Augmented Reality-baseret Dobbeltopgave-træning hos Personer med Multipel Sclerose (MS)

Blandt de mest bekymrende aspekter af MS er tilstedeværelsen af gangforstyrrelser, balanceunderskud og kognitiv dysfunktion. Disse symptomer bliver endnu mere udtalte under dobbeltopgavebetingelser. Dobbeltopgaver kræver, at individer udfører kognitive og motoriske opgaver samtidigt. Interaktionen mellem kognitive og motoriske funktioner er afgørende for daglige aktiviteter. Enhver forstyrrelse i denne forbindelse kan føre til betydelige funktionsnedsættelser, herunder en øget risiko for fald, som kan påvirke en persons livskvalitet alvorligt. Men på trods af de klare beviser for, at personer med MS (PwMS) kæmper med dobbeltopgaver, er der begrænsede terapeutiske indgreb, der effektivt udnytter dobbeltopgaveparadigmet for at afbøde dens konsekvenser. En systematisk gennemgang udført af Plummer et al fremhævede virkningen af traditionel fysioterapeutisk dobbeltopgavetræning og mangel på kognitiv-motorisk interaktion hos ældre voksne, hvilket begrænser tilgængeligheden af evidensbaserede anbefalinger. Manglen på dobbeltopgaveinteraktion i traditionelle fysioterapitilgange er blevet identificeret som en medvirkende faktor til de suboptimale resultater i forbedring af mobilitet, kognitiv funktion og dermed faldsrisiko. Integrationen mellem kognitiv-motorisk interaktion i rehabilitering er afgørende for at opnå bedre resultater for at reducere faldsrisiko. For at imødekomme denne mangel er et rehabiliteringsprogram, der specifikt målretter kognitiv-motoriske interaktioner, nødvendigt.

I de sidste par år er brugen af spilteknologi opstået inden for neurorehabiliteringsfeltet med fremskridt inden for teknologi. Spilteknologi giver forsøgspersoner opgaveorienteret træning, gentagen praksis med høj intensitet, multisensorisk feedbackinformation og motivation for udholdenhedstræning. Det tilbyder en mere tilgængelig og omkostningseffektiv intervention sammenlignet med traditionel fysioterapi. Men få studier har undersøgt virkningerne af dobbeltopgavetræning ved hjælp af virtual reality (VR) hos personer med multipel sklerose (PwMS). En nylig systematisk gennemgang (som i øjeblikket er under gennemsyn) fandt, at VR-dobbeltopgavetræning har vist svage effekter. Dette kan skyldes, at tidligere studier har anvendt generiske VR-spil, der ikke var skræddersyet til de specifikke funktionsnedsættelser forbundet med MS. Desuden kan den immersive karakter af VR forårsage cyber-syge, hvilket forårsager ubehag svarende til transportsyge.

I modsætning til VR opstår Augmented Reality (AR)-teknologi som et lovende alternativ inden for rehabiliteringsfeltet. Brugen af AR i neurologisk rehabilitering har udvidet sig betydeligt og tilbyder en unik fordel ved problemfrit at kombinere motoriske og kognitive opgaver. I AR interagerer brugere med reelle miljøer forbedret med virtuelle objekter relevante for daglige aktiviteter, hvilket muliggør effektiv motorisk-kognitiv træning med øjeblikkelig feedback i et sikkert, kontrolleret miljø, afgørende for at forbedre rehabiliteringsresultater. AR er også mindre overvældende sammenlignet med andre spilteknologier, da den ikke giver en fuldt immersiv oplevelse, hvilket gør det lettere for patienter, der kæmper med intens visuel og sensorisk stimulering. Desuden giver fleksibiliteten af AR patienter mulighed for at deltage i terapi derhjemme og nemt integrere det med daglige aktiviteter. Denne rehabiliteringstilgang forbedrer nydelsen af terapi og giver en interaktiv oplevelse, hvilket kan forbedre langvarig overholdelse, en vital faktor for håndtering af en progressiv sygdom som MS, hvor opretholdelse af funktion gennem alle stadier er afgørende. Dette projekt har til formål at støtte personer med Langvarige Neurologiske Lidelser (LTNC) med komplekse behov som ved MS for at opretholde mobilitet og kognitiv funktion, hvilket har potentiale til at reducere afhængighed af boligydelser og akut hospitalspleje. Dette foreslåede projekt stemmer også overens med National Multiple Sclerosis Societys prioriteringer og mål, som lægger vægt på at fremme innovative og nye behandlinger, der kan bremse og vende MS. Det har en vigtig rolle at spille i udviklingen af problemfrie programmer for håndtering af personer med LTNC'er, der fokuserer på tidlig intervention med bedre brug af teknologitilgange i rehabilitering, som også kan danne en bæredygtig ressource til patientens selvstyring i fremtiden.