Una Nuova Matrice Volume Stabile per la Copertura della Recessione Gengivale ai Denti (FibroGide)

Background: Le recessioni gengivali costituiscono un problema comune nella popolazione adulta in tutto il mondo. Negli Stati Uniti la prevalenza di recessione ≥1 mm nelle persone >30 anni era del 58%, rappresentando oltre 60 milioni di adulti, mentre in una coorte francese di età compresa tra 30 e 65 anni, l'84,6% aveva almeno una recessione gengivale. In altri due studi è stato riportato che oltre il 90% degli adulti di età pari o superiore a 35 o 50 anni, rispettivamente, presenta recessioni gengivali singole o multiple. Le conseguenze delle recessioni gengivali possono essere gengiviti dovute a igiene orale non ottimale, mobilità dentale e, in circostanze estreme, perdita dei denti5. Possono essere riscontrate anche sensibilità dentale, carie radicolari, lesioni cervicali non cariose e preoccupazioni estetiche, soprattutto con recessioni localizzate anteriormente. Le recessioni gengivali sono state associate a numerosi fattori come età, sesso, fumo; scarsa igiene orale auto-riferita, storia di trattamento parodontale, tartaro sopragengivale, trauma, attività parafunzionale, anatomia, fumo, piercing e terapia ortodontica in adolescenti e adulti. Con l'aumento annuale del numero di pazienti ortodontici, è previsto un potenziale carico aggiuntivo nella popolazione. Le modalità di trattamento inizialmente miravano ad aumentare la larghezza apico-coronale e lo spessore del tessuto cheratinizzato per stabilizzare il livello del margine gengivale e consentire una migliore igiene orale. Successivamente, la salute parodontale, l'estetica e la copertura radicolare sono state al centro del trattamento. Diverse procedure chirurgiche sono state proposte negli ultimi decenni per il trattamento delle recessioni gengivali da sole o combinate con autoinnesti o allotrapianti. La maggior parte delle prove esistenti riguarda le recessioni gengivali nella mascella con un'enfasi limitata sugli esiti importanti per il paziente.

Aim: Valutare l'uso di innesti di tessuto connettivo rispetto a una nuova matrice di collagene (Fibrogide) in termini di efficacia per la copertura radicolare, la guarigione precoce della ferita e l'ispessimento dei tessuti parodontali di recessioni gengivali isolate e multiple adiacenti di classe I, II e III di Miller in pazienti trattati ortodonticamente.

Significance: Il trattamento ottimale delle recessioni gengivali probabilmente consentirà un uso più efficiente delle risorse sanitarie e costi ridotti a lungo termine. È evidente che la prevalenza della recessione gengivale è alta e le sue conseguenze sulla popolazione che invecchia costituiscono un importante problema sanitario che richiede ulteriore attenzione. È importante chiarire che gli studi pubblicati riguardano principalmente la mascella superiore e che l'applicabilità dei risultati alla mascella inferiore a causa della mancanza di studi e delle sfumature anatomiche dell'area è incerta. C'è la necessità di affrontare le procedure di trattamento ottimali nella mascella superiore e inferiore poiché è l'area in cui le conseguenze delle recessioni gengivali, principalmente dovute a difficoltà nel mantenere un'igiene orale ottimale, possono avere il maggiore impatto sulla salute. Questo progetto mira ad ampliare le nostre conoscenze nel campo valutando quali modalità di trattamento possono trattare al meglio le recessioni gengivali e portare anche ai migliori esiti importanti per il paziente.