- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07423091
Exergame-basierte Oberkörper-Rehabilitation bei Erwachsenen mit chronischem Schlaganfall
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Durchführbarkeit und Benutzerfreundlichkeit eines halbautonomen Exergame-basierten Rehabilitationsprogramms für die oberen Extremitäten bei Personen mit chronischem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marina Castel-Sánchez, PhD
- Telefonnummer: +34679448994
- E-Mail: marina.castel@universidadeuropea.es
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 Jahren oder älter.
- Bestätigte Diagnose eines chronischen Schlaganfalls mit einer Entwicklungsdauer von mehr als 6 Monaten.
- Fähigkeit, unabhängig zu sitzen und zu stehen (mit oder ohne Hilfsmittel).
- Obere Extremitäten-Funktionsfähigkeit von eingeschränkt bis mäßig, definiert als ein ARAT-Score zwischen 11 und 54 Punkten.
- Fähigkeit, einfache Anweisungen zu verstehen und zu befolgen (Mini-Mental State Examination ≥ 23).
- Fähigkeit, persönlich oder durch einen gesetzlichen Vertreter eine informierte Einwilligung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Akute Erkrankung, muskuloskelettale Pathologie oder Schmerzen, die die Durchführung von Rehabilitationsübungen beeinträchtigen.
- Nicht kompensierte sensorische Defizite, einschließlich signifikanter Seh- oder Hörbeeinträchtigungen.
- Störendes Verhalten oder neuropsychiatrische Zustände, die die Teilnahme einschränken können.
- Aktive Epilepsie oder jede medizinische Kontraindikation für körperliche Bewegung.
- Botulinumtoxin-Behandlung, die die obere Extremität in den letzten 6 Monaten betroffen hat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Exergame-basierte Rehabilitation
Teilnehmer, die der experimentellen Gruppe zugewiesen sind, werden ein halbautonomes oberes Extremitäten-Rehabilitationsprogramm auf Basis von Exergames absolvieren.
Die Intervention umfasst aufgabenorientiertes, progressives Training, das auf die motorische Funktion der oberen Extremitäten, die visuomotorische Koordination und die kognitive Beteiligung (z. B. Aufmerksamkeit, Entscheidungsfindung) abzielt.
Der Schwierigkeitsgrad wird individuell basierend auf der Leistung angepasst, und die Sitzungen werden von Klinikern aus der Ferne überwacht.
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Die Teilnehmer werden ein individuelles Exergame-basiertes Rehabilitationsprotokoll durchführen, das darauf ausgelegt ist, intensives, repetitives und aufgabenbezogenes Oberkörpertraining zu bieten. Das Programm integriert multisensorisches Feedback, progressive Schwierigkeitsanpassung und Überwachung digitaler Leistungsindikatoren (z.B. Adhärenz, Aufgabenabschluss, motorische Genauigkeit). Dosierung: Die Teilnehmer werden die Intervention 5-mal pro Woche über einen Zeitraum von 8 Wochen absolvieren. Jede Sitzung wird etwa 30-40 Minuten dauern. Ergebnisbewertungen zu Beginn (V0), Woche 8 (V1) und Woche 16 (V2), um die Aufrechterhaltung der Vorteile zu untersuchen. |
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Aktiver Komparator: Konventionelle häusliche Rehabilitation
Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten ein individuelles, häusliches Rehabilitationstraining für die oberen Extremitäten, das durch konventionelle therapeutische Übungen vermittelt wird, die in Dauer und inhaltlicher Ausrichtung (motorische Kontrolle, Koordination, Präzision) äquivalent sind.
Die Intervention wird von einem Therapeuten verordnet und periodisch überwacht, ohne digitale Spielekomponenten.
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Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten ein individuelles, konventionelles Rehabilitationstraining für die oberen Extremitäten, das durch Standard-Übungen vermittelt wird, die in ihren therapeutischen Zielen dem Exergame-Protokoll entsprechen. Die Übungen zielen auf die motorische Funktion der oberen Extremitäten, die Koordination und die Ausführung funktioneller Aufgaben ab. Diese Intervention beinhaltet keine Exergames, digitale Überwachung oder gamifiziertes Feedback. Dosierung: Die Teilnehmer absolvieren die Intervention 5-mal pro Woche über einen Zeitraum von 8 Wochen. Jede Sitzung dauert etwa 30–40 Minuten. Ergebnisbewertungen zu Studienbeginn (V0), nach 8 Wochen (V1) und nach 16 Wochen (V2) zur Untersuchung der Aufrechterhaltung der Vorteile. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Obere Extremitäten-Funktionalität (Action Research Arm Test, ARAT)
Zeitfenster: Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2)
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Der ARAT bewertet die Funktionalität der oberen Extremitäten anhand von 19 Aufgaben, die in Greifen, Griffkraft, Kneifen und grobmotorische Bewegungen kategorisiert sind.
Er bietet ein standardisiertes, leistungsbasiertes Maß für die motorischen Fähigkeiten der oberen Extremitäten bei Personen mit Schlaganfall.
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Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2).
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem EuroQol EQ-5D-5L-Fragebogen bewertet, der sowohl einen Nutzenindex-Score als auch eine Visuelle Analogskala (VAS; 0-100) liefert.
Höhere VAS-Werte weisen auf einen besseren wahrgenommenen Gesundheitszustand hin.
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Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2).
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Funktionale Leistung der oberen Extremität (Wolf Motor Function Test, WMFT)
Zeitfenster: Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2).
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Die oberen Extremitätenfunktion wird mit dem Wolf Motor Function Test (WMFT) bewertet, der die motorischen Fähigkeiten durch zeitgesteuerte funktionelle Aufgaben, kraftbasierte Tests und Bewertungen der Bewegungsqualität misst.
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 75, wobei höhere Werte eine bessere motorische Leistung und geringere Beeinträchtigung anzeigen.
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Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2).
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Obere Extremität Motorfunktion (Fugl-Meyer Assessment für die obere Extremität, FMA-UE)
Zeitfenster: Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2).
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Die motorische Erholung der oberen Extremitäten wird mit der Fugl-Meyer-Bewertung für die obere Extremität (FMA-UE) beurteilt, die motorische Funktion, Empfindung, passive Gelenkbeweglichkeit und Gelenkschmerzen bei Personen nach einem Schlaganfall bewertet.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 66, wobei höhere Punktzahlen eine bessere motorische Funktion widerspiegeln.
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Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2).
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Wahrgenommene manuelle Funktion (ABILHAND-Fragebogen)
Zeitfenster: Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2)
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Die wahrgenommene manuelle Fähigkeit wird mithilfe des ABILHAND-Fragebogens gemessen, der die selbstberichtete Leichtigkeit oder Schwierigkeit bei der Durchführung bimanueller Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet. Die Antworten folgen einer ordinalen Skala (unmöglich, schwierig, leicht), wobei höhere Werte eine größere wahrgenommene manuelle Fähigkeit anzeigen. Ergebnistyp: Ordinale qualitative Variable. |
Baseline (V0), 8 Wochen (V1) und 16 Wochen Follow-up (V2)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einhaltung des Programms
Zeitfenster: Während der 8-wöchigen Interventionsphase
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Prozentsatz der absolvierten Sitzungen von insgesamt 40 verordneten Sitzungen.
Die Adhärenz wird als ausreichend betrachtet, wenn ≥80 % der Sitzungen absolviert wurden.
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Während der 8-wöchigen Interventionsphase
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Effektive Übungsdosierung
Zeitfenster: Während der 8-wöchigen Interventionsphase.
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Gesamtzeit (Minuten) der aktiven Ausführung motorischer oder kognitiver Aufgaben während der Sitzungen, direkt vom Physiotherapeuten mit manueller Zeitnahme aufgezeichnet.
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Während der 8-wöchigen Interventionsphase.
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Bewegungsgenauigkeit
Zeitfenster: Während jeder Trainingseinheit über den 8-wöchigen Interventionszeitraum.
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Die Bewegungsgenauigkeit wird als Anzahl der korrekt ausgeführten Aufgaben quantifiziert, die von der digitalen Plattform während jeder Trainingssession aufgezeichnet werden.
Höhere Werte deuten auf eine bessere Aufgabenausführung und motorische Kontrolle hin.
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Während jeder Trainingseinheit über den 8-wöchigen Interventionszeitraum.
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Wahrgenommene Anstrengungsintensität
Zeitfenster: Am Ende jeder Sitzung während der 8-wöchigen Interventionsphase bewertet.
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Die wahrgenommene Anstrengung wird am Ende jeder Sitzung mithilfe der modifizierten Borg-Skala (0-10) gemessen.
Höhere Werte deuten auf eine größere wahrgenommene Anstrengung hin. |
Am Ende jeder Sitzung während der 8-wöchigen Interventionsphase bewertet.
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Professionelle Arbeitsbelastung
Zeitfenster: Während der 8-wöchigen Interventionsphase.
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Gesamtzeit (Minuten), die der Physiotherapeut für die Vorbereitung, Überwachung und Dokumentation jeder Sitzung aufwendet.
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Während der 8-wöchigen Interventionsphase.
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Benutzerfreundlichkeit (System Usability Scale)
Zeitfenster: Am Ende der 8-wöchigen Intervention bewertet (V1)
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Die Benutzerfreundlichkeit wird anhand der System Usability Scale (SUS; Punktzahl 0-100) bewertet.
Höhere Punktzahlen weisen auf eine bessere Benutzerfreundlichkeit hin.
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Am Ende der 8-wöchigen Intervention bewertet (V1)
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Effizienz
Zeitfenster: Während des gesamten Studienzeitraums bis zur Nachuntersuchung nach 16 Wochen (V2).
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Die Effizienz wird durch die Berechnung von Kosteneffektivitätsverhältnissen bewertet, ausgedrückt als Kosten pro Einheit klinischer Verbesserung.
Direkte Kosten auf Teilnehmerebene (einschließlich Fachpersonalzeit, Materialressourcen und technische Unterstützung) werden mit Verbesserungen der funktionalen Autonomie und Lebensqualität in Beziehung gesetzt, gemessen durch validierte klinische Outcomes wie EQ-5D-5L und ABILHAND-CS.
Niedrigere Kosten pro Verbesserungseinheit weisen auf eine höhere Effizienz der Intervention hin.
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Während des gesamten Studienzeitraums bis zur Nachuntersuchung nach 16 Wochen (V2).
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Posturale Kompensationen
Zeitfenster: Während jeder Trainingssitzung über den 8-wöchigen Interventionszeitraum.
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Die Haltungskontrolle wird anhand der Anzahl der kompensatorischen Haltungsbewegungen bewertet, die während jeder Trainingseinheit von der digitalen Plattform erfasst werden.
Höhere Werte deuten auf eine schlechtere Haltungskontrolle hin.
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Während jeder Trainingssitzung über den 8-wöchigen Interventionszeitraum.
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Patientenzufriedenheit (5-Punkte-Likert-Skala)
Zeitfenster: Woche 8
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Die Patientenzufriedenheit wird mithilfe einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 1 (sehr unzufrieden) bis 5 (sehr zufrieden) reicht.
Höhere Werte deuten auf eine größere Zufriedenheit mit der Intervention hin.
Die Variable wird als ordinales Ergebnis analysiert.
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Woche 8
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Sozialer Wert
Zeitfenster: Während des gesamten Studienzeitraums bis zur Nachuntersuchung nach 16 Wochen (V2).
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Der soziale Wert wird durch die Schätzung der durch die Intervention vermiedenen Gesundheitskosten bewertet.
Dies umfasst die Reduzierung des erwarteten Ressourcenverbrauchs im Gesundheitswesen (z. B. ungeplante Besuche, zusätzliche Rehabilitation oder medizinische Konsultationen).
Höhere geschätzte vermiedene Kosten deuten auf einen größeren sozialen Wert hin, der durch das Programm erzeugt wird.
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Während des gesamten Studienzeitraums bis zur Nachuntersuchung nach 16 Wochen (V2).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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