- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07423078
Tutkimus kurkunpään toiminnan säilyttämisen mahdollisuusikkunasta (WOLF)
Toisen vaiheen tutkimus mahdollisuuden ikkunasta kurkunpään toiminnan säilyttämisessä (WOLF) -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer Ruth, RN, BSN, CCRP
- Puhelinnumero: 412-623-8963
- Sähköposti: ruthj2@upmc.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mel J Mendez, BS
- Puhelinnumero: 878-261-6071
- Sähköposti: mendezmj@upmc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Rekrytointi
- UPMC Hillman Cancer
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Ruth, RN, BSN
- Puhelinnumero: 412-623-8963
- Sähköposti: ruthj2@upmc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Mel J Mendez, BS
- Puhelinnumero: 878-261-6071
- Sähköposti: mendezmj@upmc.edu
-
Päätutkija:
- Matthew Spector, MD, FACS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Patologisesti varmistettu ja aiemmin hoitamaton kurkun tai kurkunpään limakalvokarsinooma
- AJCC 8. painoksen vaihe III–IV sairaus (T1–T2/N1–N3, T3–T4/N0–N3)
- Sairauden (perus- ja imusolmukkeet) on oltava mahdollisesti kirurgisesti poistettavissa ja parannettavissa perinteisellä leikkauksella ja sädehoitoon yhdistetyllä kemoterapialla (CRT)
- ECOG PS 0–2
- Sukupuolielämän harjoittavilla hedelmällisillä koehenkilöillä ja heidän kumppaneillaan on oltava suostumus käyttää erittäin tehokasta ehkäisyvälinettä ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimuksen aikana ja 1 vuoden ajan viimeisen hoitoannoksen jälkeen (kumpi tahansa on myöhempi). Lisäksi tarvitaan toinen ehkäisykeino, kuten esteellinen menetelmä (esim. kondomi). Lisäksi miesten on suostuttava olemaan luovuttamatta siemennestettä ja naisten on suostuttava olemaan luovuttamatta munasoluja (ovum, oosyytti) lisääntymistarkoitukseen samoina ajanjaksoina.
- Lisääntymiskykyisten naiskoehenkilöiden ei saa olla raskaana tai imettävä seulontavaiheessa. Naiskoehenkilöitä pidetään lisääntymiskykyisinä, ellei yksi seuraavista kriteereistä täyty: pysyvä sterilointi (hysterektomia, molemminpuolinen salpingektomia tai molemminpuolinen ooferektomia) tai dokumentoitu vaihdevuosien jälkeinen tila (määriteltynä 12 kuukauden amenorrheana yli 45-vuotiaalla naisella ilman muita biologisia tai fysiologisia syitä). Huomautus: Dokumentaatio voi sisältää lääkärin tietojen tarkastelun, lääketieteellisen tutkimuksen tai lääketieteellisen historian haastattelun tutkimuspaikan henkilökunnan toimesta.
On oltava normaali elimistön ja luuytimen toiminta alla määritellyin ehdoin:
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dL
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 500/μL
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/μL
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × laitoksen yläraja (ULN)
- AST (SGOT) ≤ 2,5 × laitoksen yläraja (ULN)
- ALT (SGPT) ≤ 2,5 × laitoksen yläraja (ULN)
- Kreatiniinipuhdistus ≥ 40 ml/min/1,73 m² potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- On kyettävä ymmärtämään ja suostuttava allekirjoittamaan kirjallinen tietoon perustuva suostumusasiakirja.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito pää- ja kaulan alueen syövälle
- Poistamaton kurkun tai kurkunpään limakalvokarsinooma
- Etäiset etäpesäkkeet
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut järjestelmällistä hoitoa viimeisten 3 kuukauden aikana, tai oireyhtymä, joka edellyttää jatkuvaa järjestelmällistä steroideja tai immunosuppressiivisia lääkkeitä. Koehenkilöt, joilla on vitiligo, Gravesin tauti tai psoriaasi, jotka eivät vaadi järjestelmällistä hoitoa, tai lapsuusiässä parantunut astma/atooppinen tauti, ovat poikkeus tähän sääntöön. Koehenkilöt, jotka tarvitsevat bronkodilataattoreiden tai paikallisten steroidipiikien satunnaista käyttöä, eivät suljeta tutkimuksesta pois. Koehenkilöt, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai Sjögrenin oireyhtymä, eivät suljeta tutkimuksesta pois.
- Ei-infektiivisen keuhkokuumeen historia, joka on vaatinut steroideja, interstitiaalisen keuhkosairauden todisteita tai tällä hetkellä aktiivinen ei-infektiivinen keuhkokuume.
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys karboplatiinille tai sisplatiinille, toripalimabilille tai paklitakselille.
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain 2 vuoden sisällä, joka tutkijan mielestä vaikuttaisi todennäköisesti potilaan tuloksiin.
- Perifeerinen sensorinen neuropatia > CTCAE v5.0 asteen 2
- Minkä tahansa tilan, hoidon tai laboratorioepänormaaliuden historia tai nykyinen todiste, joka saattaa hämärtää tutkimuksen tuloksia, häiritä koehenkilön osallistumista koko tutkimuksen ajan tai ei ole koehenkilön parhaaksi osallistua, hoidon vastaavan tutkijan mielestä.
Aktiivinen akuutti tai krooninen hepatiitti B- ja C-virusinfektio tai tunnettu hoitamattoman hepatiitti B:n historia (määriteltynä hepatiitti B pintaproteiini [HBsAg] reaktiivisena) tai tunnettu aktiivinen hepatiitti C-virus (HCV) (määriteltynä HCV RNA [laadullinen]) tai HIV-infektio (katso huomautus).
- Huomautus: Hepatitiitti B:n, hepatiitti C:n tai HIV:n testausta ei vaadita, paitsi jos paikallinen terveysviranomainen määrää tai se on kliinisesti perusteltua.
- Huomautus: HIV-infektion historian omaavia osallistujia pidetään kelvollisina, jos CD4+ T-solujen määrä on ≥350 solua/μL ja potilaalla ei ole ollut opportunistisia infektioita viimeisten 12 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: toripalimab + karboplatiini + pakitakseli
Ennen hoitoa: Arviointeihin kuuluvat laryngoskopia ja anatomiset kuvantamistutkimukset Hoito: toripalimabi 240 mg IV yhdessä karboplatiinin (AUC 5) ja paklitakselin (175 mg/m^2) IV kanssa joka 3. viikko kahden syklin ajan. (Sisplatiinia 75 mg/m^2 voidaan käyttää karboplatiinin sijasta tutkijan harkinnan mukaan.) Kahden hoidon syklin jälkeen: Toista laryngoskopia ja anatomiset kuvantamistutkimukset. Suorita nielemistoiminnon ja solunvälisen leviamisen tilan arviointi. |
Monoklonaalinen vasta-aine (rekombinantti humanisoitu ohjelmoitu solukuolemaproteiini 1 (PD-1) -monoklonaalinen vasta-aine, joka toimii tarkastuspisteen estäjänä), jota käytetään melanooman ja nielun syövän hoitoon.
Muut nimet:
Kemoterapialääke, joka luokitellaan alkyloivaksi aineeksi.
Se sisältää metalliplatinan, joka sitoutuu syöpäsolujen DNA:han, estäen niiden replikoitumisen ja johtaen solukuolemaan.
Tämä mekanismi tekee siitä tehokkaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vastaan.
Muut nimet:
*Voidaan käyttää karboplatiinin tilalla tutkijan harkinnan mukaan.
Kemoterapialääke, joka luokitellaan alkyloivaksi aineeksi.
Se sisältää metalliplatinan, joka sitoutuu syöpäsolujen DNA:han, estäen niiden replikoitumisen ja johtaen solukuolemaan.
Tämä mekanismi tekee siitä tehokkaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vastaan.
Muut nimet:
Kemoterapialääke, joka toimii hidastamalla tai pysäyttämällä syöpäsolujen kasvua.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Post-bioselection: Kemoradiatio + toripalimab-monoterapia
Potilaat, joilla on PR ≥50 % (ei CR) säilyneellä nielutoiminnolla tai CR, joilla on preoperatiivinen N+ -sairaus ja ekstranodaalinen leviäminen kaulan leikkauksessa. Induktiohoito: toripalimabi 240 mg IV + karboplatiini (AUC 5) + paklitakseli (175 mg/m²) IV Q Jatkohoito: toripalimabi 240 mg IV + karboplatiini (AUC 5) + paklitakseli (175 mg/m²) IV Q + sädehoito kohdekuvauksen mukaisesti + toripalimabi 240 mg IV monoterapia 8 sykliä |
Monoklonaalinen vasta-aine (rekombinantti humanisoitu ohjelmoitu solukuolemaproteiini 1 (PD-1) -monoklonaalinen vasta-aine, joka toimii tarkastuspisteen estäjänä), jota käytetään melanooman ja nielun syövän hoitoon.
Muut nimet:
Kemoterapialääke, joka luokitellaan alkyloivaksi aineeksi.
Se sisältää metalliplatinan, joka sitoutuu syöpäsolujen DNA:han, estäen niiden replikoitumisen ja johtaen solukuolemaan.
Tämä mekanismi tekee siitä tehokkaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vastaan.
Muut nimet:
*Voidaan käyttää karboplatiinin tilalla tutkijan harkinnan mukaan.
Kemoterapialääke, joka luokitellaan alkyloivaksi aineeksi.
Se sisältää metalliplatinan, joka sitoutuu syöpäsolujen DNA:han, estäen niiden replikoitumisen ja johtaen solukuolemaan.
Tämä mekanismi tekee siitä tehokkaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vastaan.
Muut nimet:
Kemoterapialääke, joka toimii hidastamalla tai pysäyttämällä syöpäsolujen kasvua.
Muut nimet:
Megavoltinenergian fotonisäteily. Mikä tahansa hoitosuunnittelu- ja toteutusjärjestelmä, joka on pätevä pää- ja kaulan intensiteettimuotoiselle sädehoidolle (IMRT). Samanaikainen integroitu tehoste ja peräkkäiset tehostetekniikat (hoitavan lääkärin harkinta). Kokonaismäärät, jotka toimitetaan kullekin suunnittelukohteelle (PTV) (33–35 annoksessa): Korkea: 70 Gy, Tehoste (jos sovellettavissa): 66 Gy, Keskitaso: 60–63 Gy, Valinnainen: 56–57 Gy Peräkkäinen tehoste koostuu yhdistettyjen PTV:iden hoidosta 25 annoksessa, jota seuraa kolme peräkkäistä kohdistusta (Keskitaso + Tehoste + Korkea); (Tehoste + Korkea); ja Korkea. PTV:iden kokonaismäärät: Korkea: 70 Gy, Tehoste (jos sovellettavissa): 66 Gy, Keskitaso: 60 Gy, Valinnainen: 50 Gy.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Post-bioselektion: Säteily + toripalimab-monoterapia
Potilaat, joilla on CR, joilla on preoperatiivinen N0-sairaus tai N+-sairaus ilman extranodulaalista leviämistä kaulanleikkauksen yhteydessä. Induktiohoito: toripalimabi 240 mg IV+karboplatiini (AUC 5)+pakislitakseli (175 mg/m^2) IV Q Jatkohoito: Sädehoito kuten interventiokuvauksessa + toripalimabi 240 mg IV-monoterapia 8 sykliä |
Monoklonaalinen vasta-aine (rekombinantti humanisoitu ohjelmoitu solukuolemaproteiini 1 (PD-1) -monoklonaalinen vasta-aine, joka toimii tarkastuspisteen estäjänä), jota käytetään melanooman ja nielun syövän hoitoon.
Muut nimet:
Kemoterapialääke, joka luokitellaan alkyloivaksi aineeksi.
Se sisältää metalliplatinan, joka sitoutuu syöpäsolujen DNA:han, estäen niiden replikoitumisen ja johtaen solukuolemaan.
Tämä mekanismi tekee siitä tehokkaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vastaan.
Muut nimet:
*Voidaan käyttää karboplatiinin tilalla tutkijan harkinnan mukaan.
Kemoterapialääke, joka luokitellaan alkyloivaksi aineeksi.
Se sisältää metalliplatinan, joka sitoutuu syöpäsolujen DNA:han, estäen niiden replikoitumisen ja johtaen solukuolemaan.
Tämä mekanismi tekee siitä tehokkaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vastaan.
Muut nimet:
Kemoterapialääke, joka toimii hidastamalla tai pysäyttämällä syöpäsolujen kasvua.
Muut nimet:
Megavoltinenergian fotonisäteily. Mikä tahansa hoitosuunnittelu- ja toteutusjärjestelmä, joka on pätevä pää- ja kaulan intensiteettimuotoiselle sädehoidolle (IMRT). Samanaikainen integroitu tehoste ja peräkkäiset tehostetekniikat (hoitavan lääkärin harkinta). Kokonaismäärät, jotka toimitetaan kullekin suunnittelukohteelle (PTV) (33–35 annoksessa): Korkea: 70 Gy, Tehoste (jos sovellettavissa): 66 Gy, Keskitaso: 60–63 Gy, Valinnainen: 56–57 Gy Peräkkäinen tehoste koostuu yhdistettyjen PTV:iden hoidosta 25 annoksessa, jota seuraa kolme peräkkäistä kohdistusta (Keskitaso + Tehoste + Korkea); (Tehoste + Korkea); ja Korkea. PTV:iden kokonaismäärät: Korkea: 70 Gy, Tehoste (jos sovellettavissa): 66 Gy, Keskitaso: 60 Gy, Valinnainen: 50 Gy.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1-vuotinen sairaudeton elossaolo (DFS)
Aikaikkuna: Vuoden kuluttua
|
Potilaiden osuus, joilla ei ole esiintynyt taudin uusiutuminen/etenevyys tai kuolema mistä tahansa syystä 1 vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Radiologista (tietokonetomografia tai magneettikuvaus) kuvantamista sekä suoraa visualisointia laryngoskopialla käytetään taudin arviointiin, ja uusiutumisen tapauksessa positiiviseksi katsottavaksi vaaditaan biopsia.
|
Vuoden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Enintään 5 vuotta
|
Mediaaniaika tutkimushoidon aloittamisesta kuolemaan mihin tahansa syyhyn.
|
Enintään 5 vuotta
|
|
Kurkun säilyttämisaste
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Tutkimusjakson aikana leikkausta (laryngektomiaa) tarvitsemattomien vastauspotilaiden (joilla ei esiinny sairauden uusiutuminen/etenevyys tai kuolema mistä syystä tahansa) osuus.
Sairauden arviointiin käytetään radiologista (tietokonetomografia tai magneettikuvaus) kuvantamista sekä suoraa tarkastelua laryngoskopialla, ja uusiutumisen todentaminen edellyttää positiiviseksi katsottavan koepalan ottoa.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Nielun endoskooppinen arviointi (FEES)
Aikaikkuna: Alussa, 9 viikon kohdalla, 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen, jopa 1 vuoden ajan
|
Siirrettävä toimenpide, jossa ohut, joustava endoskooppi viedään nenän kautta katsomaan nielua ja kurkkua nielemisen aikana, mikä mahdollistaa lääkärin suoran havainnoinnin ja arvioinnin potilaan nielemismekaniikasta.
Lääkäri ilmaisee nielun ja/tai kurkun toimintahäiriön, joka vaikuttaa nielemiseen, olemassaolon tai puuttumisen.
|
Alussa, 9 viikon kohdalla, 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen, jopa 1 vuoden ajan
|
|
Niskan leikkauksen haittaindeksi (NDII)
Aikaikkuna: Alkutilanteessa, jokaisella (21 päivän) hoitojaksolla, jopa 1 vuoden ajan ± 14 päivää
|
Potilaan raportoima lopputulosmittari (PROM) on 10-kysymyksinen itsearviointiin perustuva mittari.
Vastauksiin käytetään 5-portaista Likert-asteikkoa, jonka vaihteluväli on 'ei lainkaan' = 10 – 'erittäin paljon' = 0, ja se liittyy kivun/vaivaantuneisuuden ja liikkeen rajoittumisen aiheuttajaan syöpähoidon seurauksena.
NDII-pisteet vaihtelevat 0–100 välillä, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa olkapään toimintakykyä ja elämänlaatua (QOL).
Iän, painon, sädehoidon ja kaulan leikkauksen tyyppi kaltaiset tekijät vaikuttavat merkittävästi elämänlaatu-pisteeseen.
|
Alkutilanteessa, jokaisella (21 päivän) hoitojaksolla, jopa 1 vuoden ajan ± 14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Matthew Spector, MD, FACS, UPMC Hillman Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplastiset prosessit
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Toistuminen
- Neoplasman metastaasit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Hiilivety
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Terpeenit
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Klooriyhdisteet
- Typpiyhdisteet
- Koordinointikompleksit
- Taksoidit
- Syklodekaanit
- Diterpeenit
- Platinayhdisteet
- Albuminit
- Sädehoito, konformaalinen
- Sädehoito, tietokoneavusteinen
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Sisplatiini
- Sädehoito
- toripalimabi
- Sädehoito, voimakkuusmoduloitu
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCC 25-126
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .