Augmented Reality-gebaseerde dubbele-taak training bij mensen met multiple sclerose (MS)

Tot de meest zorgwekkende aspecten van MS behoren de aanwezigheid van loopstoornissen, balansproblemen en cognitieve disfunctie. Deze symptomen worden nog duidelijker onder dual-task condities. Dual tasks vereisen dat individuen cognitieve en motorische taken tegelijkertijd uitvoeren. De interactie tussen cognitieve en motorische functies is essentieel voor dagelijkse activiteiten. Elke verstoring in deze verbinding kan leiden tot aanzienlijke beperkingen, waaronder een verhoogd risico op vallen, wat de levenskwaliteit van een persoon ernstig kan beïnvloeden. Ondanks het duidelijke bewijs dat mensen met MS worstelen met dual-tasking, zijn er echter beperkte therapeutische interventies die het dual-task paradigma effectief gebruiken om de gevolgen ervan te verminderen. Een systematische review uitgevoerd door Plummer et al benadrukte de impact van traditionele fysiotherapie dual-task training en het gebrek aan cognitief-motorische interactie bij ouderen, wat de beschikbaarheid van op bewijs gebaseerde aanbevelingen beperkt. Het gebrek aan dual task interactie in traditionele fysiotherapiebenaderingen is geïdentificeerd als een bijdragende factor aan de suboptimale resultaten in het verbeteren van mobiliteit, cognitieve functie en daarmee het valrisico. De integratie van cognitief-motorische interactie in revalidatie is cruciaal om betere resultaten te bereiken en het valrisico te verminderen. Om deze kloof te overbruggen, is een revalidatieprogramma dat specifiek gericht is op cognitief-motorische interacties noodzakelijk.

In de afgelopen jaren is het gebruik van gametechnologie opgekomen in het neurorevalidatieveld met vooruitgangen in technologie. Gametechnologie biedt proefpersonen taakgerichte training, herhaalde oefening met hoge intensiteit, multisensorische feedbackinformatie en motivatie voor uithoudingspraktijk. Het biedt een toegankelijkere en kosteneffectievere interventie vergeleken met traditionele fysiotherapie. Er zijn echter weinig studies die de effecten van dual-task training met behulp van virtual reality (VR) bij mensen met multiple sclerose (MS) hebben onderzocht. Een recente systematische review (momenteel in beoordeling) vond dat VR dual-task training zwakke effecten heeft getoond. Dit kan komen door eerdere studies die gebruik maakten van generieke VR-games die niet waren afgestemd op de specifieke beperkingen geassocieerd met MS. Bovendien kan de immersieve aard van VR cyberziekte veroorzaken, wat ongemak veroorzaakt vergelijkbaar met reisziekte.

In tegenstelling tot VR komt Augmented Reality (AR)-technologie naar voren als een veelbelovend alternatief in het revalidatieveld. Het gebruik van AR in neurologische revalidatie is aanzienlijk uitgebreid, wat een uniek voordeel biedt door motorische en cognitieve taken naadloos te combineren. In AR interageren gebruikers met echte omgevingen versterkt door virtuele objecten relevant voor dagelijkse activiteiten, waardoor effectieve motorisch-cognitieve training mogelijk is met directe feedback in een veilige, gecontroleerde omgeving, cruciaal voor het verbeteren van revalidatieresultaten. AR is ook minder overweldigend vergeleken met andere gametechnologieën, omdat het geen volledig onderdompelende ervaring biedt, waardoor het gemakkelijker is voor patiënten die worstelen met intense visuele en sensorische stimulatie. Bovendien stelt de flexibiliteit van AR patiënten in staat om thuis aan therapie deel te nemen, waardoor het gemakkelijk kan worden geïntegreerd met dagelijkse activiteiten. Deze revalidatiebenadering verbetert het plezier van therapie, biedt een interactieve ervaring, wat de langetermijntrouw kan verbeteren, een vitale factor voor het beheren van een progressieve ziekte zoals MS, waar het handhaven van functie in alle stadia essentieel is. Dit project heeft tot doel mensen met Langdurige Neurologische Aandoeningen (LTNC) met complexe behoeften zoals bij MS te ondersteunen bij het behouden van mobiliteit en cognitieve functie, wat het potentieel heeft om de afhankelijkheid van residentiële diensten en acute ziekenhuiszorg te verminderen. Dit voorgestelde project sluit ook aan bij de prioriteiten en doelstellingen van de National Multiple Sclerosis Society, die het bevorderen van innovatieve en opkomende behandelingen benadrukken die MS kunnen vertragen en omkeren. Het speelt een belangrijke rol bij het ontwikkelen van naadloze programma's voor het beheer van mensen met LTNC's die zich richten op vroege interventie met beter gebruik van technologiebenaderingen in revalidatie, die ook een duurzame hulpbron kunnen vormen voor zelfmanagement van de patiënt in de toekomst.