Новый объемно-стабильный матрикс для покрытия рецессии десны на зубах (FibroGide)

Фон: Рецессия десны представляет собой распространенную проблему среди взрослого населения во всем мире. В Соединенных Штатах распространенность рецессии ≥1 мм у лиц старше 30 лет составляла 58%, что представляет более 60 миллионов взрослых, в то время как во французской когорте в возрасте 30-65 лет 84,6% имели как минимум одну рецессию десны. В двух других исследованиях сообщалось, что более 90% взрослых в возрасте 35 или 50 лет и старше, соответственно, имеют одиночные или множественные рецессии десны. Последствиями рецессии десны могут быть гингивит из-за неоптимальной гигиены полости рта, подвижность зубов и в крайних случаях потеря зубов5. Также могут встречаться чувствительность зубов, кариес корня, некариозные поражения шейки зуба и эстетические проблемы, особенно при рецессиях, расположенных в переднем отделе. Рецессия десны была связана с рядом факторов, таких как возраст, пол, курение; плохая самооценка гигиены полости рта, история пародонтологического лечения, наддесневой зубной камень, травма, парафункциональная активность, анатомия, курение, пирсинг и ортодонтическое лечение у подростков и взрослых. С ежегодным увеличением числа ортодонтических пациентов ожидается потенциальная дополнительная нагрузка на население. Методы лечения изначально были направлены на увеличение апико-корональной ширины и толщины кератинизированной ткани для стабилизации уровня десневого края и обеспечения лучшей гигиены полости рта. Впоследствии фокусом лечения стали здоровье пародонта, эстетика и покрытие корня. За последние десятилетия было предложено несколько хирургических процедур для лечения рецессий десны отдельно или в сочетании с аутотрансплантатами или аллотрансплантатами. Большинство существующих данных касаются рецессий десны в верхней челюсти с ограниченным акцентом на важные для пациента исходы.

Цель: Оценить применение соединительнотканных трансплантатов по сравнению с новой коллагеновой матрицей (Фиброгид) с точки зрения эффективности для покрытия корня, раннего заживления раны и утолщения пародонтальных тканей при изолированных и множественных смежных рецессиях десны I, II и III класса по Миллеру у ортодонтически пролеченных пациентов.

Значимость: Оптимальное лечение рецессий десны, вероятно, позволит более эффективно использовать ресурсы здравоохранения и снизить затраты в долгосрочной перспективе. Очевидно, что распространенность рецессии десны высока, а ее последствия для стареющего населения представляют собой важную проблему здравоохранения, требующую дальнейшего внимания. Важно уточнить, что опубликованные исследования в основном касаются верхней челюсти, а применимость результатов к нижней челюсти из-за отсутствия испытаний и анатомических нюансов области неопределенна. Необходимо определить оптимальные процедуры лечения для верхней и нижней челюсти, поскольку именно в этой области последствия рецессии десны, в основном из-за трудностей поддержания оптимальной гигиены полости рта, могут оказывать наибольшее влияние на здоровье. Этот проект направлен на расширение наших знаний в данной области путем оценки того, какие методы лечения могут лучше всего лечить рецессии десны и также приводить к наилучшим важным для пациента исходам.