ED PLWD/Assistente Messaggistica di Testo (CAPTURE)

Sperimentale: Intervento

I partecipanti nel braccio di intervento riceveranno l'intervento CAPTURE, un programma automatizzato e personalizzato di messaggistica SMS progettato per supportare i caregiver di persone che vivono con compromissione cognitiva (PLWCI) durante i 30 giorni successivi a una dimissione dal pronto soccorso (ED). L'intervento fornisce fino a due messaggi SMS giornalieri incentrati su suggerimenti per l'assistenza, orientamento nella transizione delle cure, supporto emotivo e collegamenti a risorse affidabili. I messaggi sono personalizzati in base alle esigenze del caregiver identificate al basale e sono progettati per essere brevi, accessibili e azionabili. Il contenuto è stato sviluppato utilizzando un approccio di progettazione centrato sull'utente con il contributo di caregiver e clinici. I partecipanti completeranno anche un'indagine al basale e un follow-up a 30 giorni per valutare la preparazione del caregiver, l'usabilità, la soddisfazione e il coinvolgimento.

Comportamentale: CAPTURE Supporto per la Transizione delle Cure tramite Messaggio di Testo

L'intervento CAPTURE è un programma automatizzato e personalizzato di messaggistica testuale progettato per supportare i caregiver di persone affette da deterioramento cognitivo (PLWCI) durante il periodo di 30 giorni successivo a una visita al pronto soccorso (ED). Fornisce fino a due messaggi al giorno, personalizzati in base alle esigenze identificate dal caregiver, e affronta argomenti come la guida alla transizione assistenziale, il monitoraggio dei sintomi, il benessere del caregiver, le risorse comunitarie e le strategie di comunicazione. Il contenuto è basato su evidenze scientifiche ed è stato sviluppato attraverso un processo di progettazione incentrato sull'utente che coinvolge caregiver e stakeholder clinici. A differenza degli interventi generici di messaggistica testuale, CAPTURE si rivolge specificamente alle esigenze di supporto del caregiver nell'ambito acuto post-ED per le PLWCI.

Nessun intervento: Controllo

I partecipanti nel braccio di controllo riceveranno le cure abituali dopo la dimissione dal pronto soccorso (ED) della persona che vive con deterioramento cognitivo (PLWCI). Le cure abituali possono includere le istruzioni standard di dimissione fornite dal personale dell'ED, i rinvii ai servizi ambulatoriali e qualsiasi follow-up organizzato come parte della pratica clinica di routine. Non saranno forniti ulteriori interventi specifici per i caregiver o supporto tramite messaggi di testo da parte del team di studio. I partecipanti in questo braccio completeranno un'indagine basale e di follow-up a 30 giorni per valutare la preparazione, l'usabilità, la soddisfazione e l'impegno dei caregiver per il confronto con il braccio di intervento.

Tassi di arruolamento

Il tasso di arruolamento sarà utilizzato per valutare la fattibilità.

Impegno del messaggio

L'impegno nei messaggi, valutato tramite risposte ai messaggi di testo e metriche di interazione, sarà utilizzato per valutare la fattibilità.

L'impegno sarà operazionalizzato attraverso metriche quantitative tra cui (1) il numero di messaggi di testo consegnati, (2) il numero e la proporzione di messaggi di testo che hanno ricevuto risposte dai partner di cura, (3) il tempo di risposta per i messaggi interattivi e (4) il numero di interazioni uniche per partecipante durante il periodo di intervento di 30 giorni. Queste metriche saranno catturate tramite i log del sistema di backend della piattaforma di messaggistica di testo utilizzata per fornire l'intervento.

Tasso di ritenzione

Ritenzione dei partecipanti a 30 giorni dall'arruolamento, valutata attraverso il completamento della valutazione di follow-up finale

La ritenzione è definita come la proporzione di partner di cura arruolati che rimangono attivi nello studio e completano la valutazione di follow-up a 30 giorni. Il completamento è operazionalizzato come la fornitura con successo di dati sugli esiti attraverso un sondaggio strutturato telefonico alla fine del periodo di intervento di 30 giorni. Ciò include la risposta alle misure di esito riportate dal caregiver raccolte dal team di ricerca (ad esempio, carico, soddisfazione, preparazione).

Il tasso di ritenzione sarà calcolato in percentuale:

(# di partecipanti che completano il follow-up a 30 giorni ÷ numero totale arruolato) × 100.

I partecipanti persi al follow-up o che ritirano il consenso prima di completare la valutazione finale saranno considerati non ritenuti.

Scala di Usabilità del Sistema (SUS)

La System Usability Scale (SUS) sarà utilizzata per valutare l'usabilità dell'intervento CAPTURE tramite messaggi di testo. La SUS è un questionario validato di 10 item che misura la facilità d'uso percepita, l'efficienza e la soddisfazione con un sistema digitale. Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti (1 = fortemente in disaccordo a 5 = fortemente d'accordo), e i punteggi degli item vengono convertiti per ottenere un punteggio totale compreso tra 0 e 100, con punteggi più alti che indicano una migliore usabilità.

Il punteggio totale della SUS sarà calcolato per ogni partecipante al follow-up di 30 giorni. Verranno riportate statistiche medie e distributive per il gruppo di intervento.

Accettabilità

L'accettabilità dell'intervento CAPTURE tramite messaggio di testo sarà valutata attraverso un sondaggio strutturato di soddisfazione dei partecipanti e feedback qualitativo aperto. Il sondaggio include più elementi valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 1 (Fortemente in disaccordo) a 5 (Fortemente d'accordo), con punteggi più alti che indicano una maggiore accettabilità e soddisfazione. I domini valutati includono soddisfazione complessiva, utilità percepita, pertinenza e disponibilità a raccomandare l'intervento ad altri.

Inoltre, i partecipanti saranno invitati a fornire brevi commenti qualitativi tramite elementi aperti che valutano la loro esperienza e suggerimenti per il miglioramento. I risultati quantitativi saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive e il feedback qualitativo sarà analizzato utilizzando l'analisi tematica del contenuto.

Scala di Preparazione all'Assistenza

Scala di Preparazione all'Assistenza per valutare la preparazione del partner di cura. Punteggio totale compreso tra 0 e 32. Punteggi più alti indicano una maggiore percezione di prontezza per l'assistenza.

Punteggio dell'intervista di Zarit Burden

Zarit Burden Interview, scale di autoefficacia utilizzate per valutare il benessere emotivo e il carico. Punteggio totale 0-88, punteggi più alti indicano un carico più severo.

Rivisite al Pronto Soccorso e ospedalizzazioni

Ritorno dell'utilizzo dell'assistenza sanitaria valutato come numero medio di ri-visite in Pronto Soccorso