Stymulacja uszna w leczeniu dyspepsji czynnościowej z bezsennością: skuteczność i mechanizmy

Funkcjonalna dyspepsja (FD) to przewlekłe zaburzenie interakcji jelitowo-mózgowej charakteryzujące się uciążliwymi objawami górnej części brzucha, pochodzącymi z okolicy żołądkowo-dwunastniczej. Diagnoza stawiana jest po wykluczeniu w ocenie klinicznej choroby strukturalnej, która mogłaby wyjaśnić objawy (np. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego). Zgodnie z kryteriami Rzymskimi IV, FD dzieli się na zespół dolegliwości poposiłkowych (PDS) i zespół bólu w nadbrzuszu (EPS), przy czym często obserwuje się nakładanie się objawów. FD jest powszechna na całym świecie i wiąże się z istotnym upośledzeniem jakości życia związanej ze zdrowiem oraz znacznym obciążeniem społeczno-ekonomicznym.

Zaburzenia snu, lęk i depresja są częste w FD i wiążą się z nasileniem i nawrotami objawów. Obecne leczenie – takie jak leki prokinetyczne, terapia supresyjna kwasu oraz leki psychotropowe, gdy są wskazane – może być ograniczone zmienną skutecznością, działaniami niepożądanymi i obawami dotyczącymi długotrwałego stosowania. Patofizjologia FD jest wieloczynnikowa i nie w pełni poznana; rosnąca liczba dowodów podkreśla zaburzenia regulacji osi mózg-jelita i funkcji autonomicznego układu nerwowego (12,13). Stymulacja związana z usznym nerwem błędnym może wpływać na neuroprzekaźnictwo pnia mózgu, napięcie/ruchliwość żołądka oraz nastrój (14), sugerując potencjalnie bezpieczne, niefarmakologiczne podejście do FD ze współistniejącymi problemami ze snem. Jednak mechanistyczne powiązania między regulacją autonomiczną, mikrobiotą jelitową/krótkotrwałymi kwasami tłuszczowymi a FD pozostają niepewne.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę klinicznej skuteczności i bezpieczeństwa stymulacji punktów akupunkturowych ucha u pacjentów z FD z zaburzeniami snu oraz zbadanie leżących u podstaw mechanizmów za pomocą ocen funkcji mózgu wraz z pomiarami związanymi z układem autonomicznym i przewodem pokarmowym.