Nowa stabilna objętościowo matryca do pokrycia recesji dziąsła przy zębach (FibroGide)

Tło: Recesje dziąsłowe stanowią powszechny problem w populacji dorosłych na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania recesji ≥1 mm u osób >30 lat wynosiła 58%, co reprezentuje ponad 60 milionów dorosłych, podczas gdy w kohorcie francuskiej w wieku 30-65 lat 84,6% miało co najmniej jedną recesję dziąsłową. W dwóch innych badaniach doniesiono, że ponad 90% dorosłych w wieku odpowiednio 35 lub 50 lat i starszych ma pojedyncze lub liczne recesje dziąsłowe. Konsekwencjami recesji dziąsłowych mogą być zapalenie dziąseł z powodu suboptymalnej higieny jamy ustnej, ruchomość zębów, a w skrajnych przypadkach utrata zębów5. Można również napotkać nadwrażliwość zębów, próchnicę korzenia, niepróchnicowe ubytki przyszyjkowe i obawy estetyczne, zwłaszcza przy recesjach zlokalizowanych przednio. Recesje dziąsłowe wiązano z wieloma czynnikami, takimi jak wiek, płeć, palenie tytoniu; zła samodzielnie zgłaszana higiena jamy ustnej, historia leczenia periodontologicznego, kamień naddziąsłowy, uraz, aktywność parafunkcjonalna, anatomia, palenie tytoniu, piercing i terapia ortodontyczna u młodzieży i dorosłych. Przy corocznym wzroście liczby pacjentów ortodontycznych oczekuje się potencjalnego dodatkowego obciążenia w populacji. Metody leczenia początkowo miały na celu zwiększenie szerokości apikokoronowej i grubości tkanki zrogowaciałej w celu ustabilizowania poziomu brzegu dziąsłowego i umożliwienia lepszej higieny jamy ustnej. Następnie zdrowie przyzębia, estetyka i pokrycie korzenia stały się celem leczenia. W ostatnich dziesięcioleciach zaproponowano kilka procedur chirurgicznych do leczenia recesji dziąsłowych samodzielnie lub w połączeniu z autoprzeszczepami lub alloprzeszczepami. Większość istniejących dowodów dotyczy recesji dziąsłowych w szczęce z ograniczonym naciskiem na istotne dla pacjenta wyniki.

Cel: Ocena zastosowania przeszczepów tkanki łącznej vs. nowej matrycy kolagenowej (Fibrogide) pod względem skuteczności w pokryciu korzenia, wczesnym gojeniu się ran oraz pogrubieniu tkanek przyzębia w izolowanych i licznych sąsiadujących recesjach dziąsłowych klasy I, II i III według Millera u pacjentów leczonych ortodontycznie.

Znaczenie: Optymalne leczenie recesji dziąseł prawdopodobnie pozwoli na bardziej efektywne wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej i obniżenie kosztów długoterminowych. Jest oczywiste, że częstość występowania recesji dziąsłowej jest wysoka, a jej konsekwencje dla starzejącej się populacji stanowią ważny problem zdrowotny, który wymaga dalszej uwagi. Ważne jest, aby wyjaśnić, że opublikowane badania dotyczą głównie szczęki górnej, a zastosowalność wyników do szczęki dolnej z powodu braku badań i anatomicznych niuansów tego obszaru jest niepewna. Istnieje potrzeba zajęcia się optymalnymi procedurami leczenia w szczęce górnej i dolnej, ponieważ jest to obszar, w którym konsekwencje recesji dziąsłowych, głównie z powodu trudności w utrzymaniu optymalnej higieny jamy ustnej, mogą mieć największy wpływ na zdrowie. Ten projekt ma na celu poszerzenie naszej wiedzy w tej dziedzinie poprzez ocenę, które metody leczenia mogą najlepiej leczyć recesje dziąsłowe i jednocześnie przynosić najlepsze istotne dla pacjenta wyniki.