pohybové cviky.
Tyto cviky budou poskytovány ve stejném formátu telerehabilitace a budou dohlíženy fyzioterapeutem.
Účastníci absolvují stejný program rytmického nácviku chůze bez hudby.
Trénink bude probíhat formou telerehabilitace s dohledem v reálném čase prostřednictvím videokonferencí.
Sezení se budou konat čtyři dny v týdnu po dobu čtyř týdnů.
Nácvik chůze bude veden pomocí instruktážních videí prezentovaných bez hudby (tichých).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost chůze
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
Rychlost chůze je primárním výstupním měřítkem studie a bude hodnocena pomocí testu Timed 25-Foot Walk (T25FW).
V tomto testu jsou účastníci instruováni, aby ušli vzdálenost 7,62 m (25 stop) co nejrychleji a nejbezpečněji, bez běhu.
Čas dokončení je zaznamenán v sekundách.
Provádějí se dva pokusy a průměr těchto dvou pokusů je zaznamenán jako skóre T25FW.
T25FW je jedním z nejlépe zavedených a nejčastěji používaných měřítek pro hodnocení poruchy chůze a rychlosti chůze u osob s roztroušenou sklerózou
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test chůze po dobu dvou minut
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
Dvouminutový test chůze (2MWT) bude použit k posouzení funkční kapacity chůze a odpovědi na léčbu.
Celková vzdálenost ušlá během dvou minut se zaznamenává v metrech.
Životní funkce se měří před testem a po něm.
V této studii je 2MWT upřednostňován před šestiminutovým testem chůze kvůli své praktičnosti, proveditelnosti a ověřenému použití u osob s RS bez vyvolání nadměrné únavy.
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
|
Test Timed Up and Go
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
Při testu Timed Up and Go jsou účastníci instruováni, aby vstali ze sedící pozice, ušli vzdálenost 3 metrů, obešli referenční objekt, vrátili se zpět ke židli a posadili se.
Čas potřebný k dokončení úkolu je zaznamenáván v sekundách.
Test se provádí třikrát a pro analýzu se používá průměrný čas.
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
|
Délka kroku
Časové okno: Baseline a okamžitě po intervenci
|
Software Kinovea® (verze 0.8.15) se používá k provedení objektivní a kvantitativní kinematické a časoprostorové analýzy chůze z videozáznamů. Software umožňuje analýzu parametrů, jako je délka kroku, délka krokové fáze, šířka podpory, šířka kroku, kadence, rychlost chůze a čas kroku (37). V této studii bude chůze zaznamenána pomocí kamery umístěné v sagitální rovině, zatímco účastníci ujdou vzdálenost 3 metry. Barevné značky budou umístěny na pravé a levé paty, aby usnadnily identifikaci ve videozáznamech. Bude zachyceno a nezávisle analyzováno několik cyklů chůze pomocí softwaru Kinovea za účelem stanovení délky kroku (vzdálenost mezi po sobě jdoucími dopady pat opačných končetin), délky krokové fáze (vzdálenost mezi po sobě jdoucími dopady pat stejné končetiny), kadence (kroky za minutu) a bilaterálních délek kroku (38-40). Rychlost chůze (V) bude vypočtena pomocí vzorce: |
Baseline a okamžitě po intervenci
|
|
Délka kroku
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
Software Kinovea® (verze 0.8.15) se používá k provádění objektivní a kvantitativní kinematické a prostorově-časové analýzy chůze z videozáznamů. Software umožňuje analýzu parametrů, jako je délka kroku, délka krokového cyklu, základna opory, šířka kroku, kadence, rychlost chůze a čas kroku (37). V této studii bude chůze zaznamenána pomocí kamery umístěné v sagitální rovině, zatímco účastníci ujdou vzdálenost 3 metrů. Barevné značky budou umístěny na pravou a levou patu, aby usnadnily identifikaci na videozáznamech. Bude zachyceno a nezávisle analyzováno několik cyklů chůze pomocí softwaru Kinovea za účelem stanovení délky kroku (vzdálenost mezi po sobě jdoucími dopady pat opačných končetin), délky krokového cyklu (vzdálenost mezi po sobě jdoucími dopady pat stejné končetiny), kadence (kroky za minutu) a bilaterálních délek kroku (38-40). Rychlost chůze (V) bude vypočtena pomocí vzorce: |
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
|
Rychlost chůze
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zákroku
|
Software Kinovea® (verze 0.8.15) se používá k provedení objektivní a kvantitativní kinematické a prostorově-časové analýzy chůze z videozáznamů. Software umožňuje analýzu parametrů, jako je délka kroku, délka dvojkroku, šířka podpory, šířka kroku, kadence, rychlost chůze a čas kroku (37). V této studii bude chůze zaznamenána pomocí kamery umístěné v sagitální rovině, zatímco účastníci ujdou vzdálenost 3 metry. Barevné značky budou umístěny na pravou a levou patu, aby usnadnily identifikaci na videozáznamech. Bude zachyceno a nezávisle analyzováno několik cyklů chůze pomocí softwaru Kinovea, aby se stanovila délka kroku (vzdálenost mezi po sobě jdoucími dopady pat opačných končetin), délka dvojkroku (vzdálenost mezi po sobě jdoucími dopady pat stejné končetiny), kadence (kroky za minutu) a oboustranné délky kroku (38-40). Rychlost chůze (V) bude vypočtena pomocí vzorce: |
Výchozí stav a bezprostředně po zákroku
|
|
Modifikovaná škála dopadu únavy
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
Modifikovaná škála dopadu únavy (MFIS) je 21položkový dotazník určený k posouzení dopadu únavy na fyzické, kognitivní a psychosociální fungování (41).
Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále od 0 (žádný problém) do 4 (závažný problém).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 84, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost únavy.
Dílčí skóre pro fyzickou, kognitivní a psychosociální oblast se vypočítají a sečtou, čímž se získá celkové skóre.
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu
|
|
Test čtyř čtvercových kroků
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zákroku
|
Test Čtyř Čtverců vyhodnocuje schopnost změnit směr během přešlapování.
Účastníci začínají ve Čtverci 1 (levý horní) a následují předem definovanou sekvenci přešlapování ve směru hodinových ručiček (Čtverce 1-2-4-3) a poté proti směru hodinových ručiček (Čtverce 3-4-2-1).
Fyzioterapeut demonstruje test a umožňuje zkušební pokusy, pokud je to potřeba.
Pokud účastník ztratí rovnováhu, dotkne se pomůcky, nebo nedokončí sekvenci, test se opakuje.
Zaznamenávají se dva pokusy a pro analýzu se používá nejlepší čas výkonu.
Časování začíná, když první noha kontaktuje Čtverec 2, a končí, když se obě nohy vrátí do Čtverce 1.
|
Výchozí stav a bezprostředně po zákroku
|
|
BICAMS Baterie
Časové okno: Baseline a ihned po intervenci
|
Baterie BICAMS zahrnuje Test symbol-číslicových modalit (SDMT), Kalifornský test verbálního učení-druhé vydání (CVLT-II) a Stručný test vizuospaciální paměti-revidovaný (BVMT-R).
Baterie byla v roce 2012 doporučena pro sledování kognitivních funkcí u osob s RS a její turecká platnost a spolehlivost byla stanovena v roce 2017.
|
Baseline a ihned po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guzin Kaya Aytutuldu, Biruni University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Conklyn D, Stough D, Novak E, Paczak S, Chemali K, Bethoux F. A home-based walking program using rhythmic auditory stimulation improves gait performance in patients with multiple sclerosis: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Nov-Dec;24(9):835-42. doi: 10.1177/1545968310372139. Epub 2010 Jul 19.
- Ehde DM, Elzea JL, Verrall AM, Gibbons LE, Smith AE, Amtmann D. Efficacy of a Telephone-Delivered Self-Management Intervention for Persons With Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial With a One-Year Follow-Up. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Nov;96(11):1945-58.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.015. Epub 2015 Aug 6.
- Benedetti MG, Piperno R, Simoncini L, Bonato P, Tonini A, Giannini S. Gait abnormalities in minimally impaired multiple sclerosis patients. Mult Scler. 1999 Oct;5(5):363-8. doi: 10.1177/135245859900500510.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Biruni.U
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dýchací a obecné pohybové cvičení
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityDokončenoPosturální povědomí | Pracovní riziko muskuloskeletálních poruch, posturální kontrolaTurecko (Türkiye)
-
Wake Forest University Health SciencesDokončenoBolest | Psychická tíseň | Chirurgické komplikace | Funkce plic | Gynekologická malignita | Operace břicha laparotomiíSpojené státy