Uusi tilastabiili matriisi ikenien paljastuman peittämiseen hampailla (FibroGide)

Tausta: Ienisyvennykset ovat yleinen ongelma aikuisväestössä maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa ≥1 mm ienisyvennyksen esiintyvyys yli 30-vuotiailla oli 58%, mikä edusti yli 60 miljoonaa aikuista, kun taas ranskalaisessa kohortissa, jonka ikä oli 30-65 vuotta, 84,6%:lla oli vähintään yksi ienisyvennys. Kahdessa muussa tutkimuksessa on raportoitu, että yli 90% aikuisista, joiden ikä on 35 tai 50 vuotta ja yli, esittää yksittäisiä tai useita ienisyvennyksiä. Ienisyventymien seuraukset voivat olla ientulehdus huonon suun hygienian vuoksi, hampaiden liikkuvuus ja ääritapauksissa hampaiden menetys5. Hampaiden herkkyys, juurikaries, ei-kariesperäiset kaulan alueen vauriot ja esteettiset huolenaiheet erityisesti etupuolella sijaitsevien ienisyventymien kanssa voidaan myös kohdata. Ienisyventymiä on yhdistetty useisiin tekijöihin, kuten ikä, sukupuoli, tupakointi; huono itse raportoitu suun hygienia, periodontaalihoitojen historia, supragingivaalinen kalkkikivi, trauma, paratoiminta, anatomia, tupakointi, lävistykset ja ortodontinen hoito nuorilla ja aikuisilla. Ortodontisten potilaiden vuotuisen määrän kasvun myötä väestössä odotetaan mahdollisesti lisäkuormaa. Hoitomenetelmät tähtäsivät alun perin keratinisoituneen kudoksen apikokoronaalisen leveyden ja paksuuden lisäämiseen ienireunan tason vakauttamiseksi ja paremman suun hygienian mahdollistamiseksi. Myöhemmin periodontaalin terveys, estetiikka ja juurikate olivat hoidon painopiste. Useita kirurgisia menettelyjä on ehdotettu viime vuosikymmeninä ienisyventymien hoidossa yksin tai yhdistettynä autograftteihin tai allograftteihin. Suurin osa olemassa olevasta näytöstä käsittelee ienisyventymiä yläleuassa, ja potilaan tärkeisiin lopputuloksiin kiinnitetään rajoitetusti huomiota.

Tavoite: Arvioida sidekudosgrafttien vs. uuden kollageenimatriisin (Fibrogide) käyttöä tehokkuuden osalta juurikatteessa, varhaisessa haavan paranemisessa ja periodontaalin kudoksen paksunnuksessa eristetyissä ja useissa vierekkäisissä Miller-luokan I, II ja III ienisyventymissä ortodontisesti hoidetuilla potilailla.

Merkitys: Ienisyventymien optimaalinen hoito voi mahdollistaa terveydenhuollon resurssien tehokkaamman käytön ja alentaa kustannuksia pitkällä aikavälillä. On ilmeistä, että ienisyventymien esiintyvyys on korkea ja sen seuraukset ikääntyvässä väestössä muodostavat tärkeän terveydenhuollon kysymyksen, joka vaatii lisää huomiota. On tärkeää selventää, että julkaistut kokeet käsittelevät pääasiassa yläleukaa ja että tulosten sovellettavuus alaleukaan kokeiden puutteen ja alueen anatomisten vivahteiden vuoksi on epävarma. On tarpeen käsitellä optimaalisia hoitomenettelyjä ylä- ja alaleuassa, koska tämä on alue, jossa ienisyventymien seuraukset, pääasiassa vaikeuksien vuoksi ylläpitää optimaalista suun hygieniaa, voivat olla suurimmat terveysvaikutukset. Tämä projekti pyrkii laajentamaan tietämystämme alalla arvioimalla, mitkä hoitomenetelmät parhaiten hoitavat ienisyventymiä ja johtavat myös parhaisiin potilaan tärkeisiin lopputuloksiin.