Тренировка двойной задачи на основе дополненной реальности у людей с рассеянным склерозом (MS)

Среди наиболее тревожных аспектов рассеянного склероза (РС) — нарушения походки, дефицит равновесия и когнитивная дисфункция. Эти симптомы становятся ещё более выраженными в условиях двойной задачи. Двойные задачи требуют от человека одновременного выполнения когнитивных и моторных задач. Взаимодействие между когнитивными и моторными функциями жизненно важно для повседневной деятельности. Любое нарушение этой связи может привести к значительным ограничениям, включая повышенный риск падений, что может серьёзно повлиять на качество жизни человека. Однако, несмотря на явные доказательства того, что люди с РС испытывают трудности с двойными задачами, существует ограниченное количество терапевтических вмешательств, которые эффективно используют парадигму двойной задачи для смягчения её последствий. Систематический обзор, проведённый Plummer et al., подчеркнул влияние традиционной физиотерапии с тренировкой двойных задач и недостаток когнитивно-моторного взаимодействия у пожилых людей, что ограничивает доступность рекомендаций, основанных на доказательствах. Отсутствие взаимодействия в двойных задачах в традиционных подходах физиотерапии было определено как способствующий фактор субоптимальных результатов в улучшении мобильности, когнитивной функции и, следовательно, риска падений. Интеграция когнитивно-моторного взаимодействия в реабилитацию имеет решающее значение для достижения лучших результатов по снижению риска падений. Для устранения этого пробела необходима реабилитационная программа, специально направленная на когнитивно-моторные взаимодействия.

В последние годы использование игровых технологий появилось в области нейрореабилитации благодаря достижениям в технологии. Игровые технологии предоставляют пациентам целенаправленную тренировку, повторяющуюся практику с высокой интенсивностью, мультисенсорную обратную связь и мотивацию для длительной практики. Они предлагают более доступное и экономически эффективное вмешательство по сравнению с традиционной физической терапией. Однако лишь немногие исследования изучали эффекты тренировки двойных задач с использованием виртуальной реальности (VR) у людей с рассеянным склерозом (РС). Недавний систематический обзор (в настоящее время на рассмотрении) показал, что тренировка двойных задач в VR демонстрирует слабые эффекты. Это может быть связано с тем, что предыдущие исследования использовали общие VR-игры, не адаптированные к специфическим нарушениям, связанным с РС. Кроме того, иммерсивный характер VR может вызывать киберболезнь, приводя к дискомфорту, подобному укачиванию.

В отличие от VR, технология дополненной реальности (AR) появляется как многообещающая альтернатива в области реабилитации. Использование AR в неврологической реабилитации значительно расширилось, предлагая уникальное преимущество за счёт бесшовного сочетания моторных и когнитивных задач. В AR пользователи взаимодействуют с реальной средой, дополненной виртуальными объектами, относящимися к повседневной деятельности, что позволяет проводить эффективную моторно-когнитивную тренировку с немедленной обратной связью в безопасной контролируемой обстановке, что важно для улучшения результатов реабилитации. AR также менее перегружает по сравнению с другими игровыми технологиями, поскольку не предоставляет полностью иммерсивного опыта, что облегчает её использование для пациентов, испытывающих трудности с интенсивной визуальной и сенсорной стимуляцией. Кроме того, гибкость AR позволяет пациентам заниматься терапией дома, легко интегрируя её с повседневными занятиями. Такой реабилитационный подход повышает удовольствие от терапии, предоставляя интерактивный опыт, что может улучшить долгосрочную приверженность — жизненно важный фактор для управления прогрессирующим заболеванием, таким как РС, где поддержание функции на всех этапах является важным. Этот проект направлен на поддержку людей с долгосрочными неврологическими состояниями (LTNC) со сложными потребностями, как при РС, для поддержания мобильности и когнитивной функции, что может снизить зависимость от стационарных услуг и острой больничной помощи. Этот предлагаемый проект также соответствует приоритетам и целям Национального общества рассеянного склероза, которые подчёркивают продвижение инновационных и новых методов лечения, способных замедлить и обратить вспять РС. Он играет важную роль в разработке бесшовных программ для управления людьми с LTNC, которые сосредоточены на раннем вмешательстве с лучшим использованием технологических подходов в реабилитации, которые также могут стать устойчивым ресурсом для самоуправления пациентами в будущем.