En ny volumstabil matrise for dekning av tannkjøttsretraksjon ved tenner (FibroGide)

Bakgrunn: Gingivale resesjoner utgjør et vanlig problem hos den voksne befolkningen over hele verden. I USA var forekomsten av ≥1 mm resesjon hos personer >30 år 58%, som representerer over 60 millioner voksne, mens i en fransk kohort i alderen 30-65 år hadde 84,6% minst én gingival resesjon. I to andre studier er det rapportert at over 90% av voksne i alderen 35 eller 50 år og derover, henholdsvis, har enkelte eller flere gingivale resesjoner. Konsekvensene av gingivale resesjoner kan være gingivitt på grunn av suboptimal munnhygiene, tannløshet og i ekstreme tilfeller tannutfall5. Tannsensitivitet, rotkaries, ikke-kariøse cervikale lesjoner og estetiske bekymringer spesielt med fremre plasserte resesjoner kan også oppstå. Gingivale resesjoner har blitt assosiert med en rekke faktorer som alder, kjønn, røyking; dårlig selvrapportert munnhygiene, historie med parodontalbehandling, supragingival kalkulus, traume, parafunksjonell aktivitet, anatomi, røyking, piercing og ortodontisk behandling hos ungdommer og voksne. Med den årlige økningen i antall ortodontiske pasienter forventes en potensielt ekstra belastning i befolkningen. Behandlingsmodaliteter hadde i utgangspunktet som mål å øke den apiko-koronale bredden og tykkelsen på keratinisert vev for å stabilisere gingivamarginnivået og muliggjøre bedre munnhygiene. Deretter var parodontal helse, estetikk og rotdekning fokus for behandlingen. Flere kirurgiske prosedyrer har blitt foreslått de siste tiårene for behandling av gingivale resesjoner alene eller kombinert med autogrefter eller allogrefter. Majoriteten av den eksisterende evidensen omhandler gingivale resesjoner i overkjeven med begrenset vektlegging av pasientviktige utfall.

Formål: Å evaluere bruken av bindevevsgrefter kontra en ny kollagenmatrise (Fibrogide) når det gjelder effektivitet for rotdekning, tidlig sårheling og for parodontalvevstykkelse ved isolerte og flere tilstøtende Miller klasse I, II og III gingivale resesjoner hos ortodontisk behandlede pasienter.

Betydning: Optimal behandling av gingivale resesjoner vil sannsynligvis tillate mer effektiv bruk av helseressurser og reduserte kostnader på lang sikt. Det er tydelig at forekomsten av gingival resesjon er høy og dens konsekvenser for den aldrende befolkningen utgjør et viktig helseproblem som krever ytterligere oppmerksomhet. Det er viktig å klargjøre at de publiserte forsøkene hovedsakelig omhandler overkjeven og at anvendeligheten av resultatene til underkjeven på grunn av mangel på forsøk og de anatomiske nyansene i området er usikker. Det er behov for å adressere optimale behandlingsprosedyrer i over- og underkjeven, da dette er området hvor konsekvensene av gingivale resesjoner, hovedsakelig på grunn av vanskeligheter med å opprettholde optimal munnhygiene, kan ha størst helsepåvirkning. Dette prosjektet har som mål å utvide vår kunnskap på feltet ved å vurdere hvilke behandlingsmodaliteter som kan behandle gingivale resesjoner best og også resultere i de beste pasientviktige utfallene.