Levodopa-Benseratsidiyhdistelmän vaikutusten arviointi parodontaalitilaan Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla

Tausta ja perustelut: Parkinsonin tauti (PD) on etenevä hermosolujen rappeutumista aiheuttava sairaus, jolle on ominaista dopaminergisten hermosolujen rappeutuminen mustassa aineessa (substantia nigra). Krooninen tulehdus ja oksidatiivinen stressi katsotaan merkittäviksi tekijöiksi PD:n etenemisessä. Levodopa (L-DOPA) yhdistettynä Benserazidiin on edelleen tehokkain farmakologinen hoito PD:n oireiden hallintaan. Paradentoosi on krooninen tulehdussairaus, joka johtaa hampaiden tukikudosten tuhoon ja liittyy kohonneisiin paikallisten ja systeemisten tulehdussytokiinien, kuten TNF-alfan, IL-10:n, IL-13:n ja RANTESin, tasoihin. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kaksisuuntaiseen suhteeseen systeemisen tulehduksen ja hermosolujen rappeutumissairauksien välillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Levodopa-Benserazidi-lääkeyhdistelmän vaikutuksia Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden parodontaaliseen tilaan ja syljen tulehdussytokiinien tasoihin.

Tutkimussuunnittelu ja toteutusympäristö: Tämä poikkileikkaustutkimus ja tapauskontrollitutkimus toteutetaan yhteistyössä Terveystieteiden yliopiston Gulhane hammaslääketieteen tiedekunnan parodontologian osaston ja Hacettepen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan neurologian osaston kanssa.

Osallistujat ja ryhmät: Tutkimukseen osallistuu yhteensä 136 henkilöä, jotka jaetaan neljään ryhmään (n=34 per ryhmä):

Parkinsonin tautia sairastavat potilaat, joilla on paradentoosi

Parodontaalisti terveet Parkinsonin tautia sairastavat potilaat

Systeemisesti terveet osallistujat, joilla on paradentoosi (Kontrolli)

Systeemisesti ja parodontaalisti terveet osallistujat (Kontrolli)

Parkinsonin taudin diagnoosi vahvistetaan United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank -kriteerien perusteella.

Poissulkemiskriteerit: Osallistujat suljetaan tutkimuksesta pois, jos heillä on aktiivinen tupakointitapa, diabetes mellitus, antibioottien tai tulehduslääkkeiden käyttöhistoria viimeisen 3 kuukauden aikana, parodontaalihoidon saanti viimeisen kuukauden aikana, probioottien tai suun antiseptisten aineiden käyttö viimeisen kuukauden aikana, säde- tai kemoterapian saanti viimeisen 6 kuukauden aikana, vähemmän kuin 16 luonnonhammasta, irrallisten osittais- tai kokohammasproteesien käyttö tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus dementiaan tai muihin kognitiivisiin heikkouksiin liittyen.

Kliiniset arvioinnit: Kaikki osallistujat käyvät läpi kattavan parodontaalitutkimuksen. Kliiniset parametrit, mukaan lukien Plakkaindeksi (PI) (Silness-Löe), Ientulehdusindeksi (GI) (Löe-Silness), Verenvuoto koetinnalle (BOP), Taskusyvyys (PD) ja Kliininen kiinnitystason menetys (CAL), tallennetaan käyttäen Williams-parodontaalikoetinta. PD:n, CAL:n ja BOP:n mittaukset tehdään kuudessa kohdassa per hammas, kun taas PI ja GI tallennetaan neljässä kohdassa per hammas.

Biokemiallinen analyysi: Kaikilta osallistujilta kerätään stimuloimattomia kokosyljenäytteitä kello 09:00–10:00 välisenä aikana päiväritymivaihtelujen minimoimiseksi. Osallistujia pyydetään pidättäytymään syömästä, juomasta tai suuhygieniatoimenpiteistä vähintään tunnin ennen näytteenottoa. Näytteet säilytetään -80°C:ssa analyysiin asti.

Tulehdussytokiinit (TNF-alfa, RANTES, IL-10, IL-13) analysoidaan käyttäen ELISA-menetelmää (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).

Oksidatiivisen stressin merkkiaineet, mukaan lukien Kokonaisoksidanttistatus (TOS), Kokonaisantioksidanttistatus (TAS) ja Malondialdehydi (MDA), mitataan spektrofotometrisin menetelmin.

Tilastollinen analyysi: Tietojen jakauma arvioidaan käyttäen Kolmogorov-Smirnov -testiä. Ryhmien välisiä eroja analysoidaan käyttäen ANOVA:ta (normaalijakautuneille tiedoille) tai sopivia ei-parametrisiä testejä. Kategorisia muuttujia verrataan käyttäen Chi-neliö -testiä. P-arvon <0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.