- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07444957
Sécurité et efficacité du dispositif à élution de sirolimus cristallin chez les patients atteints de maladie coronarienne (SECuRE)
Sécurité et efficacité du dispositif à élution de sirolimus cristallin (ballonnet revêtu de sirolimus SeQuent®) chez les patients atteints de maladie coronarienne : étude observationnelle prospective
Cette étude observationnelle prospective, multicentrique, post-commercialisation vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité du ballonnet revêtu de sirolimus cristallin (SeQuent® Sirolimus-Coated Balloon) pour le traitement de la maladie coronarienne en pratique clinique de routine. Des patients adultes consécutifs et non sélectionnés subissant une intervention coronarienne percutanée pour des lésions coronaires de novo ou une resténose intra-stent seront inclus.
L'objectif principal est d'évaluer l'échec de la lésion cible à 12 mois, défini comme l'association d'un infarctus du myocarde du vaisseau cible ou d'une revascularisation de la lésion cible motivée par l'ischémie. Les objectifs secondaires comprennent le succès procédural angiographique, les événements cardiovasculaires indésirables majeurs, les résultats hémorragiques et les résultats cliniques à plus long terme jusqu'à 36 mois, ainsi que les résultats dans des sous-groupes anatomiques et cliniques prédéfinis.
L'étude cherche à déterminer si le traitement par ballonnet revêtu de sirolimus cristallin constitue une stratégie de revascularisation sûre et efficace dans une population réelle présentant des tableaux cliniques et des caractéristiques lésionnelles variés.
Aperçu de l'étude
Statut
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Victor A Jiménez Díaz, MD, MPH
- Numéro de téléphone: +34986825564
- E-mail: victor.alfonso.jimenez.diaz@sergas.es
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Pablo Juan-Salvadores, Pharma, MPH, PhD
- Numéro de téléphone: +34986825564
- E-mail: pablo.juan@iisgaliciasur.es
Lieux d'étude
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Pontevedra
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Vigo, Pontevedra, Espagne, 36312
- Recrutement
- Hospital Alvaro Cunqueiro
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Tous les patients doivent fournir un consentement éclairé écrit.
- Patients âgés de ≥18 ans atteints d'une maladie coronarienne pour lesquels, à la discrétion de l'opérateur, un traitement d'une sténose coronarienne dans un vaisseau natif (soit une lésion de novo soit une resténose intra-stent) ou dans un pontage coronarien utilisant le cSCB est indiqué, conformément à la pratique clinique habituelle.
- Toutes les lésions/segments traités (uniques ou en tandem) doivent recevoir une thérapie par cSCB couvrant au moins 3 mm au-delà des deux bords de la lésion ou du segment pré-dilaté pour éviter un manque géographique.
- Chez les patients atteints d'une maladie coronarienne multi-tronculaire, tous les vaisseaux non cibles seront traités selon la discrétion de l'opérateur : a) Si plus d'un vaisseau est traité avec le dispositif d'étude (SeQuent® SCB), tous les vaisseaux seront documentés et analysés séparément. b) Une seule lésion par vaisseau sera incluse sauf si les lésions sont séparées par ≥20 mm. c) Une seule lésion par vaisseau sera incluse. d) Si plus d'une lésion dans le vaisseau cible nécessite un traitement, toutes les lésions traitées avec un dispositif différent de la procédure d'étude ou avec un dispositif autre que le dispositif d'étude (SeQuent® SCB) doivent être séparées de la lésion cible par ≥20 mm ou considérées comme une seule lésion traitée selon ce protocole d'étude.
Critères d'exclusion :
- Refus explicite du patient de participer à l'étude.
- Intolérance connue au sirolimus ou à tout composant du dispositif d'étude.
- Contre-indication à toute thérapie antiplaquettaire.
- Espérance de vie inférieure à 12 mois.
- Indication pour une revascularisation coronarienne chirurgicale.
- Grossesse ou allaitement.
- Caractéristiques cliniques considérées comme inadaptées à l'utilisation d'un ballonnet à libération de médicament à la discrétion de l'opérateur, y compris : a) Diatèse hémorragique ou autres conditions telles qu'un ulcère gastro-intestinal ou des troubles cérébrovasculaires limitant l'utilisation d'une thérapie antiplaquettaire. b) Choc cardiogénique. c) Patients avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche <30% sans l'utilisation d'un dispositif d'assistance ventriculaire pendant l'ICP.
Critères d'exclusion angiographiques
- Diamètre du vaisseau de référence <2,00 mm ou >4,0 mm.
- Traitement de l'artère coronaire principale gauche.
- Lésions non accessibles à l'ICP ou à d'autres techniques interventionnelles.
- Spașme de l'artère coronaire en l'absence de sténose significative.
- Lésion cible non adaptée à une ICP par ballonnet à libération de médicament uniquement à la discrétion de l'opérateur, y compris : a) Lésions aorto-ostiales. b) Lésions avec un contenu thrombotique résiduel significatif persistant visible dans le vaisseau malgré une thrombo-aspiration. c) Traitement peu après un infarctus du myocarde avec preuve de thrombus ou de flux coronarien altéré.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Ballonnet imprégné de médicament
patients traités en pratique clinique courante avec le ballonnet enduit de sirolimus SeQuent®
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échec de la lésion cible (TLF)
Délai: De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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L'échec de la lésion cible est défini comme l'association de la mort d'origine cardiaque, de l'infarctus du myocarde du vaisseau cible (TV-MI) ou de la revascularisation de la lésion cible motivée par une ischémie (TLR), évalués après traitement avec le ballonnet revêtu de sirolimus SeQuent® en pratique clinique courante.
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De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Décès cardiaque
Délai: De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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La mort cardiaque est définie comme tout décès résultant d'une cause cardiaque immédiate, de complications cardiaques liées à une procédure, ou de tout décès de cause inconnue.
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De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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Revascularisation de la lésion cible motivée par l'ischémie (TLR)
Délai: De l'inclusion à 2 ans et 3 ans
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Incidence de revascularisation de la lésion cible induite par l'ischémie suite au traitement par le ballonnet enrobé de sirolimus SeQuent®.
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De l'inclusion à 2 ans et 3 ans
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Succès procédural angiographique immédiat
Délai: Procédure d'indexation
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Succès procédural défini comme une sténose résiduelle ≤30% et l'absence de dissection limitant le flux (flux TIMI <3) immédiatement après l'intervention.
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Procédure d'indexation
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Événements cardiovasculaires majeurs indésirables (MACE)
Délai: De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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Composé de décès cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde non fatal ou de revascularisation de la lésion cible.
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De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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Événements hémorragiques
Délai: De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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Incidence des événements hémorragiques évaluée selon les critères du Bleeding Academic Research Consortium (BARC).
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De l'inclusion à 1 an, 2 ans et 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Víctor A Jiménez Díaz, MD, MPH, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo. SERGAS
- Directeur d'études: Pablo Juan-Salvadores, Pharma, MPH, PhD, Galicia Sur Health Research Institute (IIS Galicia Sur), Cardiovascular Research Group, Vigo, Spain.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jeger RV, Farah A, Ohlow MA, Mangner N, Mobius-Winkler S, Leibundgut G, Weilenmann D, Wohrle J, Richter S, Schreiber M, Mahfoud F, Linke A, Stephan FP, Mueller C, Rickenbacher P, Coslovsky M, Gilgen N, Osswald S, Kaiser C, Scheller B; BASKET-SMALL 2 Investigators. Drug-coated balloons for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): an open-label randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):849-856. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31719-7. Epub 2018 Aug 28.
- Jimenez Diaz VA, Iniguez Romo A. Intracoronary artery visualisation of crystalline sirolimus deposits after drug-coated balloon angioplasty for acute coronary syndrome. Lancet. 2023 Dec 2;402(10417):2111-2112. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02349-8. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Infarctus
- Nécrose
- Ischémie myocardique
- Infarctus du myocarde
- Ischémie
- Douleur thoracique
- Angine de poitrine
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
- Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
- Angine stable
- Angine, instable
Autres numéros d'identification d'étude
- CAR-HAC-303
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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