Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Klikkaa & Valitse Tutkimus

perjantai 15. toukokuuta 2026 päivittänyt: University of Pennsylvania

Pitkittäinen, satunnaistettu kontrolloitu kokeilu terveellisten elintarvikkeiden politiikoista verkkokaupan ympäristöissä

Epäterveelliset ruokavaliot edistävät merkittävästi suurten ennalta ehkäistävien kroonisten sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, liikalihavuuden, sydänsairauksien ja aivohalvauksen, kehittymistä. Nämä sairaudet kohdistuvat epäsuhtaisesti rotu-/etnisiin vähemmistöryhmiin ja matalamman tulotason henkilöihin [1-3]. Vaikka sokeroiduksiin juomiin (SSB) kohdistuvat verot ja varoitusmerkinnät ovat onnistuneesti muuttaneet käyttäytymistä [4-7], on olemassa monia muita ylisellaisia elintarvikkeita, jotka edistävät epäterveellisiä ruokavalioita [8]. Vähemmän tunnettua on, voivatko terveyttä edistävien ruokapolitiikkojen kokonaisuudet, joita laajennetaan kattamaan useita ylisellaisia elintarvikkeita, muuttaa ruokavalintoja ja saantia merkittävällä tavalla. Tutkimusryhmämme pitkän aikavälin tavoitteena on tunnistaa ja ymmärtää, missä määrin terveyttä edistävien ruokapolitiikkojen yhdistelmät voivat parantaa ravitsemusturvallisuutta ja vähentää ravitsemukseen liittyviä sairauksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lisätäksemme ymmärrystämme ravitsemuksen turvallisuuden ja terveyden tukemiseen tarvittavista politiikoista, yleisenä tavoitteenamme on tutkia, missä määrin terveiden elintarvikkeiden politiikkakokonaisuus verkkokaupoissa voi lisätä terveiden ruoka- ja juomatuotteiden ostoa ja kulutusta samalla kun vähentää epäterveiden ylikäsiteltyjen ruoka- ja juomatuotteiden ostoa ja kulutusta.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytämme innovatiivista verkkopäivittäistavarakaupan ja ravintolapalvelun alustaa satunnaistaaksemme osallistujat joko: 1) kontrolliryhmään (ei veroja, varoitusmerkintöjä tai terveellisten kassasääntöjä tuotteille); tai 2) terveiden elintarvikkeiden politiikkakokonaisuuteen (yli prosessoiduille elintavikkeille ja juomille asetetut verot, etiketin ravitsemustiedot ja terveelliset kassasäännöt, jotka rajoittavat ylikäsiteltyjen tuotteiden mainontaa kassasivulla). Rekrytoimme 300 matalampituloista aikuista Houstonista ja San Antoniosta, Texasista sekä Philadelphiasta, Pennsylvaniasta ostamaan kerran viikossa kuuden viikon ajan sekä verkkopäivittäistavarakaupassamme että ravintolassamme. Viikko 1 on perustason (kontrolli) viikko ilman interventioita, jota seuraa kolme interventioviikkoa. Kahdella viimeisellä tutkimusviikolla otamme käyttöön epäterveellisen ruoan markkinoinnin (esim. bannerimainokset) verkkopalveluihin matkiaksemme sitä, mitä odotamme teollisuuden tekevän vastatakseen julkisen terveyden politiikkapyrkimyksiin.

Tutkimuksen keskeinen tavoite on simuloida, miten elintarvikeyritykset reagoisivat terveellisen ruokavalion politiikkoihin, jos niitä toteutettaisiin todellisessa maailmassa. Tästä syystä lisäämme epäterveellisen ruoan kassan ulkopuolisten mainosten intensiteettiä kahdella viimeisellä interventiojakson viikolla, koska näin teollisuus todennäköisesti reagoisi todellisessa maailmassa, jos Yhdysvallat omaksuisi jonkin testaamistamme politiikoista. Siksi yritämme mitata, missä määrin kyseinen mainonta heikentäisi politiikkojen vaikutuksia. Tämä on kriittinen osa tutkimustamme, koska monet ravitsemuspolitiikkakokeet tarkastelevat politiikan vaikutusta staattisessa tilanteessa, joka ei ota huomioon todennäköistä teollisuuden vastetta. Käyttämämme mainokset matkivat sitä, mitä normaalisti nähdään toimitus/päivittäistavarakauppasovelluksissa, kuten sokerilla makeutettujen juomien, kuten Coken tai Pepsin, mainoksia.

Osallistujille annetaan rahaa näiden verkkopalveluiden käyttöön, ja ostokset toimitetaan heille todellisen elintarvikemyymälän ja ravintolan kautta. Osallistujat täyttävät kyselylomakkeita alussa ja 6 viikon oston jälkeen sekä suorittavat kaksi ruokavaliomuistelua puhelimitse perustaviikolla ja neljännellä viikolla (yhteensä 4 muistelua). Ehdotetun tutkimuksen perusteluna on työmme, joka osoittaa, että juomaverot ja varoitusmerkinnät vähentävät merkittävästi sokerilitkujen ostoksia.

Tutkimuksen erityiset tavoitteet ovat:

  • Tavoite 1: Arvioida kolmen terveellisen ruokapolitiikan (yli prosessoiduille elintavikkeille ja juomille asetetut verot, etiketin ravitsemusvaroitusmerkinnät ja terveelliset kassasäännöt) vaikutuksia ostoksiin verkkopäivittäistavarakaupan ja ravintolaympäristöissä.
  • Tavoite 2: Arvioida kolmen terveellisen ruokapolitiikan (yli prosessoiduille elintavikkeille asetetut verot, etiketin ravitsemusvaroitusmerkinnät ja terveelliset kassasäännöt) vaikutuksia ruokavalion laatuun.
  • Tavoite 3: Ymmärtää, missä määrin epäterveellinen ruokamarkkinointi vastustaa terveiden elintarvikkeiden politiikkakokonaisuuden vaikutuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • ≥18 vuotta vanha
  • Ei tällä hetkellä oikeutettu tai osallistu SNAP-ohjelmaan tai toiseen valtion ohjelmaan, joka automaattisesti oikeuttaa henkilön SNAP:iin (esim. WIC, TANF)
  • Täyttää seuraavat tulovaatimukset:

Houstonin tai San Antonion alueilla asuvien osallistujien kotitalouden tulojen on oltava yli 165 % liittovaltion köyhyysrajasta, mutta alle Texasin osavaltion kotitalouden mediaanitulon (perustuen vuoden 2023 American Community Survey -kyselyyn) heidän kotitalouden koonsa mukaan [11].

Philadelphian alueella asuvien osallistujien tulojen on oltava yli 200 % liittovaltion köyhyysrajasta, mutta alle Pennsylvanian osavaltion kotitalouden mediaanitulon (perustuen vuoden 2023 American Community Survey -kyselyyn) heidän kotitalouden koonsa mukaan [11].

  • Raportoi syövänsä ruokaa McDonald'sista tai vastaavalta pikaruokaketjulta vähintään kerran kuukaudessa
  • Tee suurimman osan kotitalouden ruokaostoksista
  • Kykenee noudattamaan tutkimusaikataulua (esim. vastaanottamaan lounaan keskiviikkona)
  • Säännöllinen internetyhteys
  • Älypuhelin, jolla voi ottaa kuvia
  • Asuu Houstonissa, TX, San Antoniossa, TX tai Philadelphiassa, PA tai lähiympäristössä ja aikoo olla siellä seuraavat kuusi viikkoa
  • Kotitalouskoko enintään kuusi henkeä
  • Osoite, johon voi vastaanottaa Grubhub+ ja Walmart+ -toimituksia

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei täytä kaikkia osallistumiskriteerejä
  • Kognitiivinen heikentyminen; pääasiantutkijan harkinnan mukaan
  • Osallistuja on alle 18-vuotias
  • Ei puhu englantia tai espanjaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
Sarja terveellisen ruokapolitiikan toimenpiteitä verkkoravintolassa ja ruokakaupassa, mukaan lukien ylikäsiteltyjen elintarvikkeiden ja juomien verot, etiketin etupuolen ravitsemustiedot ja terveelliset kassasäännökset, jotka rajoittavat ylikäsiteltyjen tuotteiden mainontaa kassasivuilla.
Ei väliintuloa: Ohjaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimäärin ostetut kilokalorit osallistujaa kohden päivässä epäterveellisistä yliprosessoiduista elintarvikkeista, joita terveellisiä elintarvikepolitiikkojamme koskeva kokonaisuus kohdistaa
Aikaikkuna: Muutos lähtötason ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Laskemme yhteen ultratuotettujen elintarvikkeiden kilokalorit, jotka on ostettu verkkokaupasta, ja jaamme sen talouden henkilömäärällä ja 7 päivällä viikossa. Lisäämme sitten tähän ultratuotettujen elintarvikkeiden kilokalorit, jotka on ostettu verkkoravintolasta, laskeaksemme tutkimusosallistujaa kohden päivässä ostettujen ultratuotettujen elintarvikkeiden kokonaiskilokalorit. Tarkastelemme myös näitä tuloksia erikseen verkkokaupan ja ravintolan konteksteissa.
Muutos lähtötason ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen natrium-, tyydyttyneiden rasvojen ja lisättyjen sokereiden määrä, joka ostetaan osallistujaa kohden päivässä terveydelle haitallisista ylikäsitellyistä elintarvikkeista, joihin suunnatut politiikkamme kohdistuvat
Aikaikkuna: Muutos perustason ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Käyttäen samaa lähestymistapaa kuin ensisijaisessa tavoitteessamme, toissijaiset käyttäytymistulokset ovat keskimääräinen natrium-, tyydyttyneiden rasvojen ja lisättyjen sokereiden ostomäärä osallistujaa kohden päivässä. Tarkastelemme myös näitä tuloksia erikseen ruokakaupan ja ravintolan kontekstissa.
Muutos perustason ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Keskimääräinen kokonaisenergia (kcal), natrium, tyydyttynyt rasva ja lisätyt sokerit kaikista verkkoruokakaupasta ja ravintolasta ostetuista elintarvikkeista osallistujaa kohden päivässä
Aikaikkuna: Muutos perustason ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Luomme tämän tuloksen käyttäen samaa lähestymistapaa kuin päätuloksemme, paitsi että tarkastelemme kaikkia ostettuja ruokia ja juomia, eivät vain yli prosessoituja ruokia ja juomia. Tarkastelemme myös näitä tuloksia erikseen ruokakaupassa ja ravintolakontekstissa.
Muutos perustason ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Tilauksessa terveellisiä ruokapolitiikkojamme koskeviin tuotteisiin käytettyjen dollarien prosenttiosuus kokonaismäärästä
Aikaikkuna: Muutos perusarvon ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Jotta voimme luoda tämän tuloksen jokaiselle tutkimuksen viikolle, jaamme kohdennetuille ylikäsitellyille tuotteille käytettyjen dollarien määrän käytettyjen dollarien kokonaismäärällä ja kerromme saadun tuloksen 100:lla.
Muutos perusarvon ja viikkojen 2–4 (Tavoite 1) sekä viikkojen 5–6 (Tavoite 3) välillä
Kokonaismäärä dollareina, jotka on käytetty tutkimuksen ulkopuolisten ruokakaupoista ja ravintoloista ostettuihin elintarvike- ja juomatuotteisiin
Aikaikkuna: Alkuarvosta viikkoon 6
Yhteensummaamme ruokaan ja juomaan tutkimuksen ulkopuolella käytetyt dollarimäärät osallistujien toimittamien ulkopuolisten kuitit perusteella.
Alkuarvosta viikkoon 6
Kokonaismäärä Yhdysvaltain dollareina, jotka on käytetty sokerilla makeutettuihin juomiin, karkkeihin ja pikaruokaan, jotka on ostettu tutkimuksen ulkopuolisesta ruokakaupasta ja ravintolasta
Aikaikkuna: Alkutasosta viikkoon 6
Osallistujien tutkimuksen ulkopuolella ostamiin sokerilla makeutettuihin juomiin, karkkeihin ja pikaruokaan käytettyjen dollarien kokonaismäärä, joka lasketaan osallistujien toimittamien ulkopuolisten kuittejen perusteella.
Alkutasosta viikkoon 6
Terveellisen Ruokavalion Indeksipisteet (HEI-2020)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 4. viikkoon
HEI on työkalu arvioida, kuinka hyvin osallistujan ruokavalio vastaa vuosien 2015–2020 Yhdysvaltain ravintosuosituksia, ja sitä voidaan käyttää ravitsemusinterventioiden tehokkuuden mittaamiseen [9]. Laskemme keskiarvon kahdesta 24 tunnin ruokavaliomuistutushaastattelusta saaduista saantiarvioista, jotka toteutetaan alkuarvioinnissa ja uudelleen seurantavaiheessa (viikko 4).
Muutos lähtötasosta 4. viikkoon
Tavallisen saannin muutos seuraaville: energia (kcal), harkinnanvaraiset kalorit, SSB-annoksia päivässä, kokonaishedelmäannoksia/päivä, kokonaisvihanneksia/päivä, päivittäinen saanti tärkeimmistä makroravintoaineista ja päivittäinen kokonaisjyvien saanti
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvon ja viikon 4 välillä
Laskemme keskimääräiset saantiarviot kahdesta NDSR:n 24 tunnin ruokavaliomuistutushaastattelusta, jotka suoritettiin alkuvaiheessa ja uudelleen seurantavaiheessa (viikko 4) [10].
Muutos lähtöarvon ja viikon 4 välillä
Elintarvike- ja juomatuotteiden käsitykset
Aikaikkuna: Loppukysely (toteutettu viikolla 7)
Loppukyselyn aikana (viikko 7) osallistujat näkevät neljä erittäin prosessoitua tuotetta. Interventioryhmän osallistujat näkevät nämä tuotteet kaikkine mahdollisine varoitusmerkintöineen ja vertailuryhmän osallistujat näkevät samat tuotteet ilman varoitusmerkintöjä. Osallistujat arvioivat sitten, kuinka terveellisiksi tai epäterveellisiksi he kokevat tuotteen olevan.
Loppukysely (toteutettu viikolla 7)
Ravintoainepitoisuustieto
Aikaikkuna: Loppukysely (viikolla 7 toteutettu)
Lopullisen kyselyn (viikko 7) aikana osallistujilta kysytään myös heidän tietojaan erilaisista huolenaiheena olevista ravintoaineista, ja määritämme, antavatko he oikean vastauksen vai eivät. He näkevät samat neljä ylikäsiteltyä tuotetta kuin elintarvike- ja juomatuotteiden käsityksiä koskevissa kysymyksissä, ja heiltä kysytään, onko tuotteessa vähän, kohtalaisesti vai paljon kaloreita, natriumia, tyydyttyneitä rasvoja ja lisättyjä sokereita.
Loppukysely (viikolla 7 toteutettu)
Varoitusmerkintöjen käsitykset
Aikaikkuna: Loppukysely (toteutetaan viikolla 7)
Lopullisen tutkimuskyselyn (viikko 7) lopussa osallistujille näytetään tutkimuksessa käytetyt varoitustekstit ja kysytään heiltä viestien koetusta tehokkuudesta.
Loppukysely (toteutetaan viikolla 7)
Politiikkamielipiteet
Aikaikkuna: Loppukysely (toteutetaan viikolla 7)
Loppukyselyssä (viikko 7) osallistujat vastaavat myös neljään kysymykseen terveellisiä elintarvikkeita koskevien politiikkojen paketin tukea tai vastustusta koskien.
Loppukysely (toteutetaan viikolla 7)
Verkkokauppakäsitykset
Aikaikkuna: Loppukysely (toteutettu viikolla 7)
Arvioimme verkkokaupan ja ravintolan hyväksyttävyyttä (esim. yleinen vaikeusaste verkkokaupan/ravintolan käytössä, tyytyväisyys valikoiman laajuuteen) sekä verkkokaupan ja ravintolan realistisuutta (esim. määrä, jolla osallistujien valinnat vastaavat heidän tavallisia ostoksiaan, määrä, jolla se tuntui todelliselta).
Loppukysely (toteutettu viikolla 7)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Christina Roberto, PhD, University of Pennsylvania
  • Päätutkija: Pasquale Rummo, PhD, MPH, NYU Langone Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 25. helmikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 21. huhtikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 21. huhtikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 20. helmikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 18. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Poistettujen henkilötietojen sisältävät aineistot ja niihin liittyvä dokumentaatio ovat tutkijayhteisön käytettävissä maksutta Data Sharing for Demographic Research (DSDR) -aineistovaraston kautta, jota ylläpitää ICPSR. Aineistot ja tietojoukot säilytetään ja ne ovat jaettavissa vähintään kolmen vuoden ajan hankkeen päättymisen jälkeen NIH:n säädösten mukaisesti. DSDR:n tietojoukot ovat löydettävissä ja tunnistettavissa ICPSR:n luoman tutkimuksen digitaalisen objektitunnisteen (DOI) avulla.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa