Eine neuartige volumenstabile Matrix für die Gingivarezessionsdeckung an Zähnen (FibroGide)

Hintergrund: Gingivarezessionen stellen ein häufiges Problem in der erwachsenen Bevölkerung weltweit dar. In den Vereinigten Staaten betrug die Prävalenz von ≥1 mm Rezession bei Personen >30 Jahren 58 %, was über 60 Millionen Erwachsenen entspricht, während in einer französischen Kohorte im Alter von 30-65 Jahren 84,6 % mindestens eine Gingivarezession aufwiesen. In zwei weiteren Studien wurde berichtet, dass über 90 % der Erwachsenen im Alter von 35 bzw. 50 Jahren und darüber einzeln oder mehrfach Gingivarezessionen aufweisen. Die Folgen von Gingivarezessionen können Gingivitis aufgrund suboptimaler Mundhygiene, Zahnlockerung und in extremen Fällen Zahnverlust sein5. Auch Zahnempfindlichkeit, Wurzelkaries, nicht-kariöse zervikale Läsionen und ästhetische Bedenken, insbesondere bei anterior gelegenen Rezessionen, können auftreten. Gingivarezessionen wurden mit einer Reihe von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rauchen; schlechte selbstberichtete Mundhygiene, Anamnese der Parodontalbehandlung, supragingivaler Zahnstein, Trauma, parafunktionelle Aktivität, Anatomie, Rauchen, Piercing und kieferorthopädische Therapie bei Jugendlichen und Erwachsenen in Verbindung gebracht. Mit der jährlichen Zunahme der Anzahl kieferorthopädischer Patienten wird eine potenziell zusätzliche Belastung in der Bevölkerung erwartet. Die Behandlungsmodalitäten zielten zunächst darauf ab, die apiko-koronale Breite und Dicke des keratinisierten Gewebes zu erhöhen, um das Niveau des Gingivalsaums zu stabilisieren und eine bessere Mundhygiene zu ermöglichen. Anschließend standen die parodontale Gesundheit, Ästhetik und Wurzeldeckung im Mittelpunkt der Behandlung. In den letzten Jahrzehnten wurden mehrere chirurgische Verfahren zur Behandlung von Gingivarezessionen allein oder in Kombination mit Autotransplantaten oder Allotransplantaten vorgeschlagen. Der größte Teil der vorhandenen Evidenz befasst sich mit Gingivarezessionen im Oberkiefer mit begrenztem Fokus auf patientenrelevante Endpunkte.

Ziel: Bewertung der Anwendung von Bindegewebstransplantaten gegenüber einer neuen Kollagenmatrix (Fibrogide) hinsichtlich der Wirksamkeit für die Wurzeldeckung, die frühe Wundheilung und die Verdickung des Parodontalgewebes bei isolierten und mehrfach benachbarten Miller-Klasse I-, II- und III-Gingivarezessionen bei kieferorthopädisch behandelten Patienten.

Bedeutung: Eine optimale Behandlung von Gingivarezessionen wird wahrscheinlich eine effizientere Nutzung der Gesundheitsressourcen und langfristig reduzierte Kosten ermöglichen. Es ist offensichtlich, dass die Prävalenz von Gingivarezessionen hoch ist und ihre Auswirkungen auf die alternde Bevölkerung ein wichtiges Gesundheitsproblem darstellen, das weitere Aufmerksamkeit erfordert. Es ist wichtig zu klären, dass die veröffentlichten Studien sich hauptsächlich mit dem Oberkiefer befassen und dass die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf den Unterkiefer aufgrund fehlender Studien und der anatomischen Nuancen des Bereichs ungewiss ist. Es besteht Bedarf, optimale Behandlungsverfahren im Ober- und Unterkiefer anzugehen, da dies der Bereich ist, in dem die Folgen von Gingivarezessionen, hauptsächlich aufgrund von Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer optimalen Mundhygiene, die größten gesundheitlichen Auswirkungen haben können. Dieses Projekt zielt darauf ab, unser Wissen auf diesem Gebiet zu erweitern, indem es bewertet, welche Behandlungsmodalitäten Gingivarezessionen am besten behandeln können und auch die besten patientenrelevanten Endpunkte erzielen.