ED PLWD/Pflegepartner Textnachrichten (CAPTURE)

Experimental: Intervention

Teilnehmer in der Interventionsgruppe erhalten die CAPTURE-Intervention, ein maßgeschneidertes, automatisiertes Textnachrichtenprogramm, das darauf ausgelegt ist, Betreuungspersonen von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen (PLWCI) während der 30 Tage nach der Entlassung aus der Notaufnahme (ED) zu unterstützen. Die Intervention liefert bis zu zwei tägliche SMS-Nachrichten, die sich auf Pflegetipps, Anleitungen für den Pflegeübergang, emotionale Unterstützung und Links zu vertrauenswürdigen Ressourcen konzentrieren. Die Nachrichten werden basierend auf den bei der Baseline ermittelten Bedürfnissen der Pflegeperson personalisiert und sind so gestaltet, dass sie kurz, zugänglich und umsetzbar sind. Der Inhalt wurde unter Verwendung eines nutzerzentrierten Designansatzes mit Beiträgen von Pflegepersonen und Klinikern entwickelt. Die Teilnehmer werden außerdem eine Baseline- und eine 30-tägige Nachbefragung durchführen, um die Vorbereitung der Pflegeperson, die Benutzerfreundlichkeit, die Zufriedenheit und das Engagement zu bewerten.

Verhalten: CAPTURE SMS Betreuungsübergangsunterstützung

Die CAPTURE-Intervention ist ein maßgeschneidertes, automatisiertes SMS-Programm, das darauf ausgelegt ist, Betreuungspersonen von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen (PLWCI) während der 30-tägigen Periode nach einem Notaufnahme-Besuch zu unterstützen. Es bietet bis zu zwei Nachrichten pro Tag, die auf die von den Betreuern identifizierten Bedürfnisse zugeschnitten sind, und behandelt Themen wie Anleitung zur Versorgungsübergabe, Symptomüberwachung, Wohlbefinden der Betreuungsperson, Gemeinschaftsressourcen und Kommunikationsstrategien. Die Inhalte sind evidenzbasiert und wurden durch einen nutzerzentrierten Designprozess entwickelt, an dem Betreuungspersonen und klinische Stakeholder beteiligt waren. Im Gegensatz zu generischen SMS-Interventionen zielt CAPTURE speziell auf die Unterstützungsbedürfnisse von Betreuungspersonen in der akuten Phase nach dem Notaufnahme-Besuch für PLWCI ab.

Kein Eingriff: Kontrolle

Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten die übliche Versorgung nach der Entlassung der Person mit kognitiver Beeinträchtigung (PLWCI) aus der Notaufnahme (ED). Die übliche Versorgung kann Standard-Entlassungsanweisungen des ED-Personals, Überweisungen zu ambulanten Diensten und alle Nachsorgemaßnahmen umfassen, die Teil der routinemäßigen klinischen Praxis sind. Das Studienteam wird keine zusätzlichen pflegespezifischen Interventionen oder SMS-Unterstützung bereitstellen. Die Teilnehmer dieser Gruppe werden eine Basis- und eine 30-Tage-Nachbefragung durchführen, um die Vorbereitung, Benutzerfreundlichkeit, Zufriedenheit und Engagement der Pflegepersonen im Vergleich zur Interventionsgruppe zu bewerten.

Einschreibungsraten

Die Einschreibungsrate wird zur Bewertung der Durchführbarkeit verwendet.

Nachrichteninteraktion

Die Beteiligung an Nachrichten, bewertet über Textnachrichtenantworten und Interaktionsmetriken, wird verwendet, um die Machbarkeit zu bewerten.

Die Beteiligung wird über quantitative Metriken operationalisiert, einschließlich (1) der Anzahl der gesendeten Textnachrichten, (2) der Anzahl und des Anteils der Textnachrichten, die Antworten von Betreuungspartnern erhielten, (3) der Reaktionszeit für interaktive Nachrichten und (4) der Anzahl einzigartiger Interaktionen pro Teilnehmer während des 30-tägigen Interventionszeitraums. Diese Metriken werden über Backend-Systemprotokolle der Textnachrichtenplattform erfasst, die zur Durchführung der Intervention verwendet wird.

Bindungsquote

Teilnehmerbindung 30 Tage nach der Einschreibung, bewertet durch die Absolvierung der abschließenden Nachbeobachtungsbewertung

Bindung wird definiert als der Anteil der eingeschriebenen Betreuungspersonen, die in der Studie aktiv bleiben und die 30-Tage-Nachbeobachtungsbewertung abschließen. Abschluss wird operationalisiert als die erfolgreiche Bereitstellung von Ergebnisdaten durch eine strukturierte telefonbasierte Umfrage am Ende der 30-tägigen Interventionsperiode. Dies schließt die Beantwortung von von der Forschungsgruppe erhobenen, von der Betreuungsperson berichteten Ergebnismessungen ein (z.B. Belastung, Zufriedenheit, Vorbereitung).

Die Bindungsrate wird als Prozentsatz berechnet:

(# der Teilnehmer, die die 30-Tage-Nachbeobachtung abschließen ÷ Gesamtzahl der Eingeschriebenen) × 100.

Teilnehmer, die während der Nachbeobachtung nicht erreichbar sind oder die vor Abschluss der abschließenden Bewertung ihre Einwilligung zurückziehen, werden als nicht gebunden betrachtet.

System Usability Scale (SUS)

Die System Usability Scale (SUS) wird zur Bewertung der Benutzerfreundlichkeit der CAPTURE-SMS-Intervention verwendet. Die SUS ist ein validierter 10-Punkte-Fragebogen, der die wahrgenommene Benutzerfreundlichkeit, Effizienz und Zufriedenheit mit einem digitalen System misst. Jeder Punkt wird auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet (1 = stimme überhaupt nicht zu bis 5 = stimme voll und ganz zu), und die Punktwerte werden umgerechnet, um einen Gesamtwert zwischen 0 und 100 zu ergeben, wobei höhere Werte eine bessere Benutzerfreundlichkeit anzeigen.

Der SUS-Gesamtwert wird für jeden Teilnehmer bei der 30-tägigen Nachuntersuchung berechnet. Für die Interventionsgruppe werden Mittelwerte und Verteilungsstatistiken berichtet.

Akzeptabilität

Die Akzeptanz der CAPTURE-SMS-Intervention wird durch eine strukturierte Teilnehmerzufriedenheitsumfrage und offenes qualitatives Feedback bewertet. Die Umfrage umfasst mehrere Punkte, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 1 (Stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (Stimme voll und ganz zu) bewertet werden, wobei höhere Werte auf eine größere Akzeptanz und Zufriedenheit hinweisen. Bewertete Bereiche umfassen die allgemeine Zufriedenheit, die wahrgenommene Hilfreichkeit, die Relevanz und die Bereitschaft, die Intervention anderen zu empfehlen.

Darüber hinaus werden die Teilnehmer eingeladen, kurze qualitative Kommentare über offene Fragen abzugeben, die ihre Erfahrungen und Verbesserungsvorschläge bewerten. Quantitative Ergebnisse werden mit deskriptiven Statistiken zusammengefasst, und qualitatives Feedback wird mit einer thematischen Inhaltsanalyse ausgewertet.

Vorbereitungs-Skala für Pflegeaufgaben

Bereitschaftsskala für Pflege zur Bewertung der Bereitschaft von Pflegepartnern. Gesamtpunktzahlbereich 0 bis 32. Höhere Punktzahlen zeigen eine größere wahrgenommene Bereitschaft für die Pflege an.

Zarit-Belastungs-Interview-Score

Zarit Burden Interview, Selbstwirksamkeitsskalen zur Bewertung des emotionalen Wohlbefindens und der Belastung. Gesamtpunktzahl 0-88, höhere Werte weisen auf eine stärkere Belastung hin.

Notaufnahme-Wiederaufnahmen und Krankenhausaufenthalte

Rückkehr der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, bewertet als durchschnittliche Anzahl der Notaufnahmen-Wiederbesuche