Doświadczenia i postrzeganie menopauzy wśród pacjentek uczestniczących w wielodyscyplinarnych ścieżkach opieki w Szpitalu Paris Saint-Joseph (REVE)

Menopauza, często redukowana do jej biologicznych aspektów, jest coraz częściej badana przez pryzmat medyczny, psychologiczny, społeczny i kulturowy. Doświadczenia kobiet różnią się znacznie w zależności od kontekstu – kraju, epoki i statusu społecznego. Ich postrzeganie jest ambiwalentne: podczas gdy niektóre kojarzą menopauzę z końcem płodności i uciążliwymi objawami fizycznymi (uderzenia gorąca, bóle stawów, zaburzenia snu, wahania nastroju, mgła mózgowa, suchość pochwy, niskie libido, przyrost masy ciała), inne postrzegają ją jako wyzwalającą fazę, wolną od oczekiwań reprodukcyjnych. Zaskakująco, 87% kobiet zgłasza pozytywne doświadczenie samej menopauzy, choć faza przejściowa jest gorzej tolerowana (78%).

We Francji, gdzie oczekiwana długość życia kobiet wynosi 87 lat, spędzają one jedną trzecią życia po menopauzie. Mimo to, menopauza pozostaje tematem tabu. Podczas gdy 87% kobiet w wieku 50–65 lat doświadcza co najmniej jednego objawu poza ustaniem miesiączkowania, 25% cierpi na ciężkie objawy. Cisza wokół menopauzy jest uderzająca: 48% kobiet poniżej 50. roku życia ma trudności z rozmową na ten temat, 39% kobiet przedmenopauzalnych odczuwa lęk, 46% nigdy nie rozmawiało o tym z partnerem, a tylko 61% skonsultowało się z pracownikiem służby zdrowia. Ta cisza wynika z przestarzałych seksistowskich poglądów, społecznej waloryzacji młodości, braku dialogu międzypokoleniowego oraz niewystarczających ukierunkowanych polityk zdrowotnych, prowadząc do izolacji i niewidzialności.

Wsparcie medyczne często skupia się na modelu biomedycznym, w szczególności na hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), która pozostaje kontrowersyjna od badania WHI z 2002 roku. Tylko 2,5% Francuzek powyżej 45. roku życia obecnie stosuje HTZ, a 45,4% postrzega ją negatywnie. Jednak doświadczenia kobiet wykraczają daleko poza kwestie hormonalne.

Aby wypełnić te luki, multidyscyplinarne programy – takie jak te w Szpitalu Paryskim Saint-Joseph i Szpitalu Uniwersyteckim w Tuluzie – oferują podejścia grupowe, zajmujące się wymiarami fizycznymi, psychologicznymi i relacyjnymi. Programy te zapewniają bardzo potrzebną przestrzeń do wymiany, często nieobecną w tradycyjnej opiece. Badania nad korzyściami przestrzeni do dyskusji zbiorowej (osobistej lub cyfrowej) w opiece nad menopauzą są ograniczone, co sprawia, że istotne jest zbadanie, jak te programy wpływają na postrzeganie menopauzy przez kobiety, ich ciała i ich ścieżkę opieki zdrowotnej. Podczas gdy badania jakościowe badały doświadczenia indywidualne, niewiele z nich skupiało się na dynamice wspólnego dialogu.