Entraînement en double tâche basé sur la réalité augmentée chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (MS)

Parmi les aspects les plus préoccupants de la sclérose en plaques figurent la présence de troubles de la marche, de déficits d'équilibre et de dysfonctionnements cognitifs. Ces symptômes deviennent encore plus prononcés dans des conditions de double tâche. Les doubles tâches exigent des individus qu'ils effectuent simultanément des tâches cognitives et motrices. L'interaction entre les fonctions cognitives et motrices est vitale pour les activités quotidiennes. Toute perturbation de cette connexion peut entraîner des handicaps significatifs, notamment un risque accru de chutes, ce qui peut gravement impacter la qualité de vie d'une personne. Cependant, malgré les preuves évidentes que les personnes atteintes de SEP luttent avec le double tâche, il existe peu d'interventions thérapeutiques qui utilisent efficacement le paradigme de la double tâche pour atténuer ses conséquences. Une revue systématique menée par Plummer et al a mis en évidence l'impact de l'entraînement traditionnel en double tâche en physiothérapie et le manque d'interaction cognitive-motrice chez les personnes âgées, ce qui limite la disponibilité de recommandations fondées sur des preuves. L'absence d'interaction en double tâche dans les approches traditionnelles de physiothérapie a été identifiée comme un facteur contribuant aux résultats sous-optimaux dans l'amélioration de la mobilité, de la fonction cognitive et, par conséquent, des risques de chute. L'intégration de l'interaction cognitive-motrice dans la rééducation est cruciale pour obtenir de meilleurs résultats afin de réduire le risque de chute. Pour combler cette lacune, un programme de rééducation ciblant spécifiquement les interactions cognitives-motrices est nécessaire.

Ces dernières années, l'utilisation de la technologie du jeu vidéo a émergé dans le domaine de la neurorééducation avec les avancées technologiques. La technologie du jeu vidéo offre aux sujets un entraînement orienté vers des tâches, une pratique répétitive à haute intensité, des informations de rétroaction multisensorielles et une motivation pour une pratique d'endurance. Elle offre une intervention plus accessible et économique par rapport à la physiothérapie traditionnelle. Cependant, peu d'études ont examiné les effets de l'entraînement en double tâche utilisant la réalité virtuelle (RV) chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. Une revue systématique récente (actuellement en cours d'examen) a révélé que l'entraînement en double tâche en RV a montré des effets faibles. Cela peut être dû au fait que les études précédentes utilisaient des jeux RV génériques qui n'étaient pas adaptés aux déficits spécifiques associés à la SEP. De plus, la nature immersive de la RV peut induire le cybermal des transports, provoquant un inconfort similaire au mal des transports.

Contrairement à la RV, la technologie de la réalité augmentée (RA) émerge comme une alternative prometteuse dans le domaine de la rééducation. L'utilisation de la RA en rééducation neurologique s'est considérablement étendue, offrant un avantage unique en combinant de manière transparente des tâches motrices et cognitives. En RA, les utilisateurs interagissent avec des environnements réels enrichis d'objets virtuels pertinents pour les activités quotidiennes, permettant un entraînement moteur-cognitif efficace avec un retour immédiat dans un cadre sûr et contrôlé, crucial pour améliorer les résultats de la rééducation. La RA est également moins accablante par rapport à d'autres technologies de jeu vidéo, car elle ne fournit pas une expérience totalement immersive, la rendant plus facile pour les patients qui ont du mal avec une stimulation visuelle et sensorielle intense. De plus, la flexibilité de la RA permet aux patients de s'engager dans une thérapie à domicile, l'intégrant facilement avec les activités quotidiennes. Cette approche de rééducation améliore le plaisir de la thérapie, offrant une expérience interactive, ce qui peut améliorer l'adhésion à long terme, un facteur vital pour gérer une maladie progressive comme la SEP, où le maintien de la fonction à toutes les étapes est essentiel. Ce projet vise à soutenir les personnes atteintes de conditions neurologiques à long terme (CNLT) avec des besoins complexes comme la SEP pour maintenir la mobilité et la fonction cognitive, ce qui a le potentiel de réduire la dépendance aux services résidentiels et aux soins hospitaliers aigus. Ce projet proposé s'aligne également sur les priorités et objectifs de la Société nationale de la sclérose en plaques qui mettent l'accent sur l'avancement des traitements innovants et émergents pouvant ralentir et inverser la SEP. Il a un rôle important à jouer dans le développement de programmes fluides pour la gestion des personnes atteintes de CNLT qui se concentrent sur une intervention précoce avec une meilleure utilisation des approches technologiques en rééducation, ce qui peut également constituer une ressource durable pour l'autogestion des patients à l'avenir.