- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07415720
Artisjokk-biprodukter rike på hydroksysinaminsyre og middelhavskost for forebygging av type 2 diabetes. (ARTI-UP)
Multiomisk evaluering av effekten av tilskudd med artisjokk-biprodukter rike på hydroksysinaminsyrer, integrert i en energibegrenset middelhavskost, for forebygging av type 2-diabetes.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Type 2-diabetes (T2D) og fedme representerer store globale folkehelseutfordringer, i stor grad drevet av insulinresistens og overvekt. Livsstilsintervensjoner basert på energibegrensede middelhavskostmønstre har vist gunstige effekter på glykemisk kontroll og kroppsvekt; imidlertid er det fortsatt betydelig individuell variasjon i respons. Nyere forskning tyder på at spesifikke bioaktive kostholdsforbindelser, som hydroksysinaminsyrer (HCAer), kan spille en relevant rolle i forbedring av insulinfølsomhet, men deres bidrag innen strukturerte kostholdsintervensjoner er fortsatt utilstrekkelig utforsket.
I denne sammenhengen er hypotesen for denne studien at daglig tilskudd med et artisjokk-biproduktpulver rikt på biotilgjengelige HCAer, administrert innenfor en energibegrenset middelhavskost (erMeDiet), vil føre til større forbedringer i insulinresistens og kroppsvekt sammenlignet med kun erMeDiet hos overvektige og fete voksne med insulinresistens. Videre antas det at individuell variasjon i respons på HCAer delvis kan forklares av forskjeller i metabolske, mikrobiota-relaterte og epigenetiske profiler.
Etter rekruttering og screening vil studien bestå av en 16-ukers randomisert, kontrollert, dobbeltblind, parallellgruppe livsstilsintervensjon. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt (1:1) til en av to intervensjonsgrupper:
Intervensjonsgruppe: Energibegrenset middelhavskost (omtrent -500 kcal/dag) kombinert med fysisk aktivitetsveiledning og daglig tilskudd med et artisjokk-biproduktpulver som gir minimum 600 mg/dag biotilgjengelige hydroksysinaminsyrer.
Kontrollgruppe: Energibegrenset middelhavskost og identisk fysisk aktivitetsveiledning, supplert med et isokalorisk placebopulver tilpasset makronæringsstoff-sammensetning, men uten HCAer.
Alle deltakere vil få individuell kostholdsveiledning og veiledning for å oppnå minst 150 minutter per uke med moderat intens fysisk aktivitet. Kliniske besøk vil bli gjennomført ved baseline og gjennom hele intervensjonen for å overvåke overholdelse, samle inn biologiske prøver og vurdere resultater.
Studiens primære resultater er endringer i insulinresistens, vurdert ved Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), og endringer i kroppsvekt etter 16 ukers intervensjon. Sekundære resultater inkluderer endringer i antropometriske parametere, glukosemetabolisme-markører, lipidprofil, inflammatoriske og oksidativt stress-markører, kostinntak, fysisk aktivitet og kontinuerlig glukosovervåkingsmål.
I tillegg vil en omfattende multi-omics-tilnærming bli brukt for å undersøke de biologiske mekanismene som ligger til grunn for effektene av HCAer. Dette inkluderer målrettet og ikke-målrettet metabolomikk, tarmmikrobiota metagenomikk og genomvide DNA-metyleringsanalyser. Maskinlæringsmetoder vil bli brukt for å integrere kliniske og omics-data for å identifisere biomarkører som kan forutsi individuell respons på intervensjonen, og bidra til fremgangen av presisjonsernæringsstrategier for T2D-forebygging.
Denne studien har som mål å gi robuste kliniske og mekanistiske bevis som støtter bruken av bærekraftige, oppgraderte plantebaserte bioaktive forbindelser som komplementære kostholdsverktøy for å forbedre insulinresistens og forebygge type 2-diabetes i høyt risikopopulasjoner.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Idoia Ibero, PhD
- Telefonnummer: +34 948 425 744
- E-post: iibero@unav.es
Studiesteder
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Spania, 31008
- Rekruttering
- University of Navarra
-
Ta kontakt med:
- Idoya Ibero Baraibar
- Telefonnummer: +34948425600
- E-post: iibero@unav.es
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BMI mellom 25,0 og 35,0 kg/m²
- HOMA-IR ≥ 2,5.
- Tilstrekkelig fysisk undersøkelse og vitale tegn eller klinisk irrelevante for intervensjonen (de som ikke er relatert til metabolsk helse).
- Deltakere må kunne forstå og være villige til å signere informert samtykkeerklæring, og må følge alle studieprosedyrer og krav.
- Deltakere må ha en stabil kommunikasjonsmåte, enten via e-post og/eller telefon.
Eksklusjonskriterier:
- Vekttap på mer enn 5% i løpet av de siste 6 månedene før operasjonen.
- Inntak av antibiotika i løpet av de 3 månedene før intervensjonen.
- Deltakere som gjennomgår behandling for vekttap/endring av kroppssammensetning, bruker medisiner for vekttap eller blodsukkerkontroll, eller har gjennomgått vekttapskirurgi.
- Har en medisinsk diagnose av type 1 eller type 2 diabetes.
- Historikk med inflammatorisk tarmsykdom og/eller reseksjon av tykk- eller tynntarmen. Deltakere med relevante funksjonelle eller strukturelle abnormaliteter i fordøyelsessystemet.
- Manglende evne til å følge anbefalt kosthold eller fysisk trening.
- Utilgjengelighet i form av tid eller sted for å delta på studiebesøk.
- Manglende signering av informert samtykkeerklæring.
- Manglende evne til å kommunisere med forskningsteamet.
- Endokrinrelatert overvekt (unntatt behandlet hypotyreose, minst 3 måneder med stabil behandling).
- Å være gravid eller planlegge graviditet i løpet av intervensjonsperioden.
- Å være ammende.
- Å ha allergi mot artisjokk.
- Alvorlige psykiske sykdommer som har krevd innleggelse de siste 6 månedene.
- Nyresvikt.
- Å ha immundefekt eller være HIV-positiv.
- Å bli behandlet med immundempende medisiner eller cytotoksiske midler.
- Høy alkoholinntak: mer enn 14 enheter (kvinner) og 20 enheter (menn) per uke.
- Deltakelse i en annen randomisert klinisk studie.
- Frivillige som gjennomgår medikamentell behandling i mindre enn 3 måneder med stabil dose/stabil behandling.
- Inntak av kosttilskudd (tilskudd: plantebaserte, for vekttap, fiber og probiotika) med mindre personen er villig til å slutte med inntak i 3 måneder før studiestart.
- Inntak av kosttilskudd (tilskudd: plantebaserte, for vekttap, fiber og probiotika) med mindre personen er villig til å slutte med inntak i løpet av studiens 16 ukers intervensjon, og en minste utvaskingsperiode på 14 dager før baseline-målinger er garantert.
- Å ha donert blod i løpet av de 14 dagene før baseline-besøket.
- Deltakere med enhver type kreft eller som gjennomgår behandling for kreft, eller som ikke har vært i remisjon i minst 5 år.
- Enhver annen tilstand som kan forstyrre overholdelse av intervensjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe: erMeDiet + artisjokkapsler
Deltakerne vil følge en energibegrenset middelhavskost og innta artisjokk-biproduktkapsler daglig i 16 uker.
|
Intervensjonsgruppen vil innta artisjokk-biproduktkapsler i 16 uker.
Alle studiedeltakere vil følge en energibegrenset middelhavskost (erMeDiet) i 16 uker.
Deltakerne vil få en anbefaling om å drive med fysisk aktivitet (minst 150 minutter/uke med moderat fysisk aktivitet) i 16 uker.
|
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe: erMeDiet + placebokapsler
Deltakerne vil følge en energibegrenset middelhavskost og innta placebo-kapsler daglig i 16 uker.
|
Alle studiedeltakere vil følge en energibegrenset middelhavskost (erMeDiet) i 16 uker.
Deltakerne vil få en anbefaling om å drive med fysisk aktivitet (minst 150 minutter/uke med moderat fysisk aktivitet) i 16 uker.
Kontrollgruppen vil innta placebo-kapsler i 16 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i HOMA-IR og kroppsvekt
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
Formel: faste insulin (microU/L) x faste glukose (nmol/L)/22,5 30.
HOMA-IR er en god måling av insulinresistens siden den har en svært god korrelasjon med gullstandardtesten hyperinsulinemisk-euglykemisk klemme (r>0,88,
p<0,0001).
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faste glukose (mmol/L)
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Konsentrasjon av glukose i venøst blod målt etter minst 8 timers nattefasting, uttrykt i millimol per liter (mmol/L).
Det reflekterer basal glykemisk kontroll og brukes til å vurdere glukosemetabolisme og risiko for type 2 diabetes.
|
Fra innmelding til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Faste insulin (µU/mL)
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingsslutt ved 16 uker.
|
Konsentrasjon av insulin i venøst blod målt etter minst 8 timers nattfasting, uttrykt i mikro-enheter per milliliter (µU/mL).
Det reflekterer basal insulinsekresjon og brukes til å evaluere insulinsensitivitet og insulinresistens.
|
Fra påmelding til behandlingsslutt ved 16 uker.
|
|
HbA1c (%)
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen ved 16 uker.
|
Prosentandel glykosylert hemoglobin i fullblod, som reflekterer gjennomsnittlig blodglukosekonsentrasjon over de siste 2-3 månedene.
Det brukes til å vurdere langsiktig glykemisk kontroll og risiko for type 2-diabetes.
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen ved 16 uker.
|
|
HOMA-IR-indeks
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
HOMA-IR (Homeostatisk modell for vurdering av insulinresistens) indeksen er et diagnostisk verktøy som brukes til å måle insulinresistens og betacellefunksjon ved å evaluere forholdet mellom fastende plasmaindulin (FPI) og fastende plasmaglukose (FPG).
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
HOMA-B-indeks
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
En indeks som estimerer pankreas β-cellefunksjon utledet fra fastende glukose- og fastende insulinverdier ved hjelp av Homeostasis Model Assessment (HOMA)-metoden.
Den reflekterer basal insulinsekresjonskapasitet.
|
Fra påmelding til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Tarmmikrobiell mangfoldighet
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Alfa-diversitetsindekser (f.eks. Shannon, Simpson) og beta-diversitetsmålinger for å vurdere endringer i den overordnede samfunnsstrukturen.
|
Fra påmelding til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Tarmmikrobiota taksonomisk sammensetning
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Relativ forekomst av tarmmikrobiota bakterietaksa på ulike fylogenetiske nivåer og deres endringer over tid mellom intervensjonsgruppene.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Mikrobielle funksjonelle baner relatert til metabolsk helse
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt ved 16 uker.
|
Overflod av mikrobielle metabolske veier relatert til produksjon av kortkjedede fettsyrer, polyfenolmetabolisme og betennelse.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt ved 16 uker.
|
|
Urinære polyfenol-deriverte metabolitter (mmol/24 t).
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen ved 16 uker.
|
24-timers urinutskillelse av polyfenolmetabolitter (f.eks. fenolsyrer).
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen ved 16 uker.
|
|
Urinær metabolomisk profil
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Relativ forekomst av urinmetabolitter identifisert ved metabolomisk analyse.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Epigenomvidde DNA-metyleringsanalyse
Tidsramme: Fra opptak til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
DNA-metyleringsanalyse vil bli utført ved hjelp av genomisk DNA ekstrahert fra perifert blod buffy coat-prøver.
|
Fra opptak til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
|
Differensielt metylerte CpG-steder (Δβ-verdi)
Tidsramme: Fra opptak til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Forskjeller i endringen av DNA-metylering ved CpG-steder mellom intervensjonsgrupper.
|
Fra opptak til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Epigenetisk aldersakselerasjon (år)
Tidsramme: Fra registrering til behandlingsavslutning etter 16 uker.
|
Epigenetisk aldersakselerasjon estimert fra DNA-metyleringsklokker.
Enhet: År (forskjell mellom epigenetisk biologisk alder og kronologisk alder).
|
Fra registrering til behandlingsavslutning etter 16 uker.
|
|
Kroppsmasseindeks (BMI) (kg/m²)
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
Beregnet som kroppsvekt delt på høyde i annen for å vurdere total fettmasse.
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
|
Midjemål (cm)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Målt for å evaluere sentral fedme og kardiometabolsk risiko.
|
Fra inkludering til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Fettmasse (kg)
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Vurdert ved dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) for å kvantifisere total kroppsfett.
|
Fra påmelding til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Fettmasse (%)
Tidsramme: Fra opptak til slutten av behandlingen ved 16 uker.
|
Vurdert ved dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) for å kvantifisere prosentandel kroppsfett.
|
Fra opptak til slutten av behandlingen ved 16 uker.
|
|
Visceralt fettvev (VAT) (g eller cm²)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
Vurdert ved dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) for å kvantifisere visceralt fettvev som en indikator på kardiometabolsk risiko.
|
Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
|
Totalt kolesterol (mmol/L)
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingens slutt ved 16 uker.
|
Målt enzymatisk for å vurdere lipidmetabolisme og kardiovaskulær risiko.
|
Fra innmelding til behandlingens slutt ved 16 uker.
|
|
Lavtetthetslipoprotein kolesterol (LDL-c) (mmol/L)
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingens slutt ved 16 uker.
|
Målt enzymatisk som en markør for aterogene lipidpartikler.
|
Fra innmelding til behandlingens slutt ved 16 uker.
|
|
Høyt tetthet lipoprotein kolesterol (HDL-c) (mmol/L)
Tidsramme: Fra opptak til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Målt enzymatisk som en markør for kardioprotektiv lipidfraksjon.
|
Fra opptak til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Triglycerider (mmol/L)
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Målt enzymatisk som en indikator på lipidmetabolisme og metabolsk helse.
|
Fra påmelding til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
C-reaktivt protein (CRP) (mg/L)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere systemisk lavgradig betennelse.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-α) (pg/mL)
Tidsramme: Fra registrering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Målt med ELISA for å vurdere proinflammatorisk cytokinaktivitet.
|
Fra registrering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Interleukin-6 (IL-6) (pg/mL)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Målt ved ELISA for å vurdere inflammatorisk signalering.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Oksidert LDL (LDLox) (U/L)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Målt med ELISA som en markør for oksidativ stress og aterogen risiko.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Alanin transaminase (ALT) (U/L)
Tidsramme: Fra registrering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere levecellefunksjon.
|
Fra registrering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
|
Aspartataminotransferase (AST) (U/L)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere lever- og metabolsk helse.
|
Fra inkludering til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) (U/L)
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere leverfunksjon og oksidativ stressstatus.
|
Fra inkludering til slutten av behandlingen etter 16 uker.
|
|
Blodharnstoff (mmol/L)
Tidsramme: Fra opptak til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere nyrefunksjon og proteinmetabolisme.
|
Fra opptak til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Blod kreatinin (µmol/L)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere nyrefiltreringskapasitet.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) (mL/min/1,73 m²)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Estimert glomerulær filtreringshastighet vil bli beregnet for å vurdere nyrefunksjon ved hjelp av serumkreatinin, alder og kjønn.
eGFR vil bli estimert ved hjelp av CKD-EPI-ligningen basert på serumkreatininkonsentrasjon.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Blod albumin (g/L)
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Målt som en indikator på ernæringsstatus og inflammatorisk status.
|
Fra innmelding til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
|
Urisyre (µmol/L)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
Målt for å vurdere purinstoffskifte og kardiometabolsk risiko.
|
Fra inkludering til behandlingens slutt etter 16 uker.
|
|
Total intervensjonsadherence (%)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Beregnet som prosentandelen av den foreskrevne intervensjonen som ble konsumert i studieperioden, basert på returnerte produktantall og/eller forhåndsdefinerte overholdelseskriterier.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 16 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sonia García-Calzón, PhD, University of Navarra
- Hovedetterforsker: Iziar Ludwig, PhD, University of Navarra
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Ernæringsforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Insulinresistens
- Hyperinsulinisme
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Overvektig
- Overvekt
- Diabetes mellitus, type 2
- Metabolsk syndrom
- Motorisk aktivitet
- Bevegelse
- Muskel- og skjelettfysiologiske fenomener
- Muskel- og skjelett og nevrale fysiologiske fenomener
- Øvelse
Andre studie-ID-numre
- ARTI-UP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .