Täydennettyyn todellisuuteen perustuva kaksoistehtäväkoulutus moniskleroosipotilailla (MS)

MS:n huolestuttavimpia näkökohtia ovat kävelyhäiriöt, tasapainon puutteet ja kognitiivinen dysfunktio. Nämä oireet korostuvat entisestään kaksoistehtäväolosuhteissa. Kaksoistehtävät vaativat yksilöitä suorittamaan kognitiivisia ja motorisia tehtäviä samanaikaisesti. Kognitiivisten ja motoristen toimintojen välinen vuorovaikutus on elintärkeä päivittäisille toiminnoille. Mikä tahansa häiriö tässä yhteydessä voi johtaa merkittäviin vammautumisiin, mukaan lukien lisääntyneeseen kaatumisriskiin, mikä voi vaikeuttaa henkilön elämänlaatua vakavasti. Kuitenkin, vaikka on selvää näyttöä siitä, että MS-potilaat kamppailevat kaksoistehtävien kanssa, on olemassa vain rajallinen määrä terapeuttisia interventioita, jotka käyttävät tehokkaasti kaksoistehtäväparadigmaa lieventämään sen seurauksia. Plummer ym. tekemä systemaattinen katsaus korosti perinteisen fysioterapian kaksoistehtäväkoulutuksen vaikutusta ja kognitiivis-motorisen vuorovaikutuksen puutetta vanhuksilla, mikä rajoittaa näyttöön perustuvien suositusten saatavuutta. Perinteisen fysioterapian lähestymistapojen kaksoistehtävävuorovaikutuksen puutetta on tunnistettu osatekijäksi alhaisille tuloksille liikkuvuuden, kognitiivisen toiminnan ja siten kaatumisriskien parantamisessa. Kognitiivis-motorisen vuorovaikutuksen integrointi kuntoutukseen on ratkaisevan tärkeää parempien tulosten saavuttamiseksi kaatumisriskin vähentämiseksi. Tämän aukon korjaamiseksi tarvitaan kuntoutusohjelma, joka kohdistuu erityisesti kognitiivis-motorisiin vuorovaikutuksiin.

Viime vuosina peliteknologian käyttö on noussut neurokuntoutuksen alalla teknologian kehityksen myötä. Peliteknologia tarjoaa koehenkilöille tehtävälähtöistä harjoittelua, toistuvaa harjoittelua suurella intensiteetillä, moniaistista palautetietoa ja motivaatiota kestävyysharjoitteluun. Se tarjoaa helpommin saatavilla olevan ja kustannustehokkaamman intervention verrattuna perinteiseen fysioterapiaan. Kuitenkin harvat tutkimukset ovat tutkineet kaksoistehtäväkoulutuksen vaikutuksia käyttäen virtuaalitodellisuutta (VR) MS-potilailla. Tuore systemaattinen katsaus (tällä hetkellä arvioitavana) havaitsi, että VR-kaksoistehtäväkoulutuksella on heikkoja vaikutuksia. Tämä saattaa johtua aiemmista tutkimuksista, jotka käyttivät geneerisiä VR-pelejä, joita ei räätälöity MS:ään liittyviin erityisiin vaurioihin. Lisäksi VR:n immersiivinen luonne saattaa aiheuttaa kyberpahoinvointia, aiheuttaen epämukavuutta, joka muistuttaa liikepahoinvointia.

Toisin kuin VR, lisätty todellisuus (AR) -teknologia on nousemassa lupaavana vaihtoehtona kuntoutuksen alalla. AR:n käyttö neurologisessa kuntoutuksessa on laajentunut merkittävästi, tarjoten ainutlaatuisen edun saumattomasti yhdistämällä motorisia ja kognitiivisia tehtäviä. AR:ssa käyttäjät vuorovaikuttavat todellisiin ympäristöihin, joita on täydennetty päivittäisiin toimiin liittyvillä virtuaalisilla objekteilla, mahdollistaen tehokkaan motoris-kognitiivisen harjoittelun välittömällä palautteella turvallisessa, kontrolloidussa ympäristössä, mikä on ratkaisevan tärkeää kuntoutustulosten parantamisessa. AR on myös vähemmän ylivoimaista verrattuna muihin peliteknologioihin, koska se ei tarjoa täysin immersiivistä kokemusta, mikä helpottaa potilaita, jotka kamppailevat voimakkaan visuaalisen ja sensorisen stimulaation kanssa. Lisäksi AR:n joustavuus mahdollistaa potilaiden osallistumisen terapiaan kotona, integroituen helposti päivittäisiin toimintoihin. Tämä kuntoutuslähestymistapa parantaa terapian nautintoa, tarjoten interaktiivisen kokemuksen, mikä voi parantaa pitkäaikaista sitoutumista, elintärkeää tekijää MS:n kaltaisen etenevän sairauden hoidossa, jossa toiminnan ylläpitäminen kaikissa vaiheissa on välttämätöntä. Tämä hanke pyrkii tukemaan pitkäaikaisten neurologisten sairauksien (LTNC) potilaita monimutkaisilla tarpeilla MS:n mukaisesti liikkuvuuden ja kognitiivisen toiminnan ylläpitämisessä, mikä voi vähentää riippuvuutta laitospalveluista ja akuutista sairaalahoidosta. Tämä ehdotettu hanke on myös linjassa National Multiple Sclerosis Society -järjestön prioriteettien ja tavoitteiden kanssa, jotka korostavat innovatiivisten ja uusien hoitomuotojen edistämistä, jotka voivat hidastaa ja kääntää MS:ää. Sillä on tärkeä rooli saumattomien ohjelmien kehittämisessä LTNC-potilaiden hoidossa, jotka keskittyvät varhaiseen interventioon paremmalla teknologialähestymistapojen käytöllä kuntoutuksessa, mikä voi myös muodostaa kestävän resurssin potilaiden itsehoidolle tulevaisuudessa.