Augmented Reality-basert dobbeltoppgave-trening hos personer med multippel sklerose (MS)

Blant de mest bekymringsfulle aspektene ved MS er tilstedeværelsen av gangforstyrrelser, balanseunderskudd og kognitiv dysfunksjon. Disse symptomene blir enda mer uttalt under dobbelt-oppgaveforhold. Dobbeltoppgaver krever at individer utfører kognitive og motoriske oppgaver samtidig. Samspillet mellom kognitive og motoriske funksjoner er avgjørende for daglige aktiviteter. Enhver forstyrrelse i denne forbindelsen kan føre til betydelige funksjonshemninger, inkludert økt risiko for fall, noe som kan påvirke en persons livskvalitet alvorlig. Imidlertid, til tross for klare bevis på at personer med MS sliter med dobbelt-oppgaver, er det begrensede terapeutiske tiltak som effektivt utnytter dobbelt-oppgaveparadigmet for å redusere konsekvensene. En systematisk gjennomgang utført av Plummer et al fremhevet virkningen av tradisjonell fysioterapi med dobbelt-oppgavetrening og mangelen på kognitiv-motorisk interaksjon hos eldre voksne, noe som begrenser tilgjengeligheten av evidensbaserte anbefalinger. Mangelen på dobbelt-oppgaveinteraksjon i tradisjonelle fysioterapitilnærminger er identifisert som en bidragsyter til suboptimale resultater i forbedring av mobilitet, kognitiv funksjon, og dermed fallrisiko. Integreringen mellom kognitiv-motorisk interaksjon i rehabilitering er avgjørende for å oppnå bedre resultater for å redusere fallrisiko. For å adressere dette gapet, er et rehabiliteringsprogram som spesifikt retter seg mot kognitiv-motoriske interaksjoner nødvendig.

I de siste årene har bruken av spillteknologi dukket opp innen nevrorehabiliteringsfeltet med fremskritt innen teknologi. Spillteknologi gir subjekter oppgaveorientert trening, repetitiv praksis med høy intensitet, multi-sensorisk tilbakemeldingsinformasjon, og motivasjon for utholdenhetstrening. Det tilbyr en mer tilgjengelig og kostnadseffektiv intervensjon sammenlignet med tradisjonell fysioterapi. Imidlertid har få studier undersøkt effektene av dobbelt-oppgavetrening ved bruk av virtuell virkelighet (VR) hos personer med multippel sklerose (PwMS). En nylig systematisk gjennomgang (for tiden under gjennomgang) fant at VR dobbelt-oppgavetrening har vist svake effekter. Dette kan skyldes at tidligere studier har brukt generiske VR-spill som ikke var tilpasset de spesifikke funksjonsnedsettelsene assosiert med MS. I tillegg kan den immersive naturen til VR indusere cybersyke, noe som forårsaker ubehag lignende på reisesyke.

I motsetning til VR, er Augmented Reality (AR)-teknologi i ferd med å dukke opp som et lovende alternativ innen rehabiliteringsfeltet. Bruken av AR i nevrologisk rehabilitering har utvidet seg betydelig, og tilbyr en unik fordel ved å sømløst kombinere motoriske og kognitive oppgaver. I AR samhandler brukere med virkelige miljøer forbedret av virtuelle objekter relevante for daglige aktiviteter, noe som muliggjør effektiv motorisk-kognitiv trening med umiddelbar tilbakemelding i et sikkert, kontrollert miljø, avgjørende for å forbedre rehabiliteringsresultater. AR er også mindre overveldende sammenlignet med annen spillteknologi, ettersom den ikke gir en fullstendig immersiv opplevelse, noe som gjør det enklere for pasienter som sliter med intens visuell og sensorisk stimulering. I tillegg tillater fleksibiliteten til AR at pasienter engasjerer seg i terapi hjemme, og integrerer den enkelt med hverdagsaktiviteter. Denne rehabiliteringstilnærmingen øker gleden ved terapi, og gir en interaktiv opplevelse, noe som kan forbedre langsiktig overholdelse, en vital faktor for å håndtere en progressiv sykdom som MS, hvor opprettholdelse av funksjon gjennom alle stadier er avgjørende. Dette prosjektet har som mål å støtte personer med langvarige nevrologiske tilstander (LTNC) med komplekse behov som ved MS for å opprettholde mobilitet og kognitiv funksjon, og har potensial til å redusere avhengighet av boligtjenester og akutt sykehusbehandling. Dette foreslåtte prosjektet stemmer også overens med National Multiple Sclerosis Society sine prioriteringer og mål som legger vekt på å fremme innovative og nye behandlinger som kan bremse og reversere MS. Det har en viktig rolle å spille i utviklingen av sømløse programmer for behandling av personer med LTNC som fokuserer på tidlig intervensjon med bedre bruk av teknologitilnærminger i rehabilitering som også kan danne en bærekraftig ressurs for pasientens egenadministrasjon i fremtiden.