- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07400731
PD-oireiden lyhyen ja pitkän aikavälin vasteet korvakorjaukseen
Monikeskuksinen turvallisuus- ja vaikuttavuustutkimus Auricular Muscle Zone -stimulaatiosta EarStim -uudella laitteella Parkinsonin taudin hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Parkinsonin tauti (PD) on toiseksi yleisin hermoston rappeumasairaus, joka vaikuttaa noin 0,3 % väestöstä ja jopa 3 %:iin yli 65-vuotiaista. Sille ovat tyypillisiä päämotoriset oireet kuten bradykinesia (liikkeiden hidastuminen), jäykkyys, vapina ja asennonvakaushäiriöt. Vaikka levodopa pysyykin kultaiseksi standardina hoidossa, pitkäaikainen käyttö johtaa usein motorisiin komplikaatioihin, mukaan lukien vaihtelut "ON"- ja "OFF"-tilojen välillä. Syväaivostimulaatio subthalamisen tumakkeen alueella on tehokas interventio motorisiin oireisiin ja lääkityksen aiheuttamiin komplikaatioihin; kuitenkin aksiaaliset oireet kuten asennonvakaushäiriöt ja kävelyhäiriöt pysyvät hoidolle vastustuskykyisinä. Vaihtoehtoisia lähestymistapoja, mukaan lukien perifeerinen hermostimulaatio, on tutkittu motorisen kontrollin aivoalueiden modulointiin, tarjoten mahdollisia hyötyjä Parkinsonin taudin oireiden hallinnassa.
Stoparkinson Healthcare Systemsin kehittämä EarStim-järjestelmä on kannettava, ei-invasiivinen sähköstimulaattori, joka on suunniteltu kohdistumaan sisäisiin korvalihasvyöhykkeisiin (IAMZ). Nämä vyöhykkeet ovat trigeminus-, kasvo-, kiertäjä- ja C2-selkäydinhermojen hermottamia, muodostaen yhteyksiä motorisiin säätelyreitteihin aivorungossa ja aivokannassa. Pilottitutkimukset viittaavat siihen, että IAMZ:n korkeataajuinen stimulaatio voi lievittää Parkinsonin taudin motorisia oireita stimulaatiojakson ulkopuolella.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida EarStim-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta Parkinsonin tautipotilaiden ajoittaiseen oireenlievitykseen. Tutkimus on prospektiivinen, monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksijaksoinen, ei-merkitsevän riskin käännekoetutkimus, johon osallistuu Parkinsonin tautipotilaita, jotka kokevat lääkityksen vaikutuksen heikkenemistä (wearing-off -ilmiö). Se on suunniteltu arvioimaan EarStim-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta motoristen oireiden ajoittaiseen lievitykseen. Tutkimukseen rekrytoidaan aikuisia potilaita, joilla on keskivaikea tai vaikea Parkinsonin tauti (määritelty MDS-UPDRS Part III -pistemäärällä ≥33) ja jotka saavat suun kautta annettavaa dopaminergistä lääkehoitoa.
Tutkimus koostuu kahdesta jaksosta: Jakso A ja Jakso B. Jakso A on kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu osa, jossa arvioidaan EarStim-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta kliinisessä ympäristössä käynnillä 1 (päivä 0). Jakso B on avoin ja kontrolloitu standardihoidon (SOC) haaraa käyttäen, ja sen tavoitteena on arvioida EarStim-järjestelmän tehokkuutta kotioloissa 90 päivän ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yusuf Özgür Çakmak, MD, PhD, Assoc.Prof
- Puhelinnumero: 02108797738
- Sähköposti: ycakmak@stoparkinson.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki (Türkiye), 34010
- Rekrytointi
- Koc University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Fatoş Sibel Ertan, MD, Professor of Neurology
- Puhelinnumero: +902124678700
- Sähköposti: sertan@ku.edu.tr
-
Päätutkija:
- Fatoş Sibel Ertan, MD, Professor of Neurology
-
Istanbul, Turkki (Türkiye)
- Ei vielä rekrytointia
- Şişli Hamidiye Etfal Research and Training Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Gençer Genç, MD, Professor of Neurology
- Puhelinnumero: +902123735000
- Sähköposti: gencerg@gmail.com
-
Päätutkija:
- Gençer Genç, MD, Professor of Neurology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
Potilaat, jotka täyttävät seuraavat kriteerit, ovat oikeutettuja osallistumaan:
- Kohteen on oltava ≥44-vuotias.
- Kohteella on PD ja hän on ollut vakaalla karbidopa/levodopa-hoidolla vähintään neljä viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista.
- Kohteen on oltava halukas ja kykenevä pidättäytymään PD-lääkkeiden tai annosten muuttamisesta 90 päivän tutkimuksen aikana.
Kohteen raportoidaan kokevan sekä "ON"- että "OFF"-jaksoja (MDS-UPDRS osa IV - Aika OFF-tilassa -pistemäärä ≥1), tutkijan arvioidessa ja määrittäessä.
*Tämä vastaa kohdetta 4.3 MDS-UPDRS osassa IV, jossa pistemäärä 0 (nolla) osoittaa, että koehenkilö ei koe OFF-jaksoja hereilläolopäivän aikana, ja pistemäärä ≥1 heijastaa OFF-jaksojen esiintymistä millä tahansa tasolla.
- Kohteen kokemat "OFF"-jaksot "ON"-pistemäärällä, joka on ≥20 % parempi kuin "OFF"-pistemäärä, mitattuna MDS-UPDRS osan III pistemäärällä 1 tunnin kuluttua karbidopa/levodopa-annoksen ottamisesta.
- Kohteella on MDS-UPDRS osan III pistemäärä ≥33 "OFF"-jaksossa.
- Koehenkilö suostuu pysymään "OFF"-jaksossa jopa 3 tuntia ilman pelastuslääkityksen tarvetta.
- Koehenkilö pystyy kävelemään itsenäisesti ilman apuvälinettä (esim. kävelykeppi tai kävelytuki) sekä "ON"- että "OFF"-jaksoissa.
- Koehenkilö on halukas antamaan tietoon perustuvan suostumuksen osallistuakseen tutkimukseen.
- Koehenkilö on halukas ja kykenevä noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä ja vaadittua saatavuutta tutkimuskäynneille.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, jotka täyttävät minkä tahansa seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumasta:
- Kohteella on lääketieteellinen tai psyykkinen komorbiditeetti, joka saattaa vaarantaa osallistumisen tutkimukseen.
- Kohteella on sydämen rytmihäiriöiden historia (esim. eteisvärinä, kammiotakykardia tai atrioventrikulaarinen blokki).
- Koehenkilö on raskaana tai suunnittelee raskaaksi tulemista tutkimuksen aikana.
- Kohteella on muun tyyppinen parkinsonismi kuin PD, kuten lääkeaineiden aiheuttama parkinsonismi tai monijärjestelmäatrofia.
- Koehenkilö käyttää tällä hetkellä tarpeen mukaan annettavia PD-lääkkeitä, kuten ihonalaista apomorfiinia, sublinguaalista apomorfiinia ja levodopan inhalaatiopulveria.
- Kohteella on implantoitu syväaivoärsyke (DBS).
- Koehenkilö saa suolia suoraan annettuja levodopan infuusioita.
- Kohteella on epilepsian historia.
- Koehenkilön lääkityksen odotetaan muuttuvan 90 päivän tutkimusjakson aikana.
- Kohteella on sydämentahdistin, defibrillaattori, rakkostimulaattori, selkäydinstimulaattori tai mikä tahansa muu aktiivinen elektroninen lääketieteellinen laite.
- Koehenkilö ei kykene ymmärtämään tai noudattamaan tutkimuksen vaatimia ohjeita.
- Kohteella on korvatulehdus tai ihotila korvan ympärillä.
- Koehenkilö osallistuu tai on osallistunut toiseen interventiotutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana, mikä saattaa hämmentää tämän tutkimuksen tuloksia, ellei Sponsor ole hyväksynyt sitä.
- Kohteella on aivokirurgian tai hermonärsytyshistoria.
- Koehenkilö käyttää aktiivisesti TENS:ää tai on käyttänyt kroonisesti TENS:ää viimeisten 2 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Koehenkilö nautti alkoholia tai kofeiinia 12 tunnin kuluessa tutkimukseen osallistumisesta tai hänellä on alkoholiriippuvuuden historia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen ryhmä (Jakso A)
Potilaat aktiivisessa ryhmässä Period A:ssa käyttävät tutkittavaa EarStim-järjestelmää
|
Potilaat aktiivisessa ryhmässä A-jaksossa käyttävät tutkittavaa EarStim-järjestelmää
Periodin A aktiivisessa ryhmässä olevat osallistujat, jotka reagoivat stimulaatioon (MDS-UPDRS III -pistemäärien laskun perusteella), siirtyvät Periodiin B, joka tapahtuu kotiolosuhteissa. Periodissa B nämä reagoijat sijoitetaan "EarStim + SOC" -ryhmään. Heille annetaan ohje jatkaa suun kautta otettavien dopaminergisten lääkkeiden käyttöä normaalisti ja lisäksi käyttää EarStim-stimulaatiota kotona lääkkeiden ottamisen yhteydessä. |
|
Huijausvertailija: Sham-ryhmä (Jakso A)
Potilaat Periodin A lumekontrolliryhmässä käyttävät samanlaista laitetta ilman aktiivista stimulaatiota.
|
Potilaat Periodin A lumekontrolliryhmässä käyttävät identtistä laitetta ilman aktiivista stimulaatiota, joka ohjelmoidaan samalla tavalla kuin EarStim-järjestelmä
Period A:n sham-ryhmän osallistujat sijoitetaan "SOC"-ryhmään ja he jatkavat suun kautta otettavien dopaminergisten lääkkeidensä käyttöä normaalisti ilman minkäänlaista EarStim-stimulaatiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä tutkimuksen päättymiseen 90 päivän kuluessa
|
Kaikkien haittatapahtumien esiintymistiheys
|
Rekisteröinnistä tutkimuksen päättymiseen 90 päivän kuluessa
|
|
Muutos Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III -pisteissä
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Vertailu MDS-UPDRS-osan III pistemäärien laskusta ennen stimulaatiota 40 minuuttia stimulaation jälkeen aktiivisen ja lumekontrolliryhmän välillä jakson A aikana. 18 kohdetta, 0–4 pistemittari (normaalista huonompaan). |
40 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Liikuntahäiriöseuran yhtenäisen Parkinsonin tautia arvioivan asteikon (MDS-UPDRS) III pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Vertailu MDS-UPDRS-osan III pistemäärien alenemisesta ennen stimulaatiota 90 minuuttia stimulaation jälkeen, vertaillen aktiivista ja sham-ryhmiä A-jaksolla (Käynti 1). 18 kohdetta, arviointi 0-4 pistettä kullekin kohteelle (normaalista huonompaan) |
90 minuuttia
|
|
Liikuntahäiriöiden seuran yhtenäistetyn Parkinsonin tautia arvioivan asteikon (MDS-UPDRS) III pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 30 päivästä (Vierailu 2) 90 päivään (Vierailu 4)
|
MDS-UPDRS-osan III pisteiden keskimääräinen lasku stimulaatiota edeltävästä ajasta 40 minuutin kuluttua stimulaatiosta EarStim + SOC -ryhmässä verrattuna SOC-ryhmään käynneillä 2, 3 ja 4. 18 kohdetta, arviointi 0–4 pistettä kullekin kohteelle (normaalista huonompaan) |
30 päivästä (Vierailu 2) 90 päivään (Vierailu 4)
|
|
Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III -arvon muutos
Aikaikkuna: 90 päivää
|
EarStim + SOC -ryhmän MDS-UPDRS-osan III pistemäärän keskipoikkeaman vähentymisen ei-heikommuus käyttöä edeltävästä tilasta 40 minuutin kuluttua käytön aloittamisesta neljännellä käynnillä verrattuna aktiiviseen ryhmään ensimmäisellä käynnillä. Asteikossa 18 kohdetta, jokaiselle kohde 0–4 pisteytysasteikolla (normaalista huonompaan) |
90 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parkinsonin KinetiGraph (PKG™)
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään saakka (Käynti 4)
|
PKG™-unessa ja yön aikaisen aktiivisuuden tasoissa tapahtuneet muutokset ennen Ensimmäistä käyntiä saaduista pistemääristä toisen, kolmannen ja neljännen käynnin keskiarvopistemääriin.
|
Alkutasosta 90 päivään saakka (Käynti 4)
|
|
Parkinsonin KinetiGraph (PKG™)
Aikaikkuna: Perusarvosta aina 90 päivään (Käynti 4)
|
Muutokset PKG™-motorisissa vaihteluissa alkutilanteen (ennen Vierailua 1) pisteistä Vierailujen 2, 3 ja 4 keskiarvopisteisiin.
|
Perusarvosta aina 90 päivään (Käynti 4)
|
|
Parkinsonin KinetiGraph (PKG™)
Aikaikkuna: Alkutasosta aina 90 päivään asti (Käynti 4)
|
Muutokset PKG™ bradykinesiassa, dyskinesiassa ja tärinässä ennen käyntiä 1 saavutetuista pisteistä käyntien 2, 3 ja 4 keskiarvopisteisiin.
|
Alkutasosta aina 90 päivään asti (Käynti 4)
|
|
Potilaan kokemus muutoksesta -asteikko (PGI-C)
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Potilaan kokonaisvaikutuksen muutoksen (PGI-C) asteikon tulosten vertailu aktiivisen ja placebo-ryhmän välillä 40 minuutin stimulaation jälkeen käynnistyysvisiitillä (Visit 1). yksi kysymys, vastaus arvioitu 7-portaisella asteikolla, vaihdellen 1 = Erittäin paljon parantunut - 7 = Erittäin paljon huonontunut |
40 minuuttia
|
|
Kliininen yleisvaikutelma - Muutos (CGI-C) -asteikko
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Vertailu Clinical Global Impression - Change (CGI-C) -asteikon tuloksista aktiivisen ja sham-ryhmän välillä 40 minuutin stimulaation jälkeen tapaamisen 1 aikana. Yksi kysymys, vastaukset arvioitu 7-portaikkaisella asteikolla, paremmasta huonompaan. |
40 minuuttia
|
|
Parkinsonin tautikysely (PDQ-8)
Aikaikkuna: 30 päivästä (Vierailu 2) 90 päivään (Vierailu 4)
|
PDQ-8-pisteiden vertailu "EarStim + SOC"- ja "SOC"-ryhmien välillä tutkimuskäynneillä 2, 3 ja 4. 8-kohdearviointi, vastaukset arvioidaan jokaisesta kohdasta asteikolla 0 (ei koskaan) - 4 (aina), korkeammat pisteet osoittavat sairauden suurempaa vaikutusta päivittäiseen elämään. |
30 päivästä (Vierailu 2) 90 päivään (Vierailu 4)
|
|
Parkinsonin tautikysely (PDQ-8)
Aikaikkuna: Päivästä -1 aina 90. päivään asti (Käynti 4)
|
Vertailu PDQ-8-pisteistä "EarStim + SOC" -ryhmässä tutkimuskäynneillä 2, 3 ja 4 verrattuna päivään ennen tutkimuskäyntiä 1. 8 kohdetta sisältävä asteikko, vastaukset arvioitu kullekin kohteelle asteikolla 0 (ei koskaan) - 4 (aina), joissa korkeammat pisteet osoittavat taudin suurempaa vaikutusta päivittäiseen elämään. |
Päivästä -1 aina 90. päivään asti (Käynti 4)
|
|
Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Osa II pisteet
Aikaikkuna: Päivästä 0 (käynti 1) päivään 90 (käynti 4)
|
MDS-UPDRS-osan II (päivittäisen elämän motoristen kokemusten) pisteiden vertailu "EarStim + SOC" -ryhmässä käynnin 4 ja käynnin 1 välillä. 13 kohdetta, jokaisen kohde vastaukset pisteytetään asteikolla 0–4 (0: normaali huonompaan) |
Päivästä 0 (käynti 1) päivään 90 (käynti 4)
|
|
Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Part I -pisteet
Aikaikkuna: Päivästä 0 (Käynti 1) päivään 90 (Käynti 4)
|
Vertailu MDS-UPDRS-osan I (päivittäisen elämän ei-motoristen kokemusten) pisteistä "EarStim + SOC"-ryhmässä käyntien 4 ja 1 välillä. 13 kohdetta, kunkin kohde vastaukset arvioitu 0–4 (0 on normaalia vastaava, 4 huonointa) |
Päivästä 0 (Käynti 1) päivään 90 (Käynti 4)
|
|
Päättymisvaiheen kysely (WOQ-9)
Aikaikkuna: Perusarvosta 90 päivään asti (Käynti 4)
|
Vertailu Wearing-off-kysely (WOQ-9) tuloksista ennen kohdetta 1 sekä kohdissa 2, 3 ja 4. Kyselyn 9 kohdetta. |
Perusarvosta 90 päivään asti (Käynti 4)
|
|
Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III -pisteiden muutos
Aikaikkuna: 40 minuuttia
|
Arvio siitä, onko aktiiviryhmän MDS-UPDRS osan III pistemäärän keskiarvon lasku esistimulaatiosta 40 minuutin poststimulaatioon käynnistysvisiitillä 1 kliinisesti merkittävä (≥3,2 pistettä). 18 kohtaa asteikolla, jokaiselle kohteelle vastaus 0-4 arviointipisteellä (normaalista huonompaan) |
40 minuuttia
|
|
Muutos Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III -pisteessä
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
Arvio siitä, onko keskimääräinen MDS-UPDRS-osan III pistemäärän alenema esikäynnistysvaiheesta 90 minuutin jälkeiseen käynnistysvaiheeseen aktiivisessa ryhmässä käynnistysvaiheen 1 aikana kliinisesti merkittävä (≥3,2 pistettä). 18 kohdetta asteikolla, 0-4 arviointipistemäärä kullekin kohteelle (normaalista huonompaan) |
90 minuuttia
|
|
Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III -arvon muutos
Aikaikkuna: Päivästä 0 (Vierailu 1) aina 90 päivään asti (Vierailu 4)
|
Arvio siitä, onko "EarStim+SOC"-ryhmän MDS-UPDRS osan III pistemäärän keskipoistuma stimulaatiosta 40 minuutin kuluttua kliinisesti merkittävä (≥3,2 pistettä), yhdistettynä tarkasteluista 2, 3 ja 4. Asteikossa on 18 kohdetta, jokaiselle kohde on arvioitu asteikolla 0-4 (normaalista huonompaan). |
Päivästä 0 (Vierailu 1) aina 90 päivään asti (Vierailu 4)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Yusuf Özgür Çakmak, MD, PhD, Assoc.Prof, Stoparkinson Healthcare Systems LLC
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Liikkumishäiriöt
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Parkinsonin tauti
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terveydenhuollon laatu
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Hoidon taso
Muut tutkimustunnusnumerot
- STP-PD-006
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .