Yhteys leikkauksen jälkeisten tulehdus- ja hermostosuonensisäisten biomarkkeripitoisuuksien ja leikkauksen jälkeisen deliriumin esiintymisen välillä (SPOT_ON_BRAIN)

Postoperatiivinen delirium on yleinen ja vakava komplikaatio ikääntyneillä kirurgisilla potilailla, ja se liittyy pitkittyneeseen sairaalahoitoon ja pitkäaikaiseen kognitiiviseen heikkenemiseen. Deliriumin patogeneesiin saattaa kuulua tulehdus ja veri-aivoesteen häiriö. Riskipotilaiden varhainen tunnistaminen on rajoittunutta luotettavien biomarkkerien puutteen vuoksi. Siksi arvioimme ensisijaisena tavoitteenamme S100B:n, mitattuna 2 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen, ja postoperatiivisen deliriumin esiintymisen välisen yhteyden kolmen ensimmäisen postoperatiivisen päivän aikana potilailla, jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joiden on suoritettu suuri ei-sydän-, ei-kallonsisäinen ja ei-vaskulaarinen leikkaus. Arvioimme lisäksi NSE-, IL-6- ja kopeptiinipitoisuuksien, mitattuna 2 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen, yhteyden deliriumin esiintymiseen kolmen ensimmäisen postoperatiivisen päivän aikana. Arvioimme myös S100B-, NSE-, IL-6- ja kopeptiinipitoisuuksien, mitattuna 2 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen, ennustearvon deliriumin esiintymiselle kolmen ensimmäisen postoperatiivisen päivän aikana. Mittaamme S100B:n, NSE:n, IL-6:n ja kopeptiinin preoperatiivisesti, kahden tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen ja päivittäin kolmen ensimmäisen postoperatiivisen päivän aikana. Deliriumia arvioidaan kahdesti päivässä aamulla ja illalla kolmen ensimmäisen postoperatiivisen päivän aikana.

Tämän tutkimuksen aikana perustamme potilaiden plasma- ja seeruminäytteiden biopankin, jotka otetaan preoperatiivisesti ja kahden ensimmäisen tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen.