- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07423091
Riabilitazione dell'arto superiore basata su exergame in adulti con ictus cronico
Uno Studio Controllato Randomizzato per Valutare l'Efficacia, la Fattibilità e l'Usabilità di un Programma di Riabilitazione del Arto Superiore Semi-Autonomo Basato su Exergame in Individui con Ictus Cronico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marina Castel-Sánchez, PhD
- Numero di telefono: +34679448994
- Email: marina.castel@universidadeuropea.es
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni.
- Diagnosi confermata di ictus cronico con più di 6 mesi di evoluzione.
- Capacità di mantenere la posizione seduta e in piedi in modo indipendente (con o senza dispositivi di assistenza).
- Capacità funzionale dell'arto superiore che varia da limitata a moderata, definita come punteggio ARAT compreso tra 11 e 54 punti.
- Capacità di comprendere e seguire istruzioni semplici (Mini-Mental State Examination ≥ 23).
- Capacità di fornire il consenso informato personalmente o tramite un rappresentante legale.
Criteri di esclusione:
- Malattia acuta, patologia muscoloscheletrica o dolore che interferisce con l'esecuzione degli esercizi di riabilitazione.
- Deficit sensoriali non compensati, inclusi deficit visivi o uditivi significativi.
- Comportamento disturbante o condizioni neuropsichiatriche che possono limitare la partecipazione.
- Epilessia attiva o qualsiasi controindicazione medica all'esercizio fisico.
- Trattamento con tossina botulinica che interessa l'arto superiore nei 6 mesi precedenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Riabilitazione Basata su Exergame
I partecipanti assegnati al gruppo sperimentale completeranno un programma di riabilitazione semi-autonoma per l'arto superiore basato su exergames.
L'intervento include allenamento progressivo orientato al compito, mirato alla funzione motoria dell'arto superiore, coordinazione visuomotoria e coinvolgimento cognitivo (ad esempio, attenzione, processo decisionale).
La difficoltà viene adattata individualmente in base alle prestazioni e le sessioni sono monitorate a distanza da clinici.
|
I partecipanti eseguiranno un protocollo di riabilitazione individualizzato basato su exergame, progettato per fornire un allenamento intensivo, ripetitivo e specifico per l'arto superiore. Il programma integra feedback multisensoriale, regolazione progressiva della difficoltà e monitoraggio degli indicatori di performance digitale (ad esempio, aderenza, completamento dei compiti, precisione motoria). Dosaggio: I partecipanti completeranno l'intervento 5 volte a settimana per un periodo di 8 settimane. Ogni sessione durerà circa 30-40 minuti. Valutazioni dei risultati al basale (V0), alla settimana 8 (V1) e alla settimana 16 (V2) per esaminare il mantenimento dei benefici. |
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Comparatore attivo: Riabilitazione Convenzionale Domiciliare
I partecipanti nel gruppo di controllo riceveranno un programma di riabilitazione domiciliare individualizzato per l'arto superiore, erogato attraverso esercizi terapeutici convenzionali equivalenti in durata e contenuto (controllo motorio, coordinazione, precisione).
L'intervento è prescritto da un terapista e supervisionato periodicamente, senza componenti di gioco digitale. |
I partecipanti assegnati al gruppo di controllo riceveranno un programma di riabilitazione convenzionale individualizzato per l'arto superiore, erogato attraverso esercizi terapeutici standard equivalenti negli obiettivi terapeutici al protocollo di exergame. Gli esercizi mirano alla funzione motoria dell'arto superiore, alla coordinazione e all'esecuzione di compiti funzionali. Questo intervento non include exergame, monitoraggio digitale o feedback gamificato. Dosaggio: I partecipanti completeranno l'intervento 5 volte a settimana per un periodo di 8 settimane. Ogni sessione durerà circa 30-40 minuti. Valutazioni degli esiti al basale (V0), alla settimana 8 (V1) e alla settimana 16 (V2) per esaminare il mantenimento dei benefici. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzionalità dell'Arto Superiore (Action Research Arm Test, ARAT)
Lasso di tempo: Baseline (V0), 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2)
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L'ARAT valuta la funzionalità dell'arto superiore attraverso 19 attività categorizzate in presa, presa di forza, presa di precisione e movimento grossolano.
Fornisce una misura standardizzata e basata sulle prestazioni dell'abilità motoria dell'arto superiore negli individui con ictus. |
Baseline (V0), 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della Vita Correlata alla Salute (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Baseline (V0), 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2).
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La qualità di vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario EuroQol EQ-5D-5L, che fornisce sia un punteggio dell'indice di utilità che una Scala Analogica Visiva (VAS; 0-100).
Punteggi VAS più elevati indicano uno stato di salute percepito migliore. |
Baseline (V0), 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2).
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Prestazione funzionale dell'arto superiore (Wolf Motor Function Test, WMFT)
Lasso di tempo: Baseline (V0), 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2).
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La performance funzionale dell'arto superiore sarà valutata utilizzando il Wolf Motor Function Test (WMFT), che misura l'abilità motoria attraverso compiti funzionali a tempo, valutazioni basate sulla forza e punteggi di qualità del movimento.
I punteggi vanno da 0 a 75, con punteggi più alti che indicano una migliore performance motoria e minore compromissione. |
Baseline (V0), 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2).
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Funzione Motoria dell'Arto Superiore (Valutazione Fugl-Meyer per l'Estremità Superiore, FMA-UE)
Lasso di tempo: Baseline (V0), 8 settimane (V1), e follow-up a 16 settimane (V2).
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Il recupero motorio dell'arto superiore sarà valutato utilizzando la Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FMA-UE), che valuta la funzione motoria, la sensibilità, l'ampiezza passiva del movimento articolare e il dolore articolare nelle persone dopo un ictus. I punteggi vanno da 0 a 66, con punteggi più alti che riflettono una migliore funzione motoria.
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Baseline (V0), 8 settimane (V1), e follow-up a 16 settimane (V2).
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Funzione Manuale Percepita (Questionario ABILHAND)
Lasso di tempo: Baseline (V0), follow-up a 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2)
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L'abilità manuale percepita sarà misurata utilizzando il questionario ABILHAND, che valuta la facilità o difficoltà auto-riferita nell'eseguire attività quotidiane bimanuali. Le risposte seguono una scala ordinale (impossibile, difficile, facile), con punteggi più alti che indicano una maggiore percezione di abilità manuale. Tipo di risultato: Variabile qualitativa ordinale. |
Baseline (V0), follow-up a 8 settimane (V1) e follow-up a 16 settimane (V2)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adesione al Programma
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di 8 settimane
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Percentuale di sessioni completate rispetto alle 40 sessioni totali prescritte.
L'aderenza sarà considerata adeguata quando ≥80% delle sessioni saranno completate.
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Durante il periodo di intervento di 8 settimane
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Dosaggio della Pratica Efficace
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di 8 settimane.
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Tempo totale (minuti) di esecuzione attiva di compiti motori o cognitivi durante le sessioni, registrato direttamente dal fisioterapista mediante cronometraggio manuale.
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Durante il periodo di intervento di 8 settimane.
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Precisione del Movimento
Lasso di tempo: Durante ogni sessione di formazione nel corso del periodo di intervento di 8 settimane.
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La precisione del movimento sarà quantificata come il numero di esecuzioni di compiti eseguite correttamente registrate dalla piattaforma digitale durante ogni sessione di allenamento.
Valori più elevati indicano una migliore prestazione nel compito e un migliore controllo motorio. |
Durante ogni sessione di formazione nel corso del periodo di intervento di 8 settimane.
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Intensità dello Sforzo Percepito
Lasso di tempo: Valutato al termine di ogni sessione durante il periodo di intervento di 8 settimane.
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Lo sforzo percepito sarà misurato alla fine di ogni sessione utilizzando la Scala di Borg Modificata (0-10).
Punteggi più alti indicano uno sforzo percepito maggiore.
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Valutato al termine di ogni sessione durante il periodo di intervento di 8 settimane.
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Carico di Lavoro Professionale
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di 8 settimane.
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Tempo totale (minuti) impiegato dal fisioterapista per preparare, supervisionare e documentare ogni sessione.
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Durante il periodo di intervento di 8 settimane.
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Usabilità (Scala di Usabilità del Sistema)
Lasso di tempo: Valutato alla fine dell'intervento di 8 settimane (V1)
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L'usabilità sarà valutata utilizzando la System Usability Scale (SUS; punteggio 0-100).
Punteggi più alti indicano una migliore usabilità. |
Valutato alla fine dell'intervento di 8 settimane (V1)
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Efficienza
Lasso di tempo: Durante l'intero periodo di studio fino al follow-up a 16 settimane (V2).
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L'efficienza sarà valutata calcolando i rapporti di costo-efficacia, espressi come costo per unità di miglioramento clinico.
I costi diretti a livello dei partecipanti (inclusi il tempo professionale, le risorse materiali e il supporto tecnico) saranno correlati ai miglioramenti nell'autonomia funzionale e nella qualità della vita, misurati mediante esiti clinici validati come EQ-5D-5L e ABILHAND-CS.
Un costo inferiore per unità di miglioramento indica una maggiore efficienza dell'intervento.
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Durante l'intero periodo di studio fino al follow-up a 16 settimane (V2).
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Compensazioni Posturali
Lasso di tempo: Durante ogni sessione di allenamento nell'arco del periodo di intervento di 8 settimane.
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Il controllo posturale sarà valutato come il numero di movimenti posturali compensatori rilevati dalla piattaforma digitale durante ogni sessione di allenamento.
Valori più alti indicano un controllo posturale peggiore. |
Durante ogni sessione di allenamento nell'arco del periodo di intervento di 8 settimane.
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Soddisfazione del Paziente (Scala Likert a 5 punti)
Lasso di tempo: Settimana 8
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La soddisfazione del paziente sarà valutata utilizzando una scala Likert a 5 punti, che va da 1 (molto insoddisfatto) a 5 (molto soddisfatto).
Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione per l'intervento.
La variabile sarà analizzata come esito ordinale.
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Settimana 8
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Valore Sociale
Lasso di tempo: Durante l'intero periodo di studio fino al follow-up a 16 settimane (V2).
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Il valore sociale sarà valutato attraverso la stima dei costi sanitari evitati attribuibili all'intervento.
Questo includerà riduzioni nell'uso atteso delle risorse sanitarie (ad esempio, visite non programmate, riabilitazione aggiuntiva o consulti medici).
Costi evitati stimati più elevati indicano un maggiore valore sociale generato dal programma.
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Durante l'intero periodo di studio fino al follow-up a 16 settimane (V2).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- NEUROREAVIRTICTUS
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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