- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07442734
Aurikulær Stimulering for Funktionel Dyspepsi med Søvnløshed: Effekt og Mekanismer
Studie af effektiviteten og mekanismen for ørestimulering ved funktionel dyspepsi med søvnløshed baseret på hjernefunktion: Et single-center, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Funktionel dyspepsi (FD) er en kronisk lidelse i tarm-hjerne-interaktionen, der er karakteriseret ved generende øvre mavesymptomer, der opstår fra gastroduodenalområdet. Diagnosen stilles efter, at klinisk evaluering har udelukket strukturel sygdom, der kunne forklare symptomerne (f.eks. øvre gastrointestinal endoskopi). Ifølge Rom IV-kriterierne kategoriseres FD i postprandial distress-syndrom (PDS) og epigastrisk smerte-syndrom (EPS), med symptomoverlap, der almindeligvis observeres. FD er udbredt over hele verden og er forbundet med betydelig forringelse af sundhedsrelateret livskvalitet og en betydelig socioøkonomisk byrde.
Søvnforstyrrelser, angst og depression er hyppige ved FD og er forbundet med symptomernes sværhedsgrad og tilbagefald. Nuværende behandling – såsom prokinetiske midler, syreundertrykkende terapi og psykofarmaka, når det er indikeret – kan være begrænset af varierende effektivitet, bivirkninger og bekymringer vedrørende langtidsbrug. Patofysiologien ved FD er multifaktoriell og ufuldstændigt forstået; stigende beviser fremhæver dysregulering af hjerne-tarm-aksen og det autonome nervesystems funktion (12,13). Aurikulær vagusnerve-relateret stimulering kan påvirke hjernestamme-neurotransmission, mavetone/-motilitet og humør (14), hvilket antyder en potentielt sikker, ikke-farmakologisk tilgang til FD med komorbide søvnproblemer. Mekanistiske sammenhænge mellem autonom regulering, tarmmikrobiota/kortkædede fedtsyrer og FD forbliver dog usikre.
Dette studie har til formål at evaluere den kliniske effektivitet og sikkerhed af aurikulær akupunktstimulering hos FD-patienter med søvnforstyrrelser og at udforske underliggende mekanismer ved hjælp af hjernfunktionsvurderinger sammen med autonome og gastrointestinalrelaterede målinger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: JianNong Wu, doctor
- Telefonnummer: 13777571598
- E-mail: 13777571598@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: mengyuan shen, doctor
- Telefonnummer: 18261812250
- E-mail: 1355759459@qq.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Kontakt:
- JianNong Wu, doctor
- Telefonnummer: 13777571598
- E-mail: 13777571598@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfyld diagnostiske kriterier for funktionel dyspepsi og søvnforstyrrelser (25,26)
- Pittsburgh Sleep Quality Index score ≥7
- Højrehåndet, 18 år eller ældre
- Har ikke taget følgende medicin i mindst 2 uger før indmelding: antibiotika (oral, intramuskulær eller intravenøs), mikrobiom-relaterede produkter (probiotika, præbiotika og synbiotika, etc.), eller enhver medicin, der påvirker gastrointestinal flora, enhver medicin eller kosttilskud, der forbedrer søvnkvalitet eller hæmmer neural aktivitet i hjernen, medicin relateret til behandling af funktionel dyspepsi, eller anden relateret terapi
- Accepterer at deltage frivilligt i denne undersøgelse og underskriver informeret samtykkeerklæring
Eksklusionskriterier:
- Sekundær søvnløshed forårsaget af medicin eller andre sygdomme
- Samtidig forekomst af andre psykiatriske lidelser, eller alvorlige hjerte-, lever-, nyre- eller andre systemiske sygdomme
- Tidligere modtaget denne behandlingsmetode eller deltaget i andre kliniske forsøg inden for de sidste 6 måneder
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for øreterapi, såsom allergi over for hudforberedelse eller skade på øreapplikationsstedet
- Gravide eller ammende kvinder
- Tidligere kranielle organiske læsioner, kraniel kirurgi eller alvorlig traume
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Påfør ørefrø, der indeholder Vaccaria-frø, til øreakupunkturpunkterne i ørekonkaområdet, hvor der er en rig fordeling af vagusnerven (31).
Metoden til tryk på øreakupunkturpunkterne er den samme som ovenfor, hvor trykstyrken bestemmes af patienten, der oplever fornemmelser af ømhed, følelsesløshed, tyngde eller udspiling.
Frekvens: tre gange dagligt, tryk på øreakupunkturpunkterne inden for en halv time efter måltider, i en behandlingsvarighed på to uger.
En gang om ugen skal man besøge hospitalet for at udskifte ørefrøene.
|
The method of pressing beans on auricular points is based on the meridian theory and viscera theory in the basic theory of traditional Chinese medicine, combined with the knowledge of modern medical anatomy, and from the perspective of syndrome differentiation and treatment, relevant auricular points are selected, and appropriate stimulation such as kneading, pressing, pinching and pressing is given to the seeds of Vaccaria seed attached to the concha auricularis, so that the Aurikulære punkter kan producere syre, følelsesløshed, hævelse og smerter langsomt og kontinuerligt.
Til terapeutiske formål.
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Anvend øre-frø med Vaccaria-frø på øreflippen, som anses for at have minimal vagusnerve-innervation af den aurikulære gren (29).
For aurikulær akupressurbehandling skal trykket påføres, indtil patienten oplever fornemmelser af ømhed, følelsesløshed, tunghed eller fylde (30).
Frekvens: tre gange dagligt, tryk på ørepunkterne inden for en halv time efter måltider, i en behandlingsperiode på 2 uger.
Besøg hospitalet en gang om ugen for at udskifte øre-frøene.
|
The auricular point pressing bean method is based on the meridian theory and viscera theory in the basic theory of traditional Chinese medicine, combined with the knowledge of modern medical anatomy, and from the perspective of syndrome differentiation and treatment, the relevant auricular points are selected, and the seeds attached to the ear lobe, which is the least innervated part of vagus nerve, are given appropriate stimulation such as kneading, pressing, pinching and pressing, so at de aurikulære punkter producerer syre, følelsesløshed, hævelse og smerter langsomt og kontinuerligt.
Til terapeutiske formål.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den effektive rate efter 2 ugers behandling
Tidsramme: 2 uger
|
Den samlede behandlingseffekt (OTE) efter 2 ugers behandling henviser til andelen af patienter, der viste signifikant forbedring eller forbedring.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
8-ugers behandlingseffektivitet
Tidsramme: 8 uger
|
Efter 8 ugers behandling, andelen af patienter med en samlet behandlingseffekt (OTE), der viser en betydelig forbedring eller forbedring;
|
8 uger
|
|
Overvågning af objektiv søvnkvalitet
Tidsramme: 8 uger
|
Efter patienten havde givet sit samtykke til at deltage i denne undersøgelse, gav forskningsteamet straks patienten et aktigrafi-apparat (ActiGraph wGT3X-BT) og gav detaljerede instruktioner i, hvordan det skulle bruges.
Patienterne skulle bære apparatet kontinuerligt i 7 dage før behandling, 2 uger efter behandling og 10 uger efter behandling for at vurdere deres søvnstatus.
Apparatet blev båret på den ikke-dominante håndled.
Mens de bar håndledsaktigrafi-apparatet, blev patienterne også bedt om at føre en søvndagbog, hvor de noterede sengetider og opvågningsstider i 7 dage, eller tidspunkterne, hvor apparatet blev taget af (f.eks. til badning).
Aktigrafidataene, herunder søvneffektivitet, total søvntid, vækentid efter søvnindtræden og søvnfragmenteringsindeks, blev behandlet og scoreret ved hjælp af Actiware 6.0-software.
|
8 uger
|
|
Funktionel dyspepsi symptomer
Tidsramme: baseline, 1 uge, 2 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger efter behandling
|
Skalaens fulde uforkortede titel er Modified Functional Dyspepsi Symptom Dagbog (FDSD).
Scoren spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 4 for hvert symptomemne.
Højere scorer repræsenterer mere alvorlige symptomer og en dårligere klinisk tilstand.
|
baseline, 1 uge, 2 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Vurdering af følelsesmæssig tilstand
Tidsramme: baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Selvvurderingsangstskala (SDS). Den fulde titel på skalaen er Selvvurderingsangstskala (SDS).
Den samlede score spænder fra et minimum på 20 til et maksimum på 80.
En højere samlet score indikerer et mere alvorligt angstniveau, hvilket betyder et dårligere psykologisk udfald.
|
baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Vurdering af det autonome nervesystem
Tidsramme: baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Målemetode for ændringer i det autonome nervesystems funktion I Titelfeltet er målingen til vurdering af ændringer i det autonome nervesystems funktion hos FD-patienter med søvnforstyrrelser induceret af auriculær akupunkturstimulering specificeret som Hyperarousal-skalaen (HAS), et valideret hyperarousal-vurderingsværktøj. Indsamlede HAS-data (som afspejler ændringer i det autonome nervesystems funktion) blev aggregeret ved hjælp af beskrivende statistik (middelværdi ± SD). I Beskrivelsesfeltet, yderligere detaljer om målingen og datasaopsummeringsmetrikken: HAS er en selvrapporteret skala til hyperarousal-vurdering, tæt forbundet med forstyrrelser i det autonome nervesystems funktion. Før opsummering blev HAS-scorer verificeret for fuldstændighed/gyldighed; ugyldige scorer (>10% manglende poster) blev udelukket, og gyldige scorer blev aggregeret ved middelværdi ± SD til efterfølgende statistisk analyse. |
baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Subjektiv overvågning af søvnkvalitet
Tidsramme: baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Denne skala er et valideret instrument, der bruges til at vurdere søvnkvalitet over en en-måneds periode.
Den samlede score for PSQI spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 21. En højere score indikerer dårligere søvnkvalitet, mens en lavere score afspejler bedre søvnkvalitet. |
baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Hviletilstands funktionel magnetisk resonansbilleddannelse
Tidsramme: baseline, 2 uger efter behandling
|
1. Indsamlingstidspunkter: baseline, 2 uger efter behandling.
2. Scanforberedelse: Deltagerne ligger fladt på MR-undersøgelsessengen og forbliver i ro i 10 minutter.
De instrueres i at holde øjnene lukket stille, trække vejret jævnt, forblive vågne, undgå tankeaktiviteter og holde kroppen i ro.
Der gives passende stimuli til patienterne, hvorefter der bruges ørepropper til at reducere støj, og skumhovedpuder og medicinsk tape bruges til at fastgøre hovedet for at forhindre bevægelse.
Patienten placeres derefter i MR-scanneren for at påbegynde fMRI-scanningen.
3. Scanprotokol: (1) Scannerparametre: Udstyr og parametre: Anvendelse af General Electric 3-Tesla Discovery MR 750 helkrops small-aperture scanner (32-kanals parallel modtagerspole).
Scanprotokollen omfatter: 1) Sagittale 3D T1-vægtede billeder: Gentagelsestid (TR) = 7,4 ms; Ekotid (TE) = 3,5 ms; Flipvinkel (FA) = 12°; Indsamlingsmatrix = 256 × 256; Skivetykkelse = 1 mm, ingen mellemrum.
Varighed: 7 minutter; fMRI-paramet
|
baseline, 2 uger efter behandling
|
|
Kliniske funktionelle dyspepsisymptomer
Tidsramme: baseline, 1 uge, 2 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger efter behandling
|
Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GCSI) er et valideret instrument til vurdering af gastrointestinale symptomers sværhedsgrad.
Det samlede score spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 144.
Højere scorer afspejler mere alvorlige gastrointestinale symptomer og en dårligere klinisk tilstand.
|
baseline, 1 uge, 2 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Livskvalitetsskala
Tidsramme: baseline, 1 uge, 2 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger efter behandling
|
Short Form Nepean Dyspepsia Index (SF-NDI) er et valideret værktøj til evaluering af sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med dyspepsi.
Den samlede score spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 50.
En højere SF-NDI-score repræsenterer en dårligere livskvalitet og mere alvorlig symptomrelateret nedsættelse.
|
baseline, 1 uge, 2 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Emotionel Vurdering
Tidsramme: baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Selvvurderingsdepressionsskala (SAS). Samlet scoreområde: den minimale score er 20, og den maksimale score er 80.
En højere samlet score på SAS afspejler mere alvorlige depressive symptomer og en dårligere mental sundhedsstatus.
|
baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Autonom nervesystem vurdering
Tidsramme: baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Elektrokardiografiske signaler blev indsamlet før behandling, efter 2 uger og efter 8 ugers behandling ved hjælp af en CREDIT-hjertetaktvariabilitetsanalysator.
Data som højfrekvensværdier, lavfrekvensværdier, lavfrekvens/højfrekvens-forhold og standardafvigelsen for normale hjerteslag blev analyseret for at undersøge mekanismen bag øreakupunkturstimulering på det autonome nervesystems funktion hos FD-patienter med søvnforstyrrelser.
|
baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
|
Subjektiv søvnovervågning
Tidsramme: baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Insomnia Severity Index (ISI) er et valideret værktøj, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af insomnisymptomer.
Den samlede score spænder fra en minimumsscore på 0 til en maksimumsscore på 28.
På denne skala indikerer højere scorer mere alvorlige insomnisymptomer og en dårligere klinisk tilstand, mens lavere scorer afspejler mildere eller fraværende søvnforstyrrelser.
|
baseline, 2 uger, 8 uger efter behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tabel over bivirkninger
Tidsramme: baseline, 2 uger efter behandling, 8 uger efter behandling
|
Patientsikkerhed under behandlingen blev vurderet af tabellen over bivirkninger
|
baseline, 2 uger efter behandling, 8 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JianNong Wu, he First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-KLS-499-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aurikulær akupressur i Concha -området
-
China Academy of Chinese Medical SciencesUkendtDepressiv lidelse | Depression | Depressivt symptomKina
-
University of Maryland, BaltimoreKamuzu University of Health Sciences; Doris Duke Charitable FoundationAfsluttetMalaria, Falciparum | Anæmi hos børnMalawi