- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07423091
Exergame-pohjainen yläraajojen kuntoutus kroonisesta aivoverenkiertohäiriöstä toipuvilla aikuisilla
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan kroonisen aivohalvauksen saaneilla henkilöillä exergame-pohjaisen puoliautonomisen yläraajojen kuntoutusohjelman tehokkuutta, toteutettavuutta ja käytettävyyttä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marina Castel-Sánchez, PhD
- Puhelinnumero: +34679448994
- Sähköposti: marina.castel@universidadeuropea.es
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Aikuiset, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
- Varmistettu kroonisen aivohalvauksen diagnoosi, joka on kestänyt yli 6 kuukautta.
- Kyky ylläpitää itsenäistä istumista ja seisomista (avustavilla laitteilla tai ilman).
- Yläraajojen toimintakyky rajoittuneesta kohtalaiseen, määriteltynä ARAT-pisteinä 11–54.
- Kyky ymmärtää ja seurata yksinkertaisia ohjeita (Mini-Mental State Examination ≥ 23).
- Kyky antaa tietoon perustuva suostumus henkilökohtaisesti tai oikeudellisen edustajan kautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Äkillinen sairaus, liikunta- ja tukikudossairaus tai kipu, joka häiritsee kuntoutusharjoitusten suorittamista.
- Kompensoimattomat aistivajeet, mukaan lukien merkittävät näkö- tai kuulovammat.
- Häiritsevä käytös tai neuropsykiatriset tilat, jotka voivat rajoittaa osallistumista.
- Aktiivinen epilepsia tai mikä tahansa lääketieteellinen vasta-aihe liikuntaharjoituksille.
- Botuliinitoksiinihoidot, jotka vaikuttavat yläraajaan edellisen 6 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Exergame-pohjainen kuntoutus
Kokeelliseen ryhmään sijoitetut osallistujat suorittavat puoliautonomisen yläraajojen kuntoutusohjelman, joka perustuu exergame-peleihin.
Interventio sisältää tehtävälähtöistä, asteittaista harjoittelua, joka kohdistuu yläraajojen motoriseen toimintaan, visuomotoriseen koordinaatioon ja kognitiiviseen osallistumiseen (esim. tarkkaavaisuus, päätöksenteko).
Vaikeustasoa säädetään yksilöllisesti suorituksen perusteella, ja istuntoja valvotaan etänä kliinikoiden toimesta.
|
Osallistujat suorittavat yksilöllisen exergame-pohjaisen kuntoutusprotokollan, joka on suunniteltu tarjoamaan intensiivistä, toistuvaa ja tehtävälähtöistä yläraajakuntoutusta. Ohjelma yhdistää multisensorisen palautteen, asteittaisen vaikeustason säätämisen ja digitaalisten suorituskykyindikaattoreiden (esim. sitoutuminen, tehtävän suorittaminen, motorinen tarkkuus) seurannan. Annokset: Osallistujat suorittavat intervention 5 kertaa viikossa 8 viikon ajan. Jokainen istunto kestää noin 30–40 minuuttia. Tulosten arvioinnit alkuvaiheessa (V0), 8 viikon kohdalla (V1) ja 16 viikon kohdalla (V2) hyötyjen säilymisen tarkastelemiseksi. |
|
Active Comparator: Perinteinen kotipohjainen kuntoutus
Kontrolliryhmän osallistujat saavat yksilöllisen kotiin perustuvan yläraajojen kuntoutusohjelman, joka toteutetaan perinteisillä terapeuttisilla harjoituksilla, jotka vastaavat kestoltaan ja sisällöltään (motorinen kontrolli, koordinaatio, tarkkuus).
Interventio määrätään terapeutin toimesta ja valvotaan ajoittain ilman digitaalisia pelikomponentteja.
|
Kontrolliryhmään sijoitettujen osallistujien saavat yksilöllisen perinteisen yläraajan kuntoutusohjelman, joka toteutetaan standardien terapeuttisten harjoitusten kautta ja joka vastaa terapeuttisissa tavoitteissa exergame-protokollaa. Harjoitukset kohdistuvat yläraajan motorisiin toimintoihin, koordinaatioon ja toiminnallisten tehtävien suorittamiseen. Tämä interventio ei sisällä exergameja, digitaalista seurantaa tai pelillistettyä palautetta. Annokset: Osallistujat suorittavat interventiota 5 kertaa viikossa 8 viikon ajan. Jokainen istunto kestää noin 30–40 minuuttia. Tulosten arvioinnit perustasolla (V0), viikolla 8 (V1) ja viikolla 16 (V2) hyötyjen säilymisen tarkastelemiseksi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yläraajojen toiminnallisuus (Action Research Arm Test, ARAT)
Aikaikkuna: Perustaso (V0), 8 viikkoa (V1) ja 16 viikon seuranta (V2)
|
ARAT arvioi yläraajojen toimintakykyä 19 tehtävän kautta, jotka on luokiteltu tarttumiseen, puristamiseen, nipistämiseen ja karkeisiin liikkeisiin.
Se tarjoaa standardoidun, suorituskykyyn perustuvan mittarin yläraajojen motorisesta kyvystä aivohalvauksen saaneilla henkilöillä.
|
Perustaso (V0), 8 viikkoa (V1) ja 16 viikon seuranta (V2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen Liittyvä Elämänlaatu (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Perustaso (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2).
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan käyttäen EuroQol EQ-5D-5L -kyselylomaketta, joka tarjoaa sekä hyötyindeksipisteen että visuaalisen analogisen asteikon (VAS; 0-100).
Korkeammat VAS-pisteet osoittavat parempaa koettua terveydentilaa.
|
Perustaso (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2).
|
|
Yläraajan toiminnallinen suorituskyky (Wolf Motor Function Test, WMFT)
Aikaikkuna: Perustaso (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2).
|
Yläraajan toiminnallista suorituskykyä arvioidaan käyttämällä Wolf Motor Function Testiä (WMFT), joka mittaa motorista kykyä aikaisilla toiminnallisilla tehtävillä, voimapohjaisilla arvioinneilla ja liikkeen laadun luokituksilla.
Pisteet vaihtelevat 0:sta 75:een, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa motorista suorituskykyä ja vähemmän vajaatoimintaa.
|
Perustaso (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2).
|
|
Yläraajan motorinen toiminta (Fugl-Meyer-arviointi yläraajalle, FMA-UE)
Aikaikkuna: Alkutilanne (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2).
|
Yläraajojen motorista toipumista arvioidaan käyttäen Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FMA-UE) -testiä, joka arvioi motorista toimintaa, tuntoa, passiivista nivelten liikkuvuutta ja nivelkipua aivoverenkiertohäiriön saaneilla henkilöillä.
Pisteet vaihtelevat välillä 0–66, ja korkeammat pisteet kuvastavat parempaa motorista toimintaa. |
Alkutilanne (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2).
|
|
Koettu manuaalinen toimintakyky (ABILHAND-kysely)
Aikaikkuna: Perustaso (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2)
|
Käsien käyttökyvyn havaittua tasoa mitataan ABILHAND-kyselylomakkeella, joka arvioi itse raportoitua helppoutta tai vaikeutta suorittaa kaksikätisiä päivittäisiä toimintoja. Vastaukset noudattavat järjestysasteikkoa (mahdotonta, vaikeaa, helppoa), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa havaittua käsien käyttökykyä. Tulosmuuttujan tyyppi: Järjestysasteikkoon perustuva laadullinen muuttuja. |
Perustaso (V0), 8 viikon (V1) ja 16 viikon seuranta (V2)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ohjelman noudattaminen
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon interventiojakson aikana
|
Suoritettujen istuntojen prosenttiosuus 40:stä määrätystä istunnosta yhteensä.
Sitoutumista pidetään riittävänä, kun ≥80 % istunnoista on suoritettu.
|
Kahdeksan viikon interventiojakson aikana
|
|
Tehokas käytännön annostus
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon interventiojakson aikana.
|
Kokonaisaika (minuutteina) motoristen tai kognitiivisten tehtävien aktiivista suorittamista istuntojen aikana, kirjattu suoraan fysioterapeutin toimesta manuaalista ajanottoa käyttäen.
|
Kahdeksan viikon interventiojakson aikana.
|
|
Liikkeen tarkkuus
Aikaikkuna: Jokaisen harjoituskerran aikana 8 viikon interventiojakson ajan.
|
Liikkeen tarkkuutta mitataan oikein suoritettujen tehtävien määränä, jonka digitaalinen alusta tallentaa jokaisen harjoitusistunnon aikana.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa tehtävän suoritusta ja motorista hallintaa.
|
Jokaisen harjoituskerran aikana 8 viikon interventiojakson ajan.
|
|
Kokemus ponnistuksen intensiteetti
Aikaikkuna: Arvioitu jokaisen istunnon lopussa 8 viikon interventiojakson aikana.
|
Koehenkilön kokema rasituksen aste mitataan jokaisen kokeilukierroksen lopussa muokatulla Borgin asteikolla (0–10).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua rasitusta. |
Arvioitu jokaisen istunnon lopussa 8 viikon interventiojakson aikana.
|
|
Ammatillinen työmäärä
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon interventiokauden aikana.
|
Fysioterapeutin koko aika (minuutteina), joka käytetään kunkin istunnon valmisteluun, valvontaan ja dokumentointiin.
|
Kahdeksan viikon interventiokauden aikana.
|
|
Käytettävyys (System Usability Scale)
Aikaikkuna: Arvioitu 8 viikon interventiojakson lopussa (V1)
|
Käytettävyyttä arvioidaan System Usability Scale -asteikolla (SUS; pistemäärä 0-100).
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa käytettävyyttä.
|
Arvioitu 8 viikon interventiojakson lopussa (V1)
|
|
Tehokkuus
Aikaikkuna: Koko tutkimusjakson ajan seurantaan saakka 16 viikon kohdalla (V2).
|
Tehokkuutta arvioidaan laskemalla kustannustehokkuussuhteet, jotka ilmaistaan kustannuksina kliinisen parantumisen yksikköä kohti.
Suorat osallistujatason kustannukset (mukaan lukien ammattilaisajan, materiaaliresurssien ja teknisen tuen) yhdistetään toiminnallisen autonomian ja elämänlaadun parannuksiin, mitattuna validoitujen kliinisten lopputulosten, kuten EQ-5D-5L:n ja ABILHAND-CS:n, avulla.
Pienempi kustannus parantumisen yksikköä kohti osoittaa interventtion suurempaa tehokkuutta.
|
Koko tutkimusjakson ajan seurantaan saakka 16 viikon kohdalla (V2).
|
|
Asentokorjaukset
Aikaikkuna: Jokaisen 8 viikon interventiojakson aikaisen harjoitustunnin aikana.
|
Asentoherkkyyttä arvioidaan digitaalisen alustan havaitsemien kompensaatioseisuntaliikkeiden määrän perusteella jokaisen harjoituskerran aikana.
Korkeammat arvot osoittavat heikompaa asentoherkkyyttä.
|
Jokaisen 8 viikon interventiojakson aikaisen harjoitustunnin aikana.
|
|
Potilastyytyväisyys (5-pisteen Likert-asteikko)
Aikaikkuna: Viikko 8
|
Potilaiden tyytyväisyyttä arvioidaan käyttämällä 5-pisteen Likert-asteikkoa, joka vaihtelee arvosta 1 (erittäin tyytymätön) arvoon 5 (erittäin tyytyväinen).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä interventioon.
Muuttujaa analysoidaan järjestysasteikon tuloksena.
|
Viikko 8
|
|
Sosiaalinen arvo
Aikaikkuna: Tutkimuksen koko ajanjakson aikana seurantaan saakka 16 viikon kohdalla (V2).
|
Sosiaalista arvoa arvioidaan arvioimalla interventioon liittyviä vältettyjä terveydenhuoltokustannuksia.
Tämä sisältää odotetun terveydenhuollon resurssien käytön vähennykset (esim. suunnittelemattomat käynnit, lisätoiminnallisuushoito tai lääkärin konsultaatio).
Korkeammat arvioidut vältetyt kustannukset osoittavat ohjelman tuottaman suuremman sosiaalisen arvon.
|
Tutkimuksen koko ajanjakson aikana seurantaan saakka 16 viikon kohdalla (V2).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEUROREAVIRTICTUS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .