Текстовые сообщения для ED PLWD/Партнера по уходу (CAPTURE)

Экспериментальный: Вмешательство

Участники в группе вмешательства получат вмешательство CAPTURE — персонализированную автоматизированную программу текстовых сообщений, разработанную для поддержки лиц, осуществляющих уход за людьми с когнитивными нарушениями (ЛСКН), в течение 30 дней после выписки из отделения неотложной помощи (ОНП). Вмешательство предусматривает отправку до двух SMS-сообщений в день, сфокусированных на советах по уходу, рекомендациях по переходу между этапами помощи, эмоциональной поддержке и ссылках на проверенные ресурсы. Сообщения персонализируются на основе потребностей лиц, осуществляющих уход, выявленных на исходном этапе, и разработаны так, чтобы быть краткими, доступными и практичными. Контент был разработан с использованием ориентированного на пользователя подхода с участием лиц, осуществляющих уход, и клиницистов. Участники также заполнят исходный опросник и опросник через 30 дней для оценки подготовленности лиц, осуществляющих уход, удобства использования, удовлетворённости и вовлечённости.

Поведенческий: CAPTURE Текстовые сообщения Поддержка при переходе на другое лечение

Вмешательство CAPTURE — это адаптированная автоматизированная программа текстовых сообщений, предназначенная для поддержки лиц, осуществляющих уход за людьми с когнитивными нарушениями (ЛСКН), в течение 30-дневного периода после посещения отделения неотложной помощи (ОНП). Он предоставляет до двух сообщений в день, настроенных на основе потребностей, выявленных лицами, осуществляющими уход, и охватывает такие темы, как руководство по переходу в уход, мониторинг симптомов, благополучие лица, осуществляющего уход, общественные ресурсы и стратегии коммуникации. Содержание основано на доказательствах и было разработано в рамках ориентированного на пользователя процесса проектирования с участием лиц, осуществляющих уход, и заинтересованных сторон из числа клиницистов. В отличие от общих вмешательств с помощью текстовых сообщений, CAPTURE специально направлен на удовлетворение потребностей в поддержке лиц, осуществляющих уход, в остром пост-ОНП периоде для ЛСКН.

Без вмешательства: Контроль

Участники контрольной группы будут получать обычную помощь после выписки из отделения неотложной помощи (ОНП) лица с когнитивными нарушениями (ЛКН). Обычная помощь может включать стандартные инструкции по выписке, предоставленные персоналом ОНП, направление в амбулаторные службы и любое последующее наблюдение, организованное в рамках обычной клинической практики. Исследовательская группа не будет предоставлять дополнительные вмешательства, специфичные для ухаживающих лиц, или поддержку с помощью текстовых сообщений. Участники этой группы заполнят базовый и 30-дневный опросы для оценки подготовленности лиц, осуществляющих уход, удобства использования, удовлетворённости и вовлечённости для сравнения с группой вмешательства.

Скорость набора участников

Скорость набора будет использоваться для оценки выполнимости.

Вовлеченность сообщений

Вовлеченность в общение, оцениваемая по ответам на текстовые сообщения и метрикам взаимодействия, будет использоваться для оценки выполнимости.

Вовлеченность будет операционализирована с помощью количественных метрик, включая (1) количество доставленных текстовых сообщений, (2) количество и долю текстовых сообщений, на которые были получены ответы от партнеров по уходу, (3) время ответа на интерактивные сообщения и (4) количество уникальных взаимодействий на одного участника за 30-дневный период вмешательства. Эти метрики будут фиксироваться с помощью журналов системного бэкенда платформы для обмена текстовыми сообщениями, используемой для проведения вмешательства.

Коэффициент удержания

Удержание участников через 30 дней после включения в исследование, оцениваемое по завершению заключительной оценки по итогам наблюдения

Удержание определяется как доля включенных в исследование партнеров по уходу, которые остаются активными в исследовании и завершают оценку по итогам наблюдения через 30 дней. Завершение операционализируется как успешное предоставление данных по исходам посредством структурированного телефонного опроса в конце 30-дневного периода вмешательства. Это включает ответы на показатели исходов, сообщаемые лицами, осуществляющими уход, собранные исследовательской группой (например, нагрузка, удовлетворенность, готовность).

Уровень удержания будет рассчитан в процентах:

(# участников, завершивших оценку по итогам наблюдения через 30 дней ÷ общее количество включенных) × 100.

Участники, выбывшие из-под наблюдения или отозвавшие согласие до завершения заключительной оценки, будут считаться неудержанными.

Шкала системной удобности (SUS)

Шкала оценки удобства использования системы (SUS) будет использоваться для оценки удобства использования текстового сообщения вмешательства CAPTURE. SUS представляет собой валидированный опросник из 10 пунктов, измеряющий воспринимаемую простоту использования, эффективность и удовлетворенность цифровой системой. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = полностью не согласен, 5 = полностью согласен), а баллы по пунктам преобразуются для получения общего балла в диапазоне от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на лучшее удобство использования.

Общий балл SUS будет рассчитан для каждого участника при 30-дневном последующем наблюдении. Для группы вмешательства будут представлены средние значения и статистика распределения.

Приемлемость

Приемлемость интервенции CAPTURE с помощью текстовых сообщений будет оцениваться с помощью структурированного опроса об удовлетворённости участников и открытых качественных отзывов. Опрос включает несколько пунктов, оцениваемых по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 (Категорически не согласен) до 5 (Полностью согласен), где более высокие баллы указывают на большую приемлемость и удовлетворённость. Оцениваемые области включают общую удовлетворённость, воспринимаемую полезность, релевантность и готовность рекомендовать интервенцию другим.

Кроме того, участникам будет предложено предоставить краткие качественные комментарии через открытые вопросы, оценивающие их опыт и предложения по улучшению. Количественные результаты будут обобщены с помощью описательной статистики, а качественные отзывы будут проанализированы с помощью тематического контент-анализа.

Шкала готовности к оказанию помощи

Шкала готовности к уходу для оценки подготовленности лица, осуществляющего уход. Общий диапазон баллов от 0 до 32. Более высокие баллы указывают на большую воспринимаемую готовность к осуществлению ухода.

Оценка по опроснику бремени ухода Зарита

Опросник бремени Зарита, шкалы самоэффективности использовались для оценки эмоционального благополучия и бремени. Общий балл 0-88, более высокие баллы указывают на более тяжелое бремя.

Повторные обращения в отделение неотложной помощи и госпитализации

Возврат показателей использования медицинской помощи, оцененных как среднее количество повторных обращений в отделение неотложной помощи