Una matriz novedosa de volumen estable para la cobertura de recesión gingival en dientes (FibroGide)

Antecedentes: Las recesiones gingivales constituyen un problema común en la población adulta a nivel mundial. En Estados Unidos, la prevalencia de recesión ≥1 mm en personas >30 años fue del 58%, lo que representa más de 60 millones de adultos, mientras que en una cohorte francesa de 30 a 65 años, el 84,6% presentaba al menos una recesión gingival. En otros dos estudios se ha informado que más del 90% de los adultos de 35 años o 50 años y más, respectivamente, presentan recesiones gingivales únicas o múltiples. Las consecuencias de las recesiones gingivales pueden ser gingivitis debido a una higiene oral subóptima, movilidad dental y, en circunstancias extremas, pérdida de dientes5. También se pueden encontrar sensibilidad dental, caries radicular, lesiones cervicales no cariosas y preocupaciones estéticas, especialmente con recesiones localizadas anteriormente. Las recesiones gingivales se han asociado con una serie de factores como la edad, el género, el tabaquismo; mala higiene oral autoinformada, antecedentes de tratamiento periodontal, cálculo supragingival, traumatismo, actividad parafuncional, anatomía, tabaquismo, piercing y terapia ortodóntica en adolescentes y adultos. Con el aumento anual en el número de pacientes ortodónticos, se espera una carga adicional potencial en la población. Las modalidades de tratamiento inicialmente tenían como objetivo aumentar el ancho apicocoronal y el grosor del tejido queratinizado para estabilizar el nivel del margen gingival y permitir una mejor higiene oral. Posteriormente, la salud periodontal, la estética y la cobertura radicular fueron el foco del tratamiento. En las últimas décadas se han propuesto varios procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de recesiones gingivales solas o combinadas con autoinjertos o aloinjertos. La mayor parte de la evidencia existente trata sobre recesiones gingivales en el maxilar con un énfasis limitado en los resultados importantes para el paciente.

Objetivo: Evaluar el uso de injertos de tejido conectivo frente a una nueva matriz de colágeno (Fibrogide) en términos de efectividad para la cobertura radicular, la cicatrización temprana de heridas y el engrosamiento del tejido periodontal de recesiones gingivales aisladas y múltiples adyacentes de Clase I, II y III de Miller en pacientes tratados ortodónticamente.

Importancia: El tratamiento óptimo de las recesiones gingivales probablemente permitirá un uso más eficiente de los recursos sanitarios y reducirá los costos a largo plazo. Es evidente que la prevalencia de recesión gingival es alta y sus consecuencias en la población que envejece constituyen un importante problema de salud que requiere mayor atención. Es importante aclarar que los ensayos publicados tratan principalmente con la mandíbula superior y que la aplicabilidad de los resultados a la mandíbula inferior debido a la falta de ensayos y los matices anatómicos del área es incierta. Existe la necesidad de abordar los procedimientos de tratamiento óptimos en la mandíbula superior e inferior, ya que esta es el área donde las consecuencias de las recesiones gingivales debido, principalmente, a dificultades para mantener una higiene oral óptima pueden tener el mayor impacto en la salud. Este proyecto tiene como objetivo ampliar nuestro conocimiento en el campo al evaluar qué modalidades de tratamiento pueden tratar mejor las recesiones gingivales y también resultar en los mejores resultados importantes para el paciente.