Korvien stimulointi toiminnallisessa dyspepsiassa unettomuuden kanssa: Tehokkuus ja mekanismit

Toiminnallinen dyspepsia (FD) on krooninen suolisto-aivo-vuorovaikutushäiriö, jolle on ominaista häiritsevät ylävatsan oireet, jotka johtuvat mahalaukun ja pohjukaissuolen alueelta. Diagnoosi tehdään, kun kliininen arviointi on sulkenut pois rakenteellisia sairauksia, jotka voisivat selittää oireita (esim. yläruoansulatuskanavan endoskopia). Rooman IV-kriteerien mukaan FD jaetaan aterianjälkeiseen oireyhtymään (PDS) ja vatsanpohjan kipuoireyhtymään (EPS), ja oireiden päällekkäisyyttä havaitaan yleisesti. FD on yleinen maailmanlaajuisesti ja liittyy merkittävään terveyteen liittyvän elämänlaadun heikentymiseen ja huomattavaan sosioekonomiseen taakkaan.

Unihäiriöt, ahdistus ja masennus ovat yleisiä FD:ssä ja liittyvät oireiden vakavuuteen ja toistumiseen. Nykyinen hoito – kuten prokinetiikka, happosuppressiivinen hoito ja psyykenlääkkeet tarvittaessa – voi olla rajoittunutta vaihtelevan tehon, haittavaikutusten ja pitkäaikaisen käytön huolien vuoksi. FD:n patofysiologia on monitekijäinen ja puutteellisesti ymmärretty; yhä enemmän todisteita korostaa aivo-suoli-akselin ja autonominen hermoston toiminnan säätelyhäiriöitä (12,13). Korvan vagushermostoon liittyvä stimulaatio voi vaikuttaa aivorungon välittäjäaineiden toimintaan, mahalaukun jännitykseen/liikkeellisyyteen ja mielialaan (14), mikä viittaa mahdollisesti turvalliseen, ei-farmakologiseen lähestymistapaan FD:hen, johon liittyy unihäiriöitä. Kuitenkin autonomisen säätelyn, suoliston mikrobiston/lyhyiden rasvahappojen ja FD:n väliset mekanistiset yhteydet ovat edelleen epävarmoja.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida korvan akupisteiden stimulaation kliinistä tehoa ja turvallisuutta FD-potilailla, joilla on unihäiriöitä, ja tutkia taustalla olevia mekanismeja käyttämällä aivotoiminnan arviointeja yhdessä autonomisten ja ruoansulatuskanavaan liittyvien mittareiden kanssa.