Potilaiden kokemukset ja käsitykset vaihdevuosista Paris Saint-Joseph -sairaalan moniammatillisissa hoitopolussa (REVE)

Menopaussi, jota usein pelkistetään biologisiin näkökulmiinsa, tutkitaan yhä enemmän lääketieteellisten, psykologisten, sosiaalisten ja kulttuuristen linssien läpi. Naisten kokemukset vaihtelevat laajasti riippuen kontekstista – maasta, aikakaudesta ja sosiaalisesta asemasta. Heidän käsityksensä ovat ristiriitaisia: kun jotkut yhdistävät menopaussin hedelmällisyyden päättymiseen ja rasittaviin fyysisiin oireisiin (kuumahuiskaukset, nivelkipu, unihäiriöt, mielialan vaihtelut, aivosumu, emättimen kuivuminen, alhainen libido, painonnousu), toiset näkevät sen vapauttavana vaiheena, vapaana lisääntymiseen liittyvistä odotuksista. Yllättäen 87 % naisista kertoo positiivisesta menopaussin kokemuksesta, vaikka siirtymävaihetta siedetään vähemmän hyvin (78 %).

Ranskassa, jossa naisten elinajanodote on 87 vuotta, he elävät kolmasosan elämästään menopaussin jälkeen. Siitä huolimatta menopaussi on edelleen tabuaihe. Vaikka 87 % 50–65-vuotiaista naisista kärsii vähintään yhdestä oireesta kuukautisten loppumisen lisäksi, 25 % kärsii vakavista oireista. Menopaussin ympärillä vallitseva hiljaisuus on hälyttävää: 48 % alle 50-vuotiaista naisista pitää sitä vaikeana keskustelunaiheena, 39 % esimenopaussin vaiheessa olevista naisista tuntee ahdistusta, 46 % ei ole koskaan keskustellut siitä kumppaninsa kanssa, ja vain 61 % on konsultoinut terveydenhuollon ammattilaista. Tämä hiljaisuus juontuu vanhentuneista seksistisistä näkemyksistä, nuoruuden yhteiskunnallisesta arvostuksesta, sukupolvien välisen dialogin puutteesta ja riittämättömistä kohdennetuista terveyspolitiikoista, mikä johtaa eristäytymiseen ja näkymättömyyteen.

Lääketieteellinen tuki keskittyy usein biolääketieteelliseen malliin, erityisesti hormonikorvaushoitoon (HRT), joka on ollut kiistanalainen vuoden 2002 WHI-tutkimuksen jälkeen. Vain 2,5 % yli 45-vuotiaista ranskalaisnaisista käyttää tällä hetkellä HRT:ta, ja 45,4 % suhtautuu siihen kielteisesti. Kuitenkin naisten kokemukset ulottuvat paljon hormonien ulkopuolelle.

Näiden aukkojen korjaamiseksi monitieteiset ohjelmat – kuten Pariisin Saint-Joseph-sairaalassa ja Toulousen yliopistollisessa sairaalassa – tarjoavat ryhmäpohjaisia lähestymistapoja, jotka käsittelevät fyysisiä, psykologisia ja suhteellisia ulottuvuuksia. Nämä ohjelmat tarjoavat tarvittavan vaihtotilan, joka usein puuttuu perinteisestä hoidosta. Tutkimusta kollektiivisten keskustelutilojen (kasvokkain tai digitaalisten) hyödyistä menopaussin hoidossa on vähän, mikä tekee aiheesta oleellista tutkia, miten nämä ohjelmat vaikuttavat naisten käsityksiin menopaussista, heidän kehostaan ja terveydenhuollon matkastaan. Vaikka laadulliset tutkimukset ovat tarkastelleet yksilöllisiä kokemuksia, harvat ovat keskittyneet jaetun dialogin dynamiikkaan.