Expérience vécue et perceptions de la ménopause chez les patientes participant aux parcours de soins multidisciplinaires à l'hôpital Paris Saint-Joseph (REVE)

La ménopause, souvent réduite à ses aspects biologiques, est de plus en plus étudiée sous les angles médicaux, psychologiques, sociaux et culturels. Les expériences des femmes varient considérablement selon le contexte - pays, époque et statut social. Leurs perceptions sont ambivalentes : si certaines associent la ménopause à la fin de la fertilité et à des symptômes physiques pénibles (bouffées de chaleur, douleurs articulaires, troubles du sommeil, sautes d'humeur, brouillard cérébral, sécheresse vaginale, baisse de la libido, prise de poids), d'autres y voient une phase libératrice, libérée des attentes reproductives. Étonnamment, 87 % des femmes déclarent vivre positivement la ménopause elle-même, bien que la phase de transition soit moins bien tolérée (78 %).

En France, où l'espérance de vie des femmes est de 87 ans, elles passent un tiers de leur vie après la ménopause. Pourtant, la ménopause reste un sujet tabou. Alors que 87 % des femmes âgées de 50 à 65 ans présentent au moins un symptôme au-delà de l'arrêt des règles, 25 % souffrent de symptômes sévères. Le silence autour de la ménopause est frappant : 48 % des femmes de moins de 50 ans ont du mal à en parler, 39 % des femmes préménopausées se sentent anxieuses, 46 % n'en ont jamais discuté avec leur partenaire, et seulement 61 % ont consulté un professionnel de santé. Ce silence découle de vues sexistes dépassées, de la valorisation sociétale de la jeunesse, du manque de dialogue intergénérationnel et de politiques de santé ciblées insuffisantes, conduisant à l'isolement et à l'invisibilité.

Le soutien médical se concentre souvent sur un modèle biomédical, en particulier le Traitement Hormonal Substitutif (THS), qui reste controversé depuis l'étude WHI de 2002. Seulement 2,5 % des Françaises de plus de 45 ans utilisent actuellement le THS, et 45,4 % le perçoivent négativement. Cependant, les expériences des femmes vont bien au-delà des préoccupations hormonales.

Pour combler ces lacunes, des programmes multidisciplinaires - comme ceux de l'Hôpital Paris Saint-Joseph et du CHU de Toulouse - proposent des approches de groupe, abordant les dimensions physiques, psychologiques et relationnelles. Ces programmes offrent un espace d'échange très nécessaire, souvent absent dans les soins traditionnels. La recherche sur les bénéfices des espaces de discussion collective (en présentiel ou numérique) dans la prise en charge de la ménopause est limitée, ce qui rend pertinent d'explorer comment ces programmes influencent les perceptions des femmes sur la ménopause, leur corps et leur parcours de soins. Si des études qualitatives ont examiné les expériences individuelles, peu se sont concentrées sur la dynamique du dialogue partagé.