- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07444957
Kidehkoisen sirolimuksen vapauttavan laitteen turvallisuus ja tehokkuus sepelvaltimotaudin potilailla (SECuRE)
Kiteisen sirolimuksen vapauttavan laitteen (SeQuent® Sirolimus-päällystetty pallolaajennus) turvallisuus ja tehokkuus potilailla, joilla on sepelvaltimotauti: prospektiivinen havainnointitutkimus
Tämä prospektiivinen, monikeskuksinen jälkimarkkinatutkimus pyrkii arvioimaan kideisen sirolimuusi-päällystetyn pallon (SeQuent® Sirolimus-Coated Balloon) turvallisuutta ja tehoa sepelvaltimotaudin hoidossa rutiinikliinisessä käytännössä. Tutkimukseen otetaan peräkkäisiä, valitsemattomia aikuispotilaita, joille tehdään pallolaajennushoitoa joko uusien sepelvaltimovaurioiden tai stentin uusiutumisen vuoksi.
Päätavoitteena on arvioida kohdeläppävikaa 12 kuukauden kohdalla, joka määritellään koosteeksi kohdeverisuonen sydäninfarktista tai iskemian aiheuttamasta kohdeläppärevaskularisoinnista. Toissijaisia tavoitteita ovat angiografinen toimenpiteen onnistuminen, merkittävät sydän- ja verisuonitapahtumat, verenvuototulokset sekä pidemmän aikavälin kliiniset tulokset jopa 36 kuukauteen, sekä tulokset ennalta määritellyissä anatomisissa ja kliinisissä alaryhmissä.
Tutkimus pyrkii selvittämään, tarjoaako kideisen sirolimuusi-päällystetyn pallon hoito turvallisen ja tehokkaan revaskularisointistrategian todellisessa potilasaineistossa, jossa on monenlaisia kliinisiä esityksiä ja läppäominaisuuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Victor A Jiménez Díaz, MD, MPH
- Puhelinnumero: +34986825564
- Sähköposti: victor.alfonso.jimenez.diaz@sergas.es
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Pablo Juan-Salvadores, Pharma, MPH, PhD
- Puhelinnumero: +34986825564
- Sähköposti: pablo.juan@iisgaliciasur.es
Opiskelupaikat
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Espanja, 36312
- Rekrytointi
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Kaikkien potilaiden on annettava kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
- Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joilla on sepelvaltimotauti, ja joille lääkärin harkinnan mukaan cSCB:llä hoidetaan valtimon ahtauma alkuperäisessä valtimossa (joko uusi ahtauma tai stenttiin liittyvä uusiutunut ahtauma) tai ohitusleikkauksessa käytettävässä valtimossa, kliinisen käytännön mukaisesti.
- Kaikkien hoidettujen ahtaumien/segmenttien (yksittäiset tai peräkkäiset) on saatava cSCB-hoito, joka peittää vähintään 3 mm ahtauman tai esilaajennetun segmentin molemmista reunoista välttääkseen alueellisen ohituksen.
- Potilailla, joilla on usean valtimon sepelvaltimotauti, kaikkia ei-kohdevaltimoita hoidetaan lääkärin harkinnan mukaan: a) Jos useampi kuin yksi valtimo hoidetaan tutkittavalla laitteella (SeQuent® SCB), kaikki valtimot dokumentoidaan ja analysoidaan erikseen. b) Valtimoa kohden sisällytetään vain yksi ahtauma, elleivät ahtaumat ole vähintään 20 mm:n etäisyydellä toisistaan. c) Valtimoa kohden sisällytetään vain yksi ahtauma. d) Jos kohdevaltimossa on useampi kuin yksi hoidettava ahtauma, kaikkien ahtaumien, joita hoidetaan tutkimusmenetelmästä poikkeavalla laitteella tai muulla kuin tutkittavalla laitteella (SeQuent® SCB), on oltava vähintään 20 mm:n etäisyydellä kohdeahtaumasta tai niitä on käsiteltävä tämän tutkimusprotokollan mukaisesti yhtenä hoidettuna ahtaumana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan selkeä kieltäytyminen osallistua tutkimukseen.
- Tunnettu sirolimuksiin tai minkään tahansa tutkittavan laitteen komponenttiin liittyvä yliherkkyys.
- Vastu-aihe mihin tahansa verihiutaleiden estolääkitykseen.
- Alle 12 kuukauden elinajanodote.
- Indikaatio kirurgiseen sepelvaltimoiden uudelleenkanavoitukseen.
- Raskaus tai imetys.
- Kliiniset ominaisuudet, joita lääkärin harkinnan mukaan pidetään sopimattomina lääkepäällysteisen pallon käyttöön, mukaan lukien: a) Verenvuototaipumus tai muut olot, kuten mahahaava tai aivoverisuonihäiriöt, jotka rajoittavat verihiutaleiden estolääkityksen käyttöä. b) Kardiogeeninen sokki. c) Potilaat, joiden vasemman kammion poistumisosuus on alle 30 % ilman kammion avustuslaitteen käyttöä PCI:n aikana.
Angiografiset poissulkemiskriteerit
- Vertailuvaltimon halkaisija alle 2,00 mm tai yli 4,0 mm.
- Vasemman päävaltimon hoito.
- Ahtaumat, joita ei voida hoitaa PCI:llä tai muilla interventiivisilla tekniikoilla.
- Sepelvaltimon kouristus ilman merkittävää ahtaumaa.
- Kohdeahtauma, joka lääkärin harkinnan mukaan ei sovellu pelkästään lääkepäällysteisellä pallolla tehtävään PCI:hin, mukaan lukien: a) Aortan suun ahtaumat. b) Ahtaumat, joissa valtimossa on merkittävää pysyvää jäännöstromboosia näkyvissä tromboaspiraatiosta huolimatta. c) Hoito pian sydäninfarktin jälkeen, jossa on todisteita tromboosista tai heikentyneestä valtimon verenvirtauksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Lääkkeellä pinnoitettu pallolaajennus
potilaat, joita hoidetaan rutiinikäytännön mukaisesti käyttäen SeQuent® Sirolimus-päällystettyä pallolaajennusta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdekohdan epäonnistuminen (TLF)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
Kohdekudoksen vajaatoiminta määritellään sydämenperäisen kuoleman, kohdeverisuonen sydäninfarktin (TV-MI) tai iskemiaperäisen kohdekudoksen uudelleenverennyksen (TLR) yhdistelmänä, arvioituna SeQuent® Sirolimuuspäällysteinen pallolaajennus -hoidon jälkeen rutiinikliinisessä käytännössä.
|
Rekrytoinnista vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänperäinen kuolema
Aikaikkuna: Osallistujavalinnasta 1 vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
Sydänkuolema määritellään kaikiksi sydänperäisistä syistä johtuviksi kuolemiksi, toimenpideriippuvaisiksi sydänkomplikaatioiksi tai kaikiksi tuntemattomista syistä johtuviksi kuolemiksi.
|
Osallistujavalinnasta 1 vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
|
Iskeemialla ohjattu kohdelesion revaskularisointi (TLR)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
SeQuent® sirolimuusilla päällystetyn pallolaajennusballongin hoidon jälkeen esiintyvän iskemiaan perustuvan kohdekohdan uudelleenavauksen esiintyvyys.
|
Rekrytoinnista 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
|
Välitön angiografinen toimenpideonnistuminen
Aikaikkuna: Indeksimenettely
|
Menettelyn onnistuminen määritellään jäännösahtauman ollessa ≤30 % ja virtaa rajoittavan repeämän puuttuessa (TIMI-virta <3) välittömästi toimenpiteen jälkeen.
|
Indeksimenettely
|
|
Suuret kardiovaskulaariset haittatapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 1 vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
Yhdistelmä sydän- ja verisuonikuolemaa, ei-kuolettavaa sydäninfarktia tai kohdekudoksen uudelleenvaltimointia.
|
Rekrytoinnista 1 vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
|
Verenvuototapahtumat
Aikaikkuna: Rekisteröitymisestä 1 vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
Verenvuototapahtumien esiintyvyys arvioidaan Bleeding Academic Research Consortium (BARC) -kriteerien mukaisesti.
|
Rekisteröitymisestä 1 vuoteen, 2 vuoteen ja 3 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Víctor A Jiménez Díaz, MD, MPH, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo. SERGAS
- Opintojohtaja: Pablo Juan-Salvadores, Pharma, MPH, PhD, Galicia Sur Health Research Institute (IIS Galicia Sur), Cardiovascular Research Group, Vigo, Spain.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jeger RV, Farah A, Ohlow MA, Mangner N, Mobius-Winkler S, Leibundgut G, Weilenmann D, Wohrle J, Richter S, Schreiber M, Mahfoud F, Linke A, Stephan FP, Mueller C, Rickenbacher P, Coslovsky M, Gilgen N, Osswald S, Kaiser C, Scheller B; BASKET-SMALL 2 Investigators. Drug-coated balloons for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): an open-label randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):849-856. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31719-7. Epub 2018 Aug 28.
- Jimenez Diaz VA, Iniguez Romo A. Intracoronary artery visualisation of crystalline sirolimus deposits after drug-coated balloon angioplasty for acute coronary syndrome. Lancet. 2023 Dec 2;402(10417):2111-2112. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02349-8. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Infarkti
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydäninfarkti
- Iskemia
- Rintakipu
- Angina pectoris
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Ei-ST-kohonnut sydäninfarkti
- Angina, vakaa
- Angina pectoris, epävakaa
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAR-HAC-303
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .