Artisokan sivutuotteet, joissa on paljon hydroksikanelihappoja, ja Välimeren ruokavalio tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä. (ARTI-UP)

Tyypin 2 diabetes (T2D) ja liikalihavuus edustavat merkittäviä maailmanlaajuisia kansanterveyshaasteita, joita suurelta osin ajavat insuliiniresistenssi ja ylimääräinen kehonpaino. Energiarajoitettuihin Välimeren ruokavalioihin perustuvat elämäntapainterventiot ovat osoittaneet hyödyllisiä vaikutuksia glukoosin hallintaan ja kehonpainoon; kuitenkin yksilöiden välinen vaihtelu vastauksessa pysyy huomattavana. Kasvava näyttö viittaa siihen, että tietyt ruokavalion bioaktiiviset yhdisteet, kuten hydroksikinnamihapot (HCAs), voivat olla merkityksellisiä parantamaan insuliiniherkkyyttä, mutta niiden osuus strukturoiduissa ruokavaliointerventioissa on edelleen riittämättömästi tutkittu.

Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen hypoteesi on, että päivittäinen lisäravinteena annettu, biohyödyllisiä HCA-yhdisteitä runsaasti sisältävä artisokan sivutuotepulveri, annettuna energiarajoitetun Välimeren ruokavalion (erMeDiet) yhteydessä, johtaa suurempiin parannuksiin insuliiniresistenssissä ja kehonpainossa verrattuna pelkkään erMeDietiin ylipainoisten ja liikalihavaisten aikuisten keskuudessa, joilla on insuliiniresistenssi. Lisäksi oletetaan, että yksilöiden välinen vaihtelu HCA-yhdisteiden vastauksessa selittyy osittain eroilla metabolisissa, mikrobiston liittyvissä ja epigeneettisissä profiileissa.

Rekrytoinnin ja seulonnan jälkeen tutkimus koostuu 16 viikon satunnaistetusta, kontrolloidusta, kaksoissokkokokeesta, jossa on rinnakkaisryhmäelämäntapainterventio. Osallistujat arvotaan satunnaisesti (1:1) yhteen kahdesta interventioryhmästä:

Interventioryhmä: Energiarajoitettu Välimeren ruokavalio (noin -500 kcal/päivä) yhdistettynä fyysisen aktiivisuuden neuvontaan ja päivittäiseen lisäravinteena annettuun artisokan sivutuotepulveriin, joka tarjoaa vähintään 600 mg/päivä biohyödyllisiä hydroksikinnamihappoja.

Kontrolliryhmä: Energiarajoitettu Välimeren ruokavalio ja identtinen fyysisen aktiivisuuden neuvonta, täydennettynä isokaloriseen plasebopulveriin, joka vastaa makroravintoainekoostumukseltaan mutta ei sisällä HCA-yhdisteitä.

Kaikki osallistujat saavat yksilöllistä ruokavalioneuvontaa ja ohjeistusta vähintään 150 minuutin viikoittaisen kohtalaisen intensiteetin fyysisen aktiivisuuden saavuttamiseksi. Kliinisiä tapaamisia järjestetään alkuvaiheessa ja koko interventioajan monitoroidakseen noudattamista, kerätäkseen biologisia näytteitä ja arvioidakseen tuloksia.

Tutkimuksen ensisijaiset tulokset ovat muutokset insuliiniresistenssissä, mitattuna Homeostaattisella Mallilla Insuliiniresistenssin Arvioimiseksi (HOMA-IR), ja muutokset kehonpainossa 16 viikon interventiojakson jälkeen. Toissijaisia tuloksia ovat muutokset antropometrisissä parametreissa, glukoosimetabolian merkkiaineissa, lipidiprofiilissa, tulehdus- ja oksidatiivisen stressin merkkiaineissa, ruokavaliossa, fyysisessä aktiivisuudessa ja jatkuvan glukoosimonitoroinnin mittareissa.

Lisäksi kattavaa multi-omiikka-lähestymistapaa sovelletaan tutkimaan HCA-yhdisteiden vaikutusten alla olevia biologisia mekanismeja. Tämä sisältää kohdennetun ja kohdentamattoman metabolomiikan, suoliston mikrobiston metagenomiikan ja genominlaajuisen DNA-metylaatioanalyysin. Koneoppimismenetelmiä käytetään integroimaan kliinisiä ja omiikkatietoja tunnistaakseen biomarkkerit, jotka ennustavat yksilöllistä vastausta interventioon, edistäen täsmäravitsemusstrategioiden kehittämistä T2D:n ehkäisyssä.

Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan vankkaa kliinistä ja mekanistista näyttöä tukemaan kestävien, kierrätettyjen kasvipohjaisten bioaktiivisten yhdisteiden käyttöä täydentävinä ruokavalioyksikköinä parantamaan insuliiniresistenssiä ja ehkäisemään tyypin 2 diabetesia korkean riskin väestöryhmissä.