Augmented Reality-baserad dubbeluppgiftsträning hos personer med multipel skleros (MS)

Bland de mest oroande aspekterna av MS är närvaron av gångstörningar, balansproblem och kognitiv dysfunktion. Dessa symptom blir ännu mer uttalade under dubbeluppgiftsförhållanden. Dubbeluppgifter kräver att individer utför kognitiva och motoriska uppgifter samtidigt. Interaktionen mellan kognitiva och motoriska funktioner är avgörande för dagliga aktiviteter. Alla störningar i denna koppling kan leda till betydande funktionshinder, inklusive ökad risk för fall, vilket kan påverka en persons livskvalitet allvarligt. Trots det tydliga beviset att personer med MS (PwMS) kämpar med dubbeluppgifter finns det begränsade terapeutiska interventioner som effektivt utnyttjar dubbeluppgiftsparadigmet för att mildra dess konsekvenser. En systematisk översikt genomförd av Plummer et al belyste effekten av traditionell fysioterapi med dubbeluppgiftsträning och bristen på kognitiv-motorisk interaktion hos äldre vuxna, vilket begränsar tillgången på evidensbaserade rekommendationer. Bristen på dubbeluppgiftsinteraktion i traditionella fysioterapimetoder har identifierats som en bidragande faktor till de suboptimala resultaten i att förbättra rörlighet, kognitiv funktion och följaktligen fallrisker. Integrationen mellan kognitiv-motorisk interaktion i rehabilitering är avgörande för att uppnå bättre resultat för att minska fallrisk. För att adressera denna klyfta behövs ett rehabiliteringsprogram som specifikt riktar in sig på kognitiv-motoriska interaktioner.

Under de senaste åren har användningen av spelteknik framträtt inom neurorehabiliteringsområdet med framsteg inom teknik. Spelteknik ger försökspersoner uppgiftsorienterad träning, repetitiv övning med hög intensitet, multisensorisk återkopplingsinformation och motivation för uthållighetsträning. Det erbjuder en mer tillgänglig och kostnadseffektiv intervention jämfört med traditionell fysioterapi. Emellertid har få studier undersökt effekterna av dubbeluppgiftsträning med virtuell verklighet (VR) hos personer med multipel skleros (PwMS). En nyligen genomförd systematisk översikt (för närvarande under granskning) fann att VR-dubbeluppgiftsträning har visat svaga effekter. Detta kan bero på att tidigare studier använt generiska VR-spel som inte varit skräddarsydda för de specifika funktionshinder som är förknippade med MS. Dessutom kan den immersiva naturen hos VR inducera cybersjuka, vilket orsakar obehag som liknar åksjuka.

I motsats till VR framträder förstärkt verklighet (AR)-teknik som ett lovande alternativ inom rehabiliteringsområdet. Användningen av AR inom neurologisk rehabilitering har expanderat avsevärt och erbjuder en unik fördel genom att sömlöst kombinera motoriska och kognitiva uppgifter. I AR interagerar användare med verkliga miljöer som förbättras med virtuella objekt relevanta för dagliga aktiviteter, vilket möjliggör effektiv motorisk-kognitiv träning med omedelbar återkoppling i en säker, kontrollerad miljö, avgörande för att förbättra rehabiliteringsresultat. AR är också mindre överväldigande jämfört med andra speltekniker, eftersom det inte ger en helt immersiv upplevelse, vilket gör det lättare för patienter som kämpar med intensiv visuell och sensorisk stimulering. Dessutom tillåter AR:s flexibilitet patienter att delta i terapi hemma och enkelt integrera den med vardagliga aktiviteter. Denna rehabiliteringsmetod förbättrar njutningen av terapi genom att ge en interaktiv upplevelse, vilket kan förbättra långsiktig följsamhet, en avgörande faktor för att hantera en progressiv sjukdom som MS, där bibehållande av funktion genom alla stadier är väsentligt. Detta projekt syftar till att stödja personer med långvariga neurologiska tillstånd (LTNC) med komplexa behov som vid MS för att upprätthålla rörlighet och kognitiv funktion, vilket har potential att minska beroendet av boendetjänster och akut sjukhusvård. Detta föreslagna projekt överensstämmer också med National Multiple Sclerosis Societys prioriteringar och mål som betonar att främja innovativa och framväxande behandlingar som kan bromsa och vända MS. Det har en viktig roll att spela i att utveckla sömlösa program för hantering av personer med LTNC som fokuserar på tidig intervention med bättre användning av teknikmetoder i rehabilitering som också kan utgöra en hållbar resurs för patienters egenvård i framtiden.