ED PLWD/Hoitajan tekstiviestintä (CAPTURE)

Kokeellinen: Interventio

Intervention-ryhmän osallistujat saavat CAPTURE-intervention, joka on räätälöity, automatisoitu tekstiviestiohjelma, joka on suunniteltu tukemaan kognitiivisen heikentymän omaavien henkilöiden (PLWCI) hoivaajia 30 päivän ajan hätäosaston (ED) kotiuttamisen jälkeen. Interventio lähettää jopa kaksi päivittäistä tekstiviestiä, jotka keskittyvät hoivaajien vinkkeihin, hoidon siirtymän ohjaukseen, emotionaaliseen tukeen ja linkkeihin luotettaviin resursseihin. Viestit ovat henkilökohtaisia perustuen hoivaajan tarpeisiin, jotka on tunnistettu perustietoja kerättäessä, ja ne on suunniteltu olemaan lyhyitä, helposti saatavilla olevia ja toiminnallisia. Sisältö on kehitetty käyttäjäkeskeisen suunnittelun lähestymistavan avulla hoivaajien ja kliinikkojen panoksella. Osallistujat suorittavat myös perustietojen ja 30 päivän seurantakyselyn arvioidakseen hoivaajan valmiutta, käytettävyyttä, tyytyväisyyttä ja sitoutumista.

Käyttäytyminen: CAPTURE Tekstiviesti-hoitosiirtymätuki

CAPTURE-interventio on räätälöity, automaattinen tekstiviestiohjelma, joka on suunniteltu tukemaan kognitiivisesti heikentyneiden henkilöiden (PLWCI) hoitajia 30 päivän ajan hätäosastokäynnin jälkeen. Se tarjoaa jopa kaksi viestiä päivässä, mukautettuna hoitajan tunnistamiin tarpeisiin, ja käsittelee aiheita kuten hoitosiirtymäohjeet, oireiden seuranta, hoitajan hyvinvointi, yhteisöresurssit ja viestintästrategiat. Sisältö on näyttöön perustuvaa ja kehitetty käyttäjäkeskeisellä suunnitteluprosessilla, johon osallistuivat hoitajat ja kliinisten sidosryhmien edustajat. Toisin kuin geneeriset tekstiviesti-interventiot, CAPTURE keskittyy erityisesti hoitajien tukitarpeisiin akuutissa hätäosastokäynnin jälkeisessä tilanteessa PLWCI-potilaiden kohdalla.

Ei väliintuloa: Kontrolli

Kontrolliryhmän osallistujat saavat tavanomaista hoitoa kognitiivisesti heikentyneen henkilön (PLWCI) päästyä pois päivystyksestä (ED). Tavanomainen hoito voi sisältää päivystyksen henkilökunnan antamat vakiolähtöohjeet, lähetteet avohoitopalveluihin sekä kaikki rutiinikäytännön mukaiset seuranta-ajanvaraukset. Tutkimusryhmä ei tarjoa lisähoitoja erityisesti omaishoitajille tai tekstiviestitukea. Tämän ryhmän osallistujat täyttävät perustason ja 30 päivän seurantakyselyn arvioidakseen omaishoitajan valmiusastetta, käytettävyyttä, tyytyväisyyttä ja sitoutumista vertailua varten interventioryhmään.

Rekrytointiprosentit

Rekrytointiasteella arvioidaan toteutettavuutta.

Viestin osallistuminen

Viestien sitoutuminen, jota arvioidaan tekstiviestivastausten ja vuorovaikutusmittareiden avulla, käytetään käytettävyyden arviointiin.

Sitoutuminen mitataan kvantitatiivisten mittareiden avulla, mukaan lukien (1) toimitettujen tekstiviestien määrä, (2) hoidon vastaajien vastanneiden tekstiviestien määrä ja osuus, (3) vuorovaikutteisten viestien vastausaika ja (4) kunkin osallistujan yksilöllisten vuorovaikutusten määrä 30 päivän interventiojakson aikana. Nämä mittarit tallennetaan interventioiden toteuttamiseen käytetyn tekstiviestialustan taustajärjestelmän lokien avulla.

Pitoisuus

Osallistujien säilyttäminen 30 päivän kuluttua rekisteröinnistä, arvioituna loppuseuranta-arvioinnin suorittamisen kautta

Säilyttäminen määritellään rekisteröityneiden hoitokumppanien osuudeksi, jotka pysyvät aktiivisina tutkimuksessa ja suorittavat 30 päivän seuranta-arvioinnin. Suorittaminen toteutetaan onnistuneesti antamalla tulostietoja rakenteellisen puhelinpohjaisen kyselyn kautta 30 päivän interventiojakson lopussa. Tämä sisältää vastaukset tutkimusryhmän keräämiin hoitajan raportoimiin tulospiirteisiin (esim. taakka, tyytyväisyys, valmius).

Säilytysprosentti lasketaan prosentteina:

(# osallistujista, jotka suorittavat 30 päivän seurannan ÷ rekisteröityjen kokonaismäärä) × 100.

Osallistujat, jotka katoavat seurannasta tai peruvat suostumuksen ennen loppuarvioinnin suorittamista, katsotaan ei-säilytetyiksi.

Järjestelmän käytettävyysasteikko (SUS)

Käytettävyysasteikkoa (System Usability Scale, SUS) käytetään arvioimaan CAPTURE-tekstiviesti-intervention käytettävyyttä. SUS on validoitu 10-kysymyksinen kysely, joka mittaa digitaalisen järjestelmän koettua helppokäyttöisyyttä, tehokkuutta ja tyytyväisyyttä. Jokainen kysymys arvioidaan 5-portaisella Likert-asteikolla (1 = täysin eri mieltä, 5 = täysin samaa mieltä), ja kysymysten pisteet muunnetaan kokonaispistemääräksi välillä 0–100, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa käytettävyyttä.

SUS-kokonaispistemäärä lasketaan jokaiselle osallistujalle 30 päivän seurantavaiheessa. Interventioryhmälle raportoidaan keskiarvo- ja jakautumistilastot.

Hyväksyttävyys

CAPTURE-tekstiviestiintervention hyväksyttävyyttä arvioidaan rakenteellisen osallistujien tyytyväisyyskyselyn ja avoimen kvalitatiivisen palautteen avulla. Kysely sisältää useita kohtia, jotka arvioidaan 5-asteikolla asteikolla 1 (Täysin eri mieltä) - 5 (Täysin samaa mieltä), korkeammat pisteet osoittavat suurempaa hyväksyttävyyttä ja tyytyväisyyttä. Arvioidut alueet sisältävät kokonaistyydyväisyyden, koetun hyödyllisyyden, relevanssin ja halukkuuden suositella interventiota muille.

Lisäksi osallistujia pyydetään antamaan lyhyitä kvalitatiivisia kommentteja avoimien kohteiden kautta, jotka arvioivat heidän kokemustaan ja parannusehdotuksia. Kvantitatiiviset tulokset tiivistetään käyttäen kuvailevia tilastoja, ja kvalitatiivista palautetta analysoidaan käyttäen temaattista sisältöanalyysiä.

Hoitovalmiusasteikko

Valmiusskaala hoivan antamiseen kumppanin valmiuden arvioimiseksi. Kokonaistuloksen vaihteluväli on 0–32. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa havaittua valmiutta hoivan antamiseen.

Zarit Burden Interview -pisteytys

Zarit Burden -haastattelua ja minäpystyvyysasteikoita käytetään emotionaalisen hyvinvoinnin ja kuormituksen arvioimiseen. Kokonaispisteet 0-88, korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa kuormitusta.

Ensiapuosaston uudet käynnit ja sairaalahoidot

Palauta terveydenhuollon käyttö, jota arvioidaan keskimääräisenä hätäosastokäyntien määränä