Erfarenheter av och uppfattningar om klimakteriet bland patienter som deltar i de multidisciplinära vårdvägarna vid Paris Saint-Joseph-sjukhuset (REVE)

Menopaus, som ofta reduceras till sina biologiska aspekter, studeras alltmer genom medicinska, psykologiska, sociala och kulturella linser. Kvinnors upplevelser varierar kraftigt beroende på sammanhang – land, era och social status. Deras uppfattningar är ambivalenta: medan vissa förknippar menopaus med slutet på fertiliteten och besvärliga fysiska symptom (vågor, ledvärk, sömnstörningar, humörsvängningar, hjärndimma, vaginal torrhet, låg libido, viktökning), ser andra det som en befriande fas, fri från reproduktiva förväntningar. Överraskande nog rapporterar 87% av kvinnorna en positiv upplevelse av menopaus i sig, även om övergångsfasen är mindre väl tolererad (78%).

I Frankrike, där kvinnors förväntade livslängd är 87 år, tillbringar de en tredjedel av sina liv postmenopaus. Ändå förblir menopaus ett tabuämne. Medan 87% av kvinnor i åldern 50-65 upplever minst ett symptom utöver menstruationsupphörandet, lider 25% av allvarliga symptom. Tystnaden kring menopaus är slående: 48% av kvinnor under 50 finner det svårt att diskutera, 39% av premenopausala kvinnor känner sig oroliga, 46% har aldrig diskuterat det med sin partner, och endast 61% har konsulterat en vårdpersonal. Denna tystnad härrör från föråldrade sexistiska åsikter, samhällelig valorisering av ungdom, brist på intergenerationell dialog och otillräckliga riktade hälsopolitiska åtgärder, vilket leder till isolering och osynlighet.

Medicinskt stöd fokuserar ofta på en biomedicinsk modell, särskilt hormonersättningsterapi (HRT), som förblir kontroversiell sedan WHI-studien 2002. Endast 2,5% av franska kvinnor över 45 använder för närvarande HRT, och 45,4% ser det negativt. Emellertid sträcker sig kvinnors erfarenheter långt bortom hormonella bekymmer.

För att adressera dessa luckor erbjuder multidisciplinära program – som de på Paris Saint-Joseph-sjukhuset och Toulouse universitetssjukhus – gruppbaserade tillvägagångssätt som behandlar fysiska, psykologiska och relationella dimensioner. Dessa program ger ett mycket behövligt utrymme för utbyte, som ofta saknas i traditionell vård. Forskning om fördelarna med kollektiva diskussionsutrymmen (personligen eller digitalt) inom menopausvård är begränsad, vilket gör det relevant att utforska hur dessa program påverkar kvinnors uppfattningar om menopaus, deras kroppar och deras vårdresa. Medan kvalitativa studier har undersökt individuella erfarenheter, har få fokuserat på dynamiken i delad dialog.