Trening oparty na rzeczywistości rozszerzonej w zadaniach podwójnych u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS)

Wśród najbardziej niepokojących aspektów stwardnienia rozsianego są zaburzenia chodu, deficyty równowagi i dysfunkcje poznawcze. Te objawy stają się jeszcze bardziej wyraźne w warunkach zadań podwójnych. Zadania podwójne wymagają od osób jednoczesnego wykonywania zadań poznawczych i motorycznych. Interakcja między funkcjami poznawczymi i motorycznymi jest kluczowa dla codziennych czynności. Każde zakłócenie tego połączenia może prowadzić do znaczących niepełnosprawności, w tym zwiększonego ryzyka upadków, co może poważnie wpłynąć na jakość życia danej osoby. Jednak pomimo wyraźnych dowodów, że osoby z SM mają trudności z zadaniem podwójnym, istnieje ograniczona liczba interwencji terapeutycznych, które skutecznie wykorzystują paradygmat zadania podwójnego, aby złagodzić jego konsekwencje. Systematyczny przegląd przeprowadzony przez Plummera i in. podkreślił wpływ tradycyjnej fizjoterapii z treningiem zadań podwójnych oraz brak interakcji poznawczo-ruchowej u osób starszych, co ogranicza dostępność zaleceń opartych na dowodach. Brak interakcji zadań podwójnych w tradycyjnych podejściach fizjoterapeutycznych został zidentyfikowany jako czynnik przyczyniający się do suboptymalnych wyników w poprawie mobilności, funkcji poznawczych, a co za tym idzie, ryzyka upadków. Integracja interakcji poznawczo-ruchowej w rehabilitacji jest kluczowa dla osiągnięcia lepszych wyników w celu zmniejszenia ryzyka upadków. Aby wypełnić tę lukę, konieczny jest program rehabilitacji, który konkretnie ukierunkowuje się na interakcje poznawczo-ruchowe.

W ostatnich latach wykorzystanie technologii gier pojawiło się w dziedzinie neurorehabilitacji wraz z postępami w technologii. Technologia gier zapewnia osobom trening zorientowany na zadania, powtarzalną praktykę z wysoką intensywnością, informacje zwrotne z wielu zmysłów oraz motywację do wytrwałej praktyki. Oferuje bardziej dostępną i opłacalną interwencję w porównaniu z tradycyjną fizjoterapią. Jednak niewiele badań zbadało efekty treningu zadań podwójnych przy użyciu wirtualnej rzeczywistości (VR) u osób ze stwardnieniem rozsianym (SM). Ostatni systematyczny przegląd (obecnie w recenzji) wykazał, że trening zadań podwójnych z VR wykazuje słabe efekty. Może to wynikać z faktu, że poprzednie badania wykorzystywały ogólne gry VR, które nie były dostosowane do specyficznych zaburzeń związanych z SM. Dodatkowo, immersyjny charakter VR może wywoływać chorobę symulatorową, powodując dyskomfort podobny do choroby lokomocyjnej.

W przeciwieństwie do VR, technologia rozszerzonej rzeczywistości (AR) pojawia się jako obiecująca alternatywa w dziedzinie rehabilitacji. Wykorzystanie AR w rehabilitacji neurologicznej znacznie się rozszerzyło, oferując unikalną zaletę poprzez płynne łączenie zadań motorycznych i poznawczych. W AR użytkownicy wchodzą w interakcję z rzeczywistymi środowiskami wzbogaconymi o wirtualne obiekty związane z codziennymi czynnościami, umożliwiając skuteczny trening motoryczno-poznawczy z natychmiastową informacją zwrotną w bezpiecznym, kontrolowanym otoczeniu, co jest kluczowe dla poprawy wyników rehabilitacji. AR jest również mniej przytłaczające w porównaniu z innymi technologiami gier, ponieważ nie zapewnia w pełni immersyjnego doświadczenia, co ułatwia pacjentom, którzy mają trudności z intensywną stymulacją wzrokową i sensoryczną. Dodatkowo, elastyczność AR pozwala pacjentom na uczestnictwo w terapii w domu, łatwo integrując ją z codziennymi czynnościami. To podejście rehabilitacyjne zwiększa przyjemność z terapii, zapewniając interaktywne doświadczenie, które może poprawić długoterminową adherencję, kluczowy czynnik w zarządzaniu postępującą chorobą, taką jak SM, gdzie utrzymanie funkcji na wszystkich etapach jest niezbędne. Ten projekt ma na celu wsparcie osób z długotrwałymi schorzeniami neurologicznymi (LTNC) o złożonych potrzebach, takich jak SM, w utrzymaniu mobilności i funkcji poznawczych, co ma potencjał zmniejszenia zależności od usług rezydencjalnych i opieki szpitalnej w trybie ostrym. Proponowany projekt jest również zgodny z priorytetami i celami Narodowego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego, które podkreślają rozwój innowacyjnych i pojawiających się metod leczenia, które mogą spowolnić i odwrócić SM. Ma ważną rolę do odegrania w opracowaniu płynnych programów zarządzania osobami z LTNC, które skupiają się na wczesnej interwencji z lepszym wykorzystaniem podejść technologicznych w rehabilitacji, które mogą również stanowić zrównoważony zasób do samodzielnego zarządzania przez pacjentów w przyszłości.